Impetigo adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya lepuh pada kulit.
Bagaimana membedakan lepuh biasa dari penyakit kulit lainnya?
Ada dua jenis impetigo, yang tidak melepuh juga disebut menular, yang tidak menyebabkan lecet tetapi dengan erosi kulit dan kerak seperti madu kekuningan; dan yang lain berkembang dengan vesikel kecil dan lepuh.
Lepuh ini, karena adanya bakteri penyebab, bisa menjadi kering dan kekuningan seiring berjalannya waktu. Mereka sangat menular untuk anak yang terkena dan anak-anak lain, jadi biasanya ada lebih banyak lesi di sekitarnya dan kerabat-teman yang terkena lainnya.
Diagnosis biasanya klinis, melalui pemeriksaan fisik dan anamnesis oleh dokter kulit, dokter anak, atau dokter keluarga. Dalam kasus yang meragukan, diagnosis definitif ditawarkan oleh kultur mikrobiologis dari eksudat lesi.
Ada banyak penyakit dermatologis lain yang dapat menimbulkan diagnosis banding yang sulit: Infeksi virus herpes simpleks , Pemfigoid bulosa (penyakit autoimun), infeksi oleh beberapa jenis jamur dermatofita , reaksi alergi terhadap gigitan , infeksi parasit seperti kudis , dll. riwayat klinis dan pemeriksaan fisik oleh personel yang berkualifikasi yang akan memungkinkan diagnosis banding di antara mereka semua.
Pasien dengan dermatitis atopik berada pada peningkatan risiko terkena impetigo.
Gejala lain apa yang bisa ditimbulkan oleh patologi ini dan mana yang paling sering?
Menjadi infeksi kulit superfisial, dapat menyebabkan gatal, terbakar, dan bahkan nyeri jika berada di daerah perioral.
Kadang-kadang, limfadenopati dapat dipalpasi di daerah yang berdekatan. Perluasan ke area lain sering terjadi sehubungan dengan garukan dalam bentuk vesikel kecil atau lepuh bulat yang mengering meninggalkan krusta kekuningan . Atau bisa juga menyebar secara mendalam dan menyebabkan infeksi yang jauh lebih parah pada pasien dengan masalah mendasar lainnya seperti diabetes , perawatan imunosupresif, kanker , dll…
Infeksi ini disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus.Apa perbedaan perkembangan penyakitnya?
Subtipe impetigo bulosa terutama disebabkan oleh Staphylococcus aureus , karena merupakan subtipe fag (II) yang spesifik. Ia memiliki kemampuan untuk menghasilkan lecet pada kulit karena produksi racun yang memutuskan ikatan antar sel.
Di sisi lain, Streptococcus Pyogenes menghasilkan subtipe lain dari impetigo (menular), yang tidak muncul dengan lepuh atau vesikel tetapi dengan luka kecil-erosi pada kulit dan pembentukan kerak seperti madu kekuningan (meliceric); ini dapat menyebar ke lokasi lain setelah menggaruk atau autoinokulasi. Subtipe impetigo yang dihasilkan oleh bakteri ini dapat diperumit oleh masalah ginjal seperti glomerulonefritis karena reaksi kekebalan tubuh setelah infeksi.
Apa rute utama infeksi?
Jenis infeksi ini lebih sering terjadi di musim panas, karena kondisi kelembaban dan suhu. Rute utama penularan adalah kontak langsung dengan lesi kulit-ke-kulit, karena memungkinkan penyebaran infeksi dengan cara yang sangat efisien, biasanya menemukan beberapa individu yang terkena dalam keluarga yang sama.
Apakah impetigo berhubungan dengan penyakit kulit lainnya?
Seperti infeksi lainnya, pasien dengan dermatitis atopik atau dengan penyakit yang melibatkan perubahan sistem kekebalan: diabetes, perawatan imunosupresif, imunodefisiensi, kemoterapi , antara lain, lebih cenderung mengalami infeksi ini.
Pasien dengan dermatitis atopik, karena mereka tidak memberikan perlindungan yang cukup pada tingkat penghalang kulit, bersama dengan paparan kelembaban yang lebih besar dan klorin di kolam renang, yang biasanya memperburuk kondisi kulit, jauh lebih mungkin untuk menyajikan jenis ini. infeksi dibandingkan pasien non-atopi pasien. Selain itu, secara proporsional, pasien atopik memiliki jumlah koloni S. Aureus yang lebih banyak secara alami di permukaan kulit dan selaput lendirnya, sehingga risiko infeksi oleh patogen ini lebih besar.
Kapan perlu beralih ke antibiotik untuk pengobatannya?
Tergantung pada sejauh mana kondisinya, keputusan akan dibuat apakah terapi antibiotik hanya topikal, dengan krim atau sistemik melalui sirup atau tablet, tetapi pengobatan impetigo akan selalu menjadi antibiotik bersama dengan tindakan lain untuk pengobatan adjuvant dan simtomatik. ( krim emolien, antihistamin untuk gatal-gatal, antiradang jika banyak peradangan, dll).
Perawatan kulit apa yang dibutuhkan anak-anak dengan penyakit ini?
Sangat penting untuk melakukan perawatan yang ditentukan oleh spesialis Anda untuk mengakhiri infeksi dan, dengan demikian, mencegah baterai terus berkembang di permukaan kulit yang terkena dan secara mendalam untuk menghindari konsekuensi yang paling parah.
Hal ini juga penting, terutama dalam kasus pasien atopik, untuk melakukan hidrasi yang benar setiap hari untuk meningkatkan fungsi penghalang kulit dan dengan demikian mencegah infeksi di masa depan; terapkan tindakan fotoproteksi yang benar untuk mencegah area dengan “bintik” berpigmen tetap berada di area yang terinfeksi.
Penting untuk pergi ke dokter kulit untuk dapat mengobati penyakit dengan benar.
