Hernia inguinalis adalah penonjolan atau keluarnya isi rongga, umumnya melalui lubang alami atau area kelemahan pada dinding yang menampungnya. Sekitar 75% dari semua hernia terjadi di regio inguinalis, sehingga yang dimaksud dengan hernia inguinalis adalah keluarnya isi rongga perut (umumnya lengkung usus) setinggi regio inguinalis.
Karena keragaman patologi hernia, ada banyak klasifikasi yang kompleks dan sulit untuk dibakukan. Klasifikasi yang diusulkan oleh European Hernia Society ( EHS ) memungkinkan klasifikasi sederhana berdasarkan ukuran dan lokasi hernia, membedakan antara hernia dinding perut dan hernia parastomach. Dalam dua kelompok ini, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:
- Hernia dinding perut
- pendahuluan
- Sekunder atau insisional
- Hernia parastomach
- Tipe I: 5cm tanpa ICH (hernia insisional bersamaan)
- Tipe II: 5cm dengan ICH
- Tipe III: >5cm tanpa ICH • Tipe IV: >5cm dengan ICH
Apa saja gejala hernia inguinalis?
Kebanyakan pasien tidak memiliki atau gejala ringan . Namun, kasus-kasus yang menunjukkan gejala dan berhubungan dengan rasa sakit yang hebat di daerah tersebut memerlukan perawatan khusus. Jimé nez Armenteros , seorang ahli bedah spesialis dengan minat khusus pada Sistem Pencernaan, menunjukkan bahwa gejala yang paling umum adalah:
- Benjolan di daerah inguinal.
- Sakit lembut.
- Rasa sakit yang hebat saat hernia berkembang.
Di sisi lain, beberapa faktor yang menjadi predisposisi hernia adalah:
- Kelemahan pada jaringan perut.
- Batuk kronis.
- Gunakan tenaga saat mengangkat benda berat.
- Kehamilan.
- Obesitas dan kelebihan berat badan.
Sekitar 75% dari semua hernia terjadi di daerah selangkangan.
Teknik laparoskopi untuk perbaikan hernia di daerah inguinal
Saat ini, teknik laparoskopi terkait dengan fiksasi mesh. Seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Jiménez Armenteros, “sebagai aturan umum, kami selalu menggunakan jaring. Kemajuan adalah pendekatan yang kami lakukan 98% melalui perbaikan laparoskopi, di mana kami adalah pelopor dengan pendekatan TAPP tanpa menggunakan jahitan, hanya Cyanoacrylate”.
Perbaikan hernia inguinalis adalah operasi yang paling umum di operasi umum dan visceral di seluruh dunia.
Menurut publikasi medis baru-baru ini, teknik laparoskopi adalah pilihan terbaik untuk hernia inguinalis bilateral (kiri dan kanan) dan kekambuhan setelah operasi terbuka dan, menambahkan spesialis, itu juga merupakan pilihan yang sangat baik untuk wiraswasta profesional dan atlet.
Pembedahan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum , jadi pasien juga harus menjadi kandidat yang baik untuk jenis anestesi ini. Dalam kasus operasi panggul sebelumnya , ahli bedah harus menilai apakah dia adalah kandidat yang baik untuk menjalani perbaikan laparoskopi. Salah satu perhatian utama pasien adalah nyeri pasca operasi dan waktu pemulihan untuk melanjutkan aktivitas normal.
Apa keuntungan yang dihadirkannya?
Pendekatan laparoskopi memberikan keuntungan dibandingkan pendekatan terbuka dalam hal ini, yaitu:
- Nyeri pasca operasi yang kurang segera.
- Pemulihan lebih cepat.
- Kembali bekerja dalam 48-72 jam.
- Kembali ke aktivitas fisik dalam 2 minggu.
- Insiden nyeri kronis yang lebih rendah.
- Insiden yang lebih rendah dari luka dan infeksi mesh.
- Masuk kurang dari 24 jam pada kebanyakan pasien.
