Aneurisma serebral adalah pelebaran abnormal (pelebaran) arteri serebral; Itu bisa fusiform atau sakular. Umumnya, penyebabnya adalah cacat pada dinding pembuluh (arteri), yang melemahkannya.
Aneurisma sakular biasanya muncul di bifurkasio arteri (tempat tekanan darah bertabrakan); mereka bisa tunggal atau ganda dan muncul cukup sering (2-10% dari populasi).
Penyebab aneurisma otak
Penyebab munculnya aneurisma otak tidak diketahui, meskipun perubahan genetik telah didalilkan. Di sisi lain, diketahui bahwa penyakit tertentu yang mempengaruhi pembentukan kolagen, unsur struktural dinding pembuluh darah, memfasilitasi munculnya aneurisma ini. Ada penyakit dan kondisi lain yang juga memfasilitasi perkembangan dan pecahnya cedera ini; daftar termasuk displasia fibromuskular, penyakit Ehlers Danlos (Tipe IV), sindrom Marfan, Pseudoxanthoma elasticum, Hepato-Renal Polycystosis, dll.
Hal ini juga dapat muncul akibat stres hemodinamik yang berhubungan dengan malformasi vaskular arteriovenosa serebral, penyakit Moya-Moya, atau infeksi (aneurisma mikotik) atau trauma (diseksi aneurisma).
Yang paling penting adalah mengetahui faktor-faktor apa saja yang dapat menyebabkan aneurisma ini pecah:
- Tembakau
- Hipertensi arteri
- Penyalahgunaan narkoba: kokain, amfetamin, dll.
- Penyalahgunaan alkohol
Gejala aneurisma otak
Pada banyak kesempatan, aneurisma serebral terdeteksi ketika tidak menunjukkan gejala. Di lain, mereka menyebabkan gejala karena efek massa, yaitu dengan kompresi struktur tetangga, seperti pelebaran pupil. Di lain waktu mereka menyebabkan rasa sakit di atas dan di belakang mata atau gangguan di bidang visual.
Meskipun demikian, bentuk diagnosis dan presentasi yang paling sering adalah setelah perdarahan sekunder akibat pecahnya aneurisma ini, yang merupakan salah satu kedaruratan medis terbesar. Hal ini ditandai dengan serangan tiba-tiba dari sakit kepala yang mengerikan (yang terburuk dalam hidup saya) disertai dengan mual dan muntah. Terkadang disertai dengan hilangnya kesadaran.
Prognosis perdarahan sekunder akibat pecahnya aneurisma (perdarahan subarachnoid) sangat tergantung pada kondisi pasien setelah perdarahan. Semakin buruk keadaan klinis segera setelah perdarahan, semakin buruk prognosisnya.
Diagnosis aneurisma otak
Melalui CT scan otak atau MRI otak adalah mungkin untuk mendiagnosis mereka, meskipun pilihannya adalah arteriografi serebral, yang merupakan kateterisasi pembuluh darah otak.
Pengobatan aneurisma otak
Pengobatan aneurisma adalah pengecualian mereka dari peredaran. Hal ini dapat dicapai melalui bedah mikro dan bedah endovaskular, yang harus dilakukan oleh spesialis Bedah Saraf .
Bedah mikro memiliki hasil jangka panjang yang sangat baik, meskipun mungkin lebih berisiko dalam jangka pendek; Dianjurkan untuk aneurisma arteri serebral tengah. Pembedahan endovaskular memiliki hasil yang lebih baik dalam jangka pendek, tetapi tingkat perdarahan ulang atau pembukaan kembali yang lebih tinggi dalam jangka panjang; dianjurkan pada aneurisma peredaran posterior.
Kedua sistem aman di tangan ahli bedah ahli.
Apa yang terjadi jika aneurisma otak tidak diobati?
Ada sekitar 2-10 orang untuk setiap 100 orang yang memiliki aneurisma otak, namun hanya ada sekitar 12 perdarahan per 100.000 penduduk per tahun, jadi sangat penting untuk mengetahui aneurisma mana yang harus dirawat dan mana yang tidak. Dan itu tidak mudah.
Dapat diterima bahwa semua aneurisma yang berdarah harus diobati, dan jika seseorang dengan aneurisma yang berdarah memiliki aneurisma lain (ini terjadi pada 20-30% kasus), ia juga harus dirawat.
Semua aneurisma yang menunjukkan pertumbuhan, dan yang tidak teratur, juga harus dirawat.
Semua faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma dan yang telah kami katakan sebelumnya harus benar-benar dihindari.
