Spastisitas adalah tanda klinis yang terjadi pada berbagai kondisi neurologis , seperti stroke, multiple sclerosis, cedera otak hipoksia, cedera otak traumatis, cedera tulang belakang , tumor, dan penyakit degeneratif . Ini adalah gangguan yang menyebabkan hilangnya fungsi dan otonomi pada individu , mempengaruhi kualitas hidup.
Tidak semua kelenturan perlu diobati karena bisa bermanfaat
Variabilitas klinis spastisitas
Kelainan ini muncul karena adanya lesi pada susunan saraf pusat dan merupakan bagian dari apa yang disebut dengan upper motor neuron syndrome, dimana gejala negatif (kelemahan, kelelahan atau penurunan ketangkasan) atau gejala positif ( clonia , tanda Babinski, spastisitas, fleksor ). atau spasme ekstensor, pola kontraksi dissinergi, atau distonia).
Tergantung pada etiologinya , spastisitas dapat dibagi menjadi:
- Supraspinal : seperti stroke atau cerebral palsy.
- Tulang belakang dan campuran .
- Dengan keterlibatan tulang belakang dan supraspinal : seperti multiple sclerosis atau amyotrophic lateral sclerosis.
Tergantung pada lokasinya , itu dapat diklasifikasikan menjadi:
- Spastisitas fokal : Mempengaruhi area tubuh yang terisolasi.
- Spastisitas multifokal – Mempengaruhi beberapa area tubuh yang terisolasi atau tidak berdekatan.
- Spastisitas regional dan umum – Mempengaruhi wilayah kontinu yang besar atau beberapa area tubuh yang luas.
Apa dampak fungsional yang dimilikinya?
Spastisitas ringan dapat bermanfaat , karena mencegah dekalsifikasi tulang, mendukung berdiri dan dapat memberikan manfaat kardiovaskular, mengurangi risiko trombosis vena dalam. Namun, pada kesempatan lain memiliki konsekuensi fisik, emosional dan sosial yang serius : kehidupan sehari-hari sulit, kekakuan sendi muncul, kontraktur, nyeri, postur abnormal, keterbatasan gerakan, dll.
Pengobatan spastisitas
kelenturan bersifat multidisiplin dan melibatkan spesialis yang berbeda: dokter, terapis fisik, terapis okupasi, teknisi ortopedi, dan perawat.
Sebelum merancang pengobatan spastisitas, dampaknya terhadap mobilitas umum harus dinilai. Itu harus dievaluasi jika itu menyebabkan rasa sakit atau jika itu mengurangi tingkat otonomi dan partisipasi dalam kehidupan sosial. Tidak semua kelenturan perlu diobati, karena dalam beberapa kasus, ini bisa bermanfaat.
Perawatan yang paling sering digunakan adalah sebagai berikut:
- Fisioterapi: Untuk mengurangi tonus otot yang berlebihan, berikan pasien rasa posisi yang tepat dan kemudahan bergerak, dan hindari keterbatasan sendi.
- Stimulasi Listrik Transkutan: Umumnya digunakan untuk mengurangi rasa sakit, tetapi dapat mengurangi kelenturan dan meningkatkan keseimbangan statis dan kecepatan gaya berjalan pada pasien stroke.
- Penggunaan orthosis: Belat dan orthosis memungkinkan segmen tubuh yang dipindahkan atau bergerak disimpan pada posisi tertentu untuk mencegah cedera, memperbaiki kelainan bentuk atau membantu melakukan aktivitas motorik.
- Terapi kecaranervasi dan neurolisis: Perawatan fokal dengan infiltrasi dengan toksin botulinum berguna ketika spastisitas mempengaruhi beberapa kelompok otot.
- Terapi farmakologis: Ada banyak obat antispastic oral.
- Perawatan bedah: Teknik bedah mendasar untuk pengobatan kelenturan adalah pemanjangan tendon atau transposisinya adalah teknik bedah.
