Apa itu katarak?
Pertama-tama, kita memiliki lensa di dalam mata kita yang disebut lensa kristal. Katarak adalah hilangnya kejernihan (opasifikasi) lensa, yang mengakibatkan gangguan pada masuknya cahaya ke mata, sehingga menyebabkan gambar tampak lebih kabur dan kurang berwarna. Selain itu, bisa juga ada silau dari lampu fokus yang kuat.
Lensa memiliki kapsul yang mengelilinginya (kapsul anterior dan posterior), nukleus di tengah, dan korteks di antara nukleus dan kapsul. Kekeruhan dapat terletak di nukleus lensa (katarak nuklear), di korteks (katarak kortikal) atau di bawah kapsulnya (katarak subkapsular anterior dan/atau posterior). Kombinasi lebih dari satu jenis katarak sering terjadi.
Katarak yang paling umum pada orang dewasa adalah terkait usia. Penyebabnya karena berbagai faktor:
· Genetika.
· Ahli biokimia.
· Lingkungan.
Kemudian ada katarak yang berhubungan dengan penyakit tubuh lainnya seperti katarak metabolik ( diabetes ), katarak sekunder akibat penyakit mata ( uveitis , retinal detachment , dll), yang disebabkan oleh obat-obatan (kortikosteroid), katarak sekunder akibat trauma okular dan katarak kongenital. bayi atau anak kecil antara lain.
Bagaimana operasi katarak dilakukan?
Teknik pembedahan yang digunakan saat ini adalah fakoemulsifikasi, karena merupakan pembedahan yang cepat dan aman. Anestesi topikal (dengan tetes) dan sedasi ringan biasanya digunakan, meskipun beberapa kasus mungkin memerlukan anestesi lokal melalui suntikan ke jaringan di sekitar mata.
Operasi terdiri dari mengganti lensa keruh (katarak), dengan lensa buatan yang ditanamkan di dalam mata, di tempat yang sama dengan lensa aslinya. Fakoemulsifikasi didasarkan pada penggunaan ultrasound dan tahapannya adalah sebagai berikut:
· Sayatan kecil dibuat di kornea (bagian depan transparan yang menutupi iris dan pupil), yang biasanya tidak memerlukan jahitan, karena dapat menutup sendiri.
· Sebuah lubang melingkar dibuat di kapsul anterior lensa) kemudian isi lensa terfragmentasi dengan ultrasound dan penyimpanan aspirasi.
· Seluruh kapsul posterior dan bagian paling perifer dari kapsul anterior (ini disebut kantong kapsuler).
· Lensa buatan ditanamkan di dalam kantong kapsuler itu.
Dari sudut pandang optik, ada berbagai jenis lensa intraokular:
· Lensa monofokal: lensa ini membiarkan mata terfokus untuk melihat objek yang jauh dan pasien hanya menggunakan kacamata untuk membaca dan/atau komputer (penglihatan dekat dan menengah).
· Lensa trifokal: yang tujuannya adalah untuk mencapai penglihatan yang dapat diterima dengan memfokuskan pada tiga jarak (jauh, menengah dan dekat).
· Lensa Toric: yang berusaha untuk mengkompensasi astigmatisme .
Ada kasus di mana untuk mencapai penglihatan yang optimal pada jarak tertentu (baik itu jauh, menengah atau dekat), pasien mungkin memerlukan kacamata.
Katarak adalah hilangnya transparansi (opasifikasi) lensa.
Manfaat dan risiko operasi katarak
Manfaat yang diharapkan adalah memperbaiki penglihatan mata yang mengalami penurunan akibat katarak, yang dicapai pada sebagian besar kasus.
Meskipun melakukan operasi yang sempurna, Anda tidak akan pernah tahu dengan pasti penglihatan apa yang akan dipulihkan oleh mata yang dioperasi. Tidak ada operasi yang tanpa risiko. Pada kasus tertentu (walaupun sangat sedikit), dapat terjadi komplikasi yang dapat terjadi pada pembedahan yang dilakukan secara sempurna oleh ahli bedah paling ahli.
Sebagian besar komplikasi dapat diselesaikan selama operasi atau dengan intervensi lebih lanjut dan/atau pengobatan. Di antara komplikasi yang paling penting adalah:
· Endoftalmitis infektif: infeksi yang sangat jarang terjadi di dalam mata. Dalam hampir semua kasus, kuman yang menyebabkannya ada di jaringan yang berdekatan dengan mata pasien itu sendiri. Ini sangat serius dan diagnosis dini sangat penting. Anda harus segera berkonsultasi jika Anda merasakan sakit pada periode pasca operasi, jika Anda melihat penurunan penglihatan, jika kelopak mata bengkak atau mata sangat merah. Bahkan dengan tindakan keamanan yang paling ketat (asepsis), infeksi mata dapat terjadi, menjadi komplikasi yang mustahil untuk dicegah sepenuhnya.
· Edema kornea: terdiri dari hilangnya transparansi kornea yang terjadi karena terisi cairan (edema).
· Edema makula di retina: (retina adalah membran sensitif yang melapisi bagian dalam mata dan mengirimkan gambar ke otak) menghasilkan penurunan penglihatan karena adanya cairan di pusat retina.
· Ablasi retina: pada pasien rabun, mereka mungkin memiliki risiko lebih tinggi.
· Kekeruhan kapsul lensa posterior: menyebabkan hilangnya transparansi membran tempat lensa intraokular berada. Selama 5 tahun setelah operasi, hingga 20% dari mereka yang dioperasi memerlukan aplikasi laser untuk membuat lubang tengah kecil di membran ini.
· Peningkatan tekanan mata: Anda mungkin memerlukan obat (tetes) dan dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mengontrolnya.
· Hasil optik yang tidak memuaskan: mungkin memerlukan penggantian lensa intraokular, meskipun dapat juga diatasi dengan operasi refraktif laser. Perhitungan kekuatan lensa dilakukan melalui rumus matematika.
Apakah ada alternatif terapi lain untuk katarak?
Tidak ada pengobatan untuk katarak selain operasi.
Perawatan apa yang harus diikuti setelah operasi katarak?
Operasi katarak praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan mengarah pada pemulihan yang cepat, mampu menjalani kehidupan yang hampir normal selama penglihatan Anda memungkinkan Anda pada hari-hari pertama intervensi. Selama beberapa hari pertama, sangat penting untuk tidak menggosok atau membasahi mata, karena mungkin normal jika terjadi variasi penglihatan, yang dimanifestasikan melalui penglihatan kabur sementara pada waktu yang berbeda dalam sehari. Mungkin ada kekeringan, gatal, atau ketidaknyamanan minimal. Selama kurang lebih satu bulan, tetes mata antibiotik dan anti-inflamasi harus diberikan. Peningkatan penglihatan dekat dan jauh akan terjadi dalam beberapa hari setelah operasi tergantung pada jenis lensa yang dipilih.
