Apa itu tulang rawan artikular?
Tulang rawan artikular adalah jaringan terletak di persendian . Ini ditemukan menutupi permukaan sendi, di mana tulang berinteraksi untuk bergerak (misalnya, di lutut , menutupi tulang paha dan tibia).
Mengapa begitu sulit untuk memperbaiki cedera tulang rawan?
Tulang rawan artikular tidak memiliki peredaran darah, limfatik atau persarafan saraf, ia dipelihara oleh difusi dan juga tidak memiliki sel-sel progenitor, sehingga perbaikan sendiri tidak mungkin dan jika itu terjadi, ia melakukannya dengan cara yang sangat rusak.
Sangat mudah untuk menyimpulkan bahwa meninggalkan lesi chondral ke perangkatnya sendiri akan memicu artritis degeneratif yang akan menguras terlalu banyak pasien, memaksa mereka untuk menjalani artroplasti lutut total. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa persentase pasien yang menderita cedera ini tidak sedikit, di bawah usia 50 tahun.
Banyak lesi tulang rawan muncul pada pasien di bawah usia 50 tahun
Di area mana cedera tulang rawan paling banyak ditemukan? Gejala apa yang memperingatkan cedera tulang rawan?
Sendi yang paling sering terkena adalah lutut, diikuti oleh pergelangan kaki dan pinggul.
Nyeri sendi adalah gejala paling umum dari cedera chondral. Tergantung pada tingkat keterlibatan, rasa sakit akan disertai dengan pembengkakan sendi yang lebih besar atau lebih kecil , bahkan muncul efusi sendi . Jika cedera terdiri dari pelepasan fragmen tulang rawan, gejala ini dapat disertai dengan penyumbatan sendi .
Siapa yang cenderung menderita cedera ini?
Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien olahraga karena aktivitas yang menyebabkan dampak berulang dan intensitas sedang/tinggi pada persendian dapat memicu cedera kondral subakut . Di sisi lain, pasien jenis ini mungkin lebih sering mengalami trauma energi tinggi dan mungkin menderita cedera akut bahkan dengan pelepasan tulang rawan.
Kelompok pasien lain yang perlu diperhatikan adalah pasien yang berusia lebih dari 65 tahun. Pasien yang menderita osteoartritis memiliki tulang rawan yang telah mengalami delaminasi halus yang dapat ditekankan dengan sedikit gerakan dan menyebabkan kecacatan fungsional yang harus membuat kita waspada.
Perawatan apa yang digunakan? Faktor-faktor apa yang harus dipertimbangkan ketika memutuskan untuk menerapkan satu perawatan atau yang lain?
Kami dapat membuat klasifikasi perawatan yang ada untuk lesi chondral:
- Teknik stimulasi : mikro dan nanofraktur.
- Teknik substitusi : mosaicoplasties dan struktural allografts
- Teknik perbaikan biologis : Implantasi Kondrosit Autologus dengan Membran.
Pilihan seorang spesialis Traumatologi dari satu teknik atau lainnya akan tergantung pada jenis cedera yang kita hadapi , jika lukanya kurang dari 2 sentimeter persegi kita dapat menggunakan teknik stimulasi. Jika kita menghadapi lesi antara 2 dan 10 sentimeter persegi tanpa kedalaman lebih dari 2 cm, kita bisa menggunakan mosaicplasty. Jika kedalaman lesi lebih besar, kita bisa memikirkan allograft struktural baru.
Disebutkan secara khusus untuk Implantasi Kondrosit Membran Autologous, yang hanya dapat ditanamkan di pusat-pusat khusus dalam teknik ini. Ini dapat digunakan pada lesi chondral fokal dengan luas antara 2-10 sentimeter persegi tanpa melebihi kedalaman 1,5-2 cm.
Untuk informasi lebih lanjut tentang cedera tulang rawan lutut, hubungi saya untuk konsultasi.
