Gangguan psikotik merupakan kelompok heterogen penyakit mental yang karakteristik esensialnya termasuk adanya apa yang disebut “gejala psikotik”. Setiap patologi memiliki penyebab, durasi dan evolusinya sendiri dan untuk itu diagnosis dan pengobatan yang memadai sangat penting.
Istilah ‘psikotik’ secara historis telah digunakan untuk mendefinisikan keadaan psikopatologis yang berbeda, yang fitur utamanya adalah perubahan realitas sehari-hari pasien. Orang yang menderita gangguan ini merasakan untuk jangka waktu tertentu suatu realitas yang berubah yang bukan dialami oleh orang lain tetapi yang mereka sendiri yakini sebagai kebenarannya.
Psikosis: gejala
Di antara gejala psikotik yang biasa kami akan menyoroti ide-ide delusi, halusinasi dan pemikiran yang tidak teratur, yang pada beberapa kesempatan menyebabkan perubahan perilaku yang parah.
Perasaan tidak nyata yang dialami oleh mereka yang menderita menimbulkan kesedihan dan kegugupan dan membuat mereka waspada terhadap segala sesuatu di sekitar mereka, yang dalam beberapa kasus menyebabkan isolasi emosional dan sosial.
Kehadiran gejala psikotik dapat ditemukan di banyak gangguan mental, mulai dari episode depresi, reaksi toksik terhadap berbagai zat, respons terhadap situasi kehidupan yang serius, gangguan kepribadian, Gangguan Afektif Bipolar, dll. Tanpa ragu, gangguan paling serius dalam spektrum psikosis adalah skizofrenia.
Gangguan psikotik: skizofrenia
Skizofrenia menyumbang lebih dari 80% kasus psikosis . Situasi ini, bersama dengan prevalensinya yang tinggi, tingkat penderitaan pasien dan lingkungan sosial dan keluarga mereka, di samping biaya sosial dan ekonomi yang tinggi, menjadikannya psikosis klasik.
Prevalensi skizofrenia pada populasi umum diperkirakan 1%. Tampaknya tidak ada perbedaan gender, itu muncul di semua budaya dan strata sosial, meskipun sejumlah besar pasien termasuk di antara tingkat sosial yang paling tidak beruntung.
Ini dapat muncul kapan saja dalam hidup, meskipun ada periode usia antara 18 dan 25 tahun, di mana onsetnya lebih sering. Usia onset adalah salah satu faktor yang menentukan prognosis, semakin dini penyakit ini muncul, semakin buruk prognosisnya.
Faktor lain yang akan menentukan prognosis adalah penyesuaian pramorbid, yaitu seperti apa orang itu sebelum timbulnya penyakit dan seperti apa kinerja kognitif mereka. Sejauh orang yang terkena telah berfungsi lebih baik dari sudut pandang sosial, keluarga, dalam kehidupan akademik dan/atau pekerjaan mereka, prognosisnya akan lebih baik. Setiap perubahan dalam area kehidupan ini sebelum krisis akan menentukan perjalanan dan prognosis penyakit.
Penyebab skizofrenia
Dari sudut pandang asal penyakit, hingga saat ini belum dapat diidentifikasi apa penyebab gangguan serius tersebut. Banyaknya data yang diketahui dalam hal ini menunjukkan bahwa asal, pemeliharaan, dan prognosisnya disebabkan oleh interaksi kompleks dari berbagai faktor.
Penyebab genetik. Gen adalah unsur biologis yang melaluinya anggota keluarga dapat menularkan penyakit. Tidak diketahui secara pasti di mana letak perilaku ini atau terdiri dari apa, tetapi kemungkinan itu ada hubungannya dengan proses pematangan sistem saraf pusat dan mekanisme kompleks yang memediasi komunikasi dengan struktur otak.
penyebab biokimia. Dalam studi otak, variasi zat kimia tertentu seperti dopamin, serotonin atau glutamat telah ditemukan. Mereka adalah neurotransmiter otak dan kelebihannya bisa menjadi penyebab munculnya skizofrenia.
Perubahan selama kehamilan dan/atau persalinan. Perubahan tertentu selama kehamilan atau persalinan dapat menyebabkan penyakit psikotik ini diperoleh selama kehamilan atau persalinan, atau karena kerusakan otak yang diderita karena alasan lain pada saat itu. Saat ini, temuan setuju bahwa lesi yang ditemukan pada pasien lebih berhubungan dengan variasi perkembangan saraf daripada penyakit neurodegeneratif, meskipun sangat mungkin bahwa kedua perubahan dapat terjadi pada pasien yang sama.
Skizofrenia: gejala
Gejala situasi psikotik pada skizofrenia sangat bervariasi dan tidak spesifik , dan tidak ada gejala yang khas pada penyakit ini. Namun, yang paling sering adalah: ide-ide delusi (kepercayaan di luar kenyataan, yang benar-benar diyakini pasien, yang paling sering paranoid atau ide-ide tentang perasaan teraniaya), halusinasi (perubahan persepsi di mana pasien mendengar suara-suara, melihat objek yang dilakukan). tidak ada, dll. Yang paling sering adalah pendengaran), disorganisasi pikiran dan perubahan perilaku sehubungan dengan pengalaman yang disebutkan.
Munculnya gejala-gejala ini biasanya tidak tiba-tiba atau akut dan berkembang secara progresif. Dalam beberapa kasus dan sebagai akibat dari konsumsi zat beracun (ganja, amfetamin, atau zat lain), presentasinya lebih akut . Pada banyak kesempatan, bentuk kebiasaan dari permulaannya bertepatan dengan perubahan suasana hati, isolasi sosial, kegagalan akademik, lekas marah, perubahan perilaku, dll., Meskipun sayangnya mereka tidak memiliki nilai prospektif dan dari sudut pandang terapeutik tidak ada yang bisa dilakukan kecuali pengawasan.
Pengobatan Skizofrenia
Perawatan seperti itu didirikan di Psikiatri setelah episode psikotik telah diverifikasi, ini menjadi topik yang sangat kontroversial saat ini. Sebagian besar struktur perawatan kesehatan telah memilih formula tindakan setelah episode psikotik dikonsolidasikan, opsi untuk menetapkan opsi terapi pencegahan , sayangnya mereka belum memenuhi harapan mereka dan sedikit yang dapat dilakukan hingga saat ini.
Begitu gejala psikotik muncul, pengobatan harus secara eksklusif farmakologis dan harus dilaksanakan sesegera mungkin, baik karena penderitaan pasien maupun keluarganya. Untuk ini kami saat ini memiliki obat antipsikotik yang sangat efektif dan efek samping yang telah meningkat secara signifikan. Kepatuhan terapi adalah salah satu masalah yang paling sering dalam pendekatan psikosis, dan ada tingkat pengabaian pengobatan yang sangat mengkhawatirkan. Untuk alasan ini, formula antipsikotik intramuskular tahan lama (satu bulan) telah dikembangkan yang mendukung kepatuhan terapeutik.
Jelas, meskipun pengobatan farmakologis adalah pengobatan mendasar untuk mengatasi psikosis, itu bukan satu-satunya sumber daya yang dapat dan harus dilaksanakan dengan sumber daya psikologis: program psikoedukasi, rehabilitasi kognitif dan sosial, program keterampilan sosial, dll, selalu ditujukan pada fase dalam yang pasien.
.
