Kanker prostat adalah jenis tumor yang sangat baik untuk strategi kemoprevensi, karena insidennya yang tinggi dan kemunculannya pada usia lanjut.
Setiap keterlambatan dalam karsinogenesis kanker prostat dapat menyebabkan penurunan kejadiannya. Demikian pula, adanya lesi prakanker dapat menjadi target untuk pencegahan kemo ini. Diagnosis tepat waktu oleh spesialis Urologi dapat menjadi kunci.
Nutrisi dan kanker prostat
Bukti ilmiah tentang kematian dan kejadian kanker prostat menunjukkan bahwa unsur-unsur lingkungan mempengaruhi penampilan dan perkembangannya.
Demikian juga, beberapa faktor nutrisi juga telah dikaitkan dengan risiko tinggi terkena kanker prostat, terutama konsumsi lemak hewani dan produk susu yang tinggi.
Sebaliknya, ada faktor nutrisi yang memiliki insiden kanker prostat yang lebih rendah. Mereka diamati, di atas segalanya, pada populasi yang mengonsumsi lebih banyak selenium, vitamin E, buah-buahan dan tomat.
agen hormonal
Ada beberapa agen hormonal yang berhubungan dengan kanker prostat.
Testosteron, sekali di dalam sel prostat, dimetabolisme oleh 5 alpha reduktase. Enzim ini hadir dalam tubuh dalam bentuk dua iso-enzim (tipe 1 dan 2). Finasteride adalah penghambat selektif enzim tipe 2, sedangkan Dutastaeride menghambat kedua jenis.
- Finasterida . Dalam penyelidikan yang dilakukan selama 7 tahun yang membandingkan efek finasteride versus plasebo, prevalensi kanker prostat yang lebih tinggi ditunjukkan pada kelompok finasteride dibandingkan dengan kelompok plasebo. Ini merupakan pengurangan risiko yang signifikan antara dua kelompok perlakuan. Selain itu, pengurangan absolut ditemukan pada pasien yang diobati dengan Finasteride terlepas dari apakah itu terdeteksi oleh biopsi penyebab pada akhir penelitian.
- Dutasterida . Insiden kanker prostat pada pasien yang menerima dutasteride kurang dari setengah insiden pada pasien yang diberikan kelompok plasebo.
agen antioksidan
Stres oksidatif adalah salah satu faktor yang mendorong karsinogenesis. Oksidasi jaringan dapat menyebabkan mutasi genetik yang menyebabkan kanker. Untuk itu, diyakini bahwa antioksidan dapat mencegah berbagai jenis tumor. Yang paling banyak digunakan adalah:
- vitamin E Ini memiliki kapasitas antioksidan dan antiproliferatif yang tinggi. Ini ditemukan dalam minyak nabati, kacang-kacangan, alpukat, telur, dan biji-bijian. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 15 mg dan tidak dianjurkan melebihi 95 mg per hari. Demikian juga, dianjurkan untuk menunda konsumsi 10 hari sebelum biopsi, prostatektomi radikal, brachytherapy atau cryotherapy, karena vitamin E adalah agen antiplatelet.
- Selenium . Konsentrasi selenium tergantung pada kandungan di tanah tempat produk itu ditanam. Ini ditemukan dalam daging, biji-bijian sereal, dan kerang. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 0,87 g/kg dan batas yang dapat ditoleransi adalah 400 g/hari selama 7 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi selenium menghambat pertumbuhan garis sel kanker prostat yang sensitif terhadap androgen dan yang resisten terhadap androgen.
- Likopen . Ini adalah antioksidan yang sangat kuat dari keluarga karotenoid yang ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam tomat, yang memberi mereka warna merah, dan dalam produk turunannya. Karena bukan merupakan nutrisi penting, tidak ada rekomendasi jumlah konsumsi harian, meskipun konsumsi 5 takaran tomat atau turunannya per minggu disarankan sebagai bagian dari diet sehat. Dalam sebuah studi “in vivo”, asosiasi tomat dan brokoli lebih efektif dalam mengurangi pertumbuhan tumor daripada mengonsumsinya secara terpisah.
- teh hijau Teh mengandung banyak senyawa polifenol, epigallocatechin gallate (EGCG) yang paling banyak dipelajari. Mekanisme kerjanya belum ditentukan, tetapi diyakini dapat bekerja melalui penghambatan enzim proteolitik yang mencegah metastasis, antiangiogenesis, dan bekerja pada komunikasi antar sel. Sebuah studi klinis menunjukkan kemanjuran katekin teh hijau dengan hanya 3% kejadian kanker prostat pada pasien yang diobati dengan insiden yang sama dibandingkan 30% pada pasien yang diobati dengan plasebo.
- kedelai dan isoflavon . Penggunaan produk kedelai dalam pencegahan kanker prostat didasarkan pada prinsip yang sama dengan penggunaan teh hijau, yaitu di negara-negara Asia, di mana konsumsi kedelai dan isoflavon tinggi, insiden kanker prostat rendah. Makanan negara-negara Asia mencakup produk kedelai 10 kali lebih banyak daripada yang dikonsumsi dalam makanan Barat. Sebuah meta-analisis baru-baru ini telah dilakukan yang memperkirakan bahwa risiko relatif kanker prostat pada pasien dengan asupan kedelai tinggi lebih rendah daripada pada subjek yang tidak mengonsumsinya.
- delima . Jus delima dan ekstraknya telah menunjukkan efek antitumor yang hebat pada pasien dengan kanker prostat. Sebuah studi dari University of California menguji kemanjuran jus delima, yang meningkatkan waktu penggandaan PSA hingga 6 bulan. Faktanya, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa jus delima membunuh sel kanker prostat yang resistan terhadap hormon dan juga meningkatkan adhesi sel dan mengurangi migrasi sel.
- Suplemen kaya polifenol . Sebuah studi klinis yang dilakukan di University of Cambridge menunjukkan bahwa pengobatan pasien kanker prostat dengan ekstrak delima, brokoli, teh hijau dan kunyit memperlambat perkembangan kanker dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan plasebo. Setelah 6 bulan, pada kelompok pasien yang diobati dengan kapsul dengan suplemen makanan, rata-rata PSA meningkat, sedangkan pada kelompok yang diobati dengan plasebo tidak.
- Antiinflamasi nonsteroid . Ada bukti yang menunjukkan bahwa prostaglandin berpartisipasi dalam perkembangan berbagai kanker. Siklooksigenase (COX) yang terdapat dua isoform (COX1 dan COX2) merupakan enzim yang sangat penting dalam sintesis prostaglandin. COX2 dimanifestasikan dalam konsentrasi tinggi di berbagai tumor, termasuk kanker prostat. Untuk alasan ini, obat antiinflamasi nonsteroid dan penghambat COX 2 selektif (Rofecoxib, Celecoxib, Exisulind, dll.) muncul sebagai agen potensial dalam pencegahan tumor kanker prostat, karena mereka mengurangi sintesis prostaglendin. Berbagai penelitian tentang efek aspirin pada risiko pengembangan kanker prostat telah mendeteksi hubungan yang berlawanan.
- Kopi . Baru-baru ini diamati bahwa konsumsi 4 cangkir kopi per hari dikaitkan dengan risiko kanker prostat yang lebih rendah dibandingkan dengan pasien yang minum kurang dari satu cangkir per hari.
- Latihan fisik . University of Rochester menunjukkan bahwa latihan fisik mengurangi produksi interleukin 6 (IL-6), yang dihasilkan oleh depresi dan proses inflamasi, yang menyiratkan pengurangan perkembangan kanker prostat. Pasien yang mendapat pengobatan konvensional dengan radioterapi atau blok hormonal menunjukkan peningkatan produksi IL-6, sedangkan pasien yang juga diobati dengan program latihan fisik menunjukkan penurunan IL-6. Hasil serupa terlihat dengan interleukin-8 (IL-8).
