Kehamilan merupakan masa perubahan besar pada tubuh wanita, karena harus beradaptasi dengan tuntutan kehamilan . Diantaranya adalah perubahan struktural, metabolik, hemodinamik, hormonal dan psikologis.
Mengapa hormon tiroid meningkat selama kehamilan?
Pada masa perubahan ini, adaptasi kelenjar tiroid ibu terhadap kebutuhan kehamilan sangat penting, karena hormon tiroid harus meningkat pesat selama trimester pertama dan paruh pertama kehamilan. Hal ini karena wanita hamil harus memproduksi hormon tiroid yang tidak dapat, dan tidak akan, dapat dihasilkan oleh janin sampai setelah minggu ke-20.
Untungnya, plasenta membantu dan menyediakan banyak sumber daya untuk mengatasi perubahan ini. Penting bagi wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan tiroid pada konsultasi pertama, atau bahkan sebelum kehamilan jika memungkinkan, untuk menyingkirkan kemungkinan kekurangan tiroid .
Kehamilan adalah masa perubahan besar pada tubuh wanita.
Bagaimana pengobatan gangguan tiroid selama kehamilan?
Ada beberapa jenis kemungkinan gangguan tiroid selama kehamilan. Yang pertama mungkin disebabkan oleh penyebab fisiologis yang tidak memerlukan pengobatan, seperti peningkatan ukuran fisiologis kelenjar tiroid atau hipertiroidisme subklinis 1 transien ringan.
Tetapi perubahan lain mungkin atau mungkin tidak ada sebelum kehamilan. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui bagaimana membedakan antara perubahan fisiologis atau patologis untuk mengobati penyakit dengan benar.
Patologi tiroid selama kehamilan adalah:
· Hipotiroidisme 1 : Ini mungkin karena kekurangan yodium atau penyebab autoimun dan memerlukan perawatan. Ini dapat menyebabkan aborsi, preeklamsia atau efek kognitif pada anak, antara lain.
· Hipertiroidisme 1 : Dapat bersifat fisiologis dan tidak memerlukan pengobatan. Namun jika ternyata lebih parah, biasanya membutuhkan pengobatan. Komplikasi yang dapat ditimbulkan antara lain: risiko abortus , persalinan prematur, berat badan lahir rendah, kematian perinatal, preeklamsia . Penyebab paling sering biasanya karena stimulasi BHCG (fisiologis), gondok autoimun atau toksik.
· Gondok dan nodul tiroid : Jarang ditemukan gondok pada populasi hamil di lingkungan kita karena biasanya terlihat di daerah kekurangan yodium atau dengan bertambahnya usia, dan biasanya tidak memerlukan pengobatan jika hormon belum terpengaruh.
Nodul tiroid pada kehamilan juga tidak sering, tetapi jika terdeteksi, mereka harus dipelajari. Biasanya tidak memerlukan perawatan khusus sampai akhir kehamilan.
Prevalensi kanker tiroid rendah, tetapi jika itu terjadi, setiap kasus harus individual.
· Kekurangan yodium : Kebutuhan yodium selama kehamilan meningkat karena peningkatan ekskresi urin dan sesuai dengan kebutuhan produksi hormon tiroid ibu dan janin, sehingga tidak ada kekurangan dengan kemungkinan memberikan komplikasi kehamilan, terutama neurologis dan kognitif. Yodium penting untuk perkembangan neurointelektual anak sejak trimester pertama
Untuk itu, penting untuk memberikan suplemen asam folat dan yodium kepada ibu hamil, bahkan sebelum kehamilan; Dianjurkan untuk mempertahankan suplemen ini selama kehamilan dan menyusui.
Setelah kehamilan, kelainan tiroid dapat berlanjut selama tahun pertama pascapersalinan, karena ini merupakan periode adaptasi tiroid.
Jika tidak ada patologi tiroid yang diderita selama kehamilan , kebutuhan tiroid kembali normal dan nilai tiroid kembali ke sebelum kehamilan, bertepatan dengan sebagian besar populasi umum.
Jika ada patologi tiroid selama kehamilan, kontrol postpartum akan dilakukan untuk menilai kebutuhan pengobatan.
Oleh karena itu, sebagai ringkasan, kami dapat menyimpulkan bahwa ada beberapa perubahan tiroid selama kehamilan dan memerlukan penilaian dan interpretasi yang tepat oleh spesialis Endokrinologi dan Nutrisi untuk menilai kebutuhan tes diagnostik dan perawatan. Dengan cara ini, komplikasi yang tidak perlu dan dapat dicegah akan dihindari.
