Endourologi didefinisikan sebagai pengobatan endoskopi patologi sistem kemih. Ini terdiri dari satu set teknik Urologi invasif minimal yang memungkinkan pengobatan yang efektif dari patologi yang berbeda dengan pemulihan yang cepat untuk pasien, tingkat keberhasilan yang tinggi dan agresi minimal ke tubuh. Dalam beberapa tahun terakhir, endourologi telah menggantikan teknik operasi terbuka.
Endourologi adalah pengobatan invasif minimal untuk patologi saluran kemih, terutama untuk lithiasis
Mengapa endourologi merupakan pengobatan yang kurang invasif?
Endourologi adalah perawatan yang kurang invasif dibandingkan teknik lain karena menggunakan bagian dalam saluran kemih untuk melakukan prosedur pembedahan. Dengan cara ini tidak ada luka operasi atau luka minimal, dalam kasus operasi perkutan.
Tidak seperti operasi terbuka atau operasi laparoskopi , dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokoregional, biasanya intradural, dan pasien dapat pulang, dalam banyak kasus, pada hari yang sama operasi. Ada beberapa jenis teknik, tergantung di mana patologi atau masalah yang disajikan oleh pasien berada.
Jika patologi ditemukan di uretra atau kandung kemih, teknik yang dikembangkan disebut urethrocystoscopy dan penerapan sumber energi yang berbeda, terutama laser, tetapi juga energi bipolar, energi ultrasonik, energi kinetik… ureter teknik ini disebut ureteroskopi , menggunakan instrumen tipis dan panjang yang memungkinkan naiknya ureter melalui uretra. Jika terdapat kelainan pada ginjal, teknik yang dapat diterapkan adalah flexible ureteroscopy melalui retrograde intrarenal surgery atau percutaneous renal surgery (pendekatan saluran kemih melalui tusukan dari kulit). Dalam kasus tertentu, kedua teknik dapat digabungkan, operasi retrograde intrarenal bersama dengan operasi ginjal perkutan.
Dalam patologi apa endourologi berguna?
Ini adalah standar emas , yaitu teknik referensi pada pasien dengan batu saluran kemih , terlepas dari lokasi dan ukurannya. Ini juga dilakukan dan dengan frekuensi yang meningkat pada pasien dengan neoplasia urothelial (tumor saluran kemih) untuk perawatan laser. Selain itu, dapat diterapkan untuk pengobatan stenosis , anomali kongenital dan patologi jinak yang didapat.
Apa penyebab dari adanya batu ginjal?
Lithiasis atau batu ginjal merupakan penyakit multifaktorial. Faktor yang berbeda mendukung pembentukan batu. Adanya saluran kemih dengan efisiensi dinamis yang rendah, memungkinkan terjadinya ektasia urin, memfasilitasi pembentukan batu. Adanya penyakit endokrin-metabolik , seperti asidosis tubulus ginjal distal, hiperparatiroidisme primer dan penyakit lain yang lebih jarang, meningkatkan risiko litiasis. Perubahan lain yang terkait dengan metabolisme fosfor dan kalsium , seperti osteoporosis atau ketidakseimbangan hormon , terkait dengan munculnya lithiasis.
Dan, dalam persentase yang tinggi dari pasien, tidak mungkin untuk menemukan penyebab utama munculnya lithiasis dan hanya karena kelebihan eliminasi zat yang berbeda dalam urin yang meningkatkan risiko lithiasis (kalsium, oksalat, asam urat, asam urat). asam), atau kekurangan zat dalam urin yang menghambat kristalisasi (sitrat, magnesium). Oleh karena itu, lithiasis, penyakit dengan prevalensi dan insiden tinggi di negara kita, memiliki asal multifaktorial dan fakta ini harus diperhitungkan untuk menegakkan diagnosis yang memadai pada setiap pasien.
Apakah setiap pasien dapat diobati dengan teknik endourologi?
Setiap pasien dapat menjalani perawatan endourologi. Tidak ada kontraindikasi absolut yang mencegah penerapan teknik ini untuk memecahkan patologi saluran kemih. Pasien lanjut usia dengan banyak patologi, wanita hamil dan anak-anak juga dapat mengambil manfaat dari jenis teknik ini dengan sedikit risiko dan sedikit komplikasi.
