Asma adalah penyakit inflamasi pada bronkus. Meskipun pemicu gejala telah disarankan (alergen, virus, faktor pekerjaan/lingkungan, dll.), penyebabnya tidak diketahui.
Mungkinkah itu penyakit genetik atau ada kecenderungan? Apakah itu penyakit kronis?
Ini bukan penyakit genetik, tetapi ada kecenderungan keluarga. Jika ayah dan ibu menderita asma, kemungkinan anak menderita asma lebih tinggi. Jika hanya salah satu dari keduanya yang menderita, kemungkinannya berkurang, tetapi masih lebih tinggi daripada jika ayah maupun ibu tidak menderita karenanya.
Ya, itu adalah penyakit kronis. Tetapi 50% anak-anak penderita asma dapat berhenti menderita asma ketika mereka mencapai usia remaja atau remaja, terlepas dari pengobatan yang telah mereka jalani. Sebelumnya, ahli alergi mengaitkan hilangnya gejala dengan pengobatan dengan imunoterapi (vaksin), tetapi ini tidak terjadi. Di masa dewasa, hanya 2% atau 3% yang bisa berhenti mengalami gejala, berhenti menderita penyakit.
Jika anak sudah cukup besar, akan dijelaskan kepadanya kapan harus menggunakan bronkodilator inhalasi.
Gejala apa yang bisa membuat kita curiga bahwa anak kita menderita asma?
Anak Anda mungkin menderita asma dan Anda mungkin tidak mengetahuinya. Asma dapat muncul dengan gejala yang parah dan dalam hal ini mudah untuk mendiagnosisnya, tetapi juga dapat terjadi dengan gejala yang ringan dan dalam hal ini mudah disalahartikan sebagai “bronkitis berulang atau pilek”. Gejala asma adalah:
· Batuk, dengan atau tanpa ekspektorasi
· Suara mengi atau “siulan” di dada (thorax)
· gangguan pernapasan
Seorang anak dengan asma mungkin memiliki satu gejala atau kombinasi gejala. Banyak anak penderita asma hanya mengalami batuk. Dalam kasus ini, bronkitis mungkin salah didiagnosis atau tidak terdiagnosis.
Batuk asma biasanya berulang, seri dan memburuk di malam-malam hari. Jika anak Anda mengalami batuk spasmodik, yang lebih buruk di malam hari, dan berlangsung lebih lama dari batuk pilek biasa, putra atau putri Anda mungkin menderita asma. Dan sama jika batuk spasmodik disebabkan oleh olahraga, setelah terpapar asap tembakau , dengan pilek atau tawa.
“peluit atau peluit” lebih mudah untuk mengidentifikasi. Spesialis pulmonologi menunjukkan bahwa suara dapat terdengar saat anak bernafas, mirip dengan siulan, terutama saat mengeluarkan udara. Ini, seperti batuk, dapat muncul setelah aktivitas fisik, dengan pilek, saat menghirup asap tembakau atau bertepatan dengan pilek.
Kesulitan bernapas biasanya disertai dengan batuk atau “mengi” di dada dan dicatat sebagai sesak di dada, yang mencegah pernapasan normal.
Biasanya ada peningkatan produksi lendir oleh bronkus – asma adalah peradangan bronkial – dan lendir dapat berwarna keputihan, kental dan sulit untuk batuk. Ketika asma mulai membaik , mungkin ada lebih banyak lendir, tetapi lebih encer dan lebih mudah untuk batuk.
Jika anak mulai dengan batuk sebagai satu-satunya gejala dan menjadi lebih sering dari hari ke hari, yaitu, jika batuk membuat Anda khawatir, itu mungkin asma. Dan jika batuk terjadi dengan semua pilek, dan spasmodik dan lebih buruk di malam hari, batuk mungkin karena asma.
Bagaimana seharusnya krisis dikendalikan, dan bagaimana mengajarkan hal ini kepada anak-anak?
Eksaserbasi asma sering dipicu oleh pilek. Ketika anak sedang pilek dan batuk, Anda mungkin mengira batuk tersebut disebabkan oleh infeksi virus tersebut, tetapi bisa jadi itu adalah gejala asma yang dipicu oleh pilek. Dalam krisis gangguan pernapasan, hal pertama yang digunakan adalah bronkodilator inhalasi, yang dapat diulang sampai melihat perbaikan atau sampai menyebabkan tremor atau takikardia. Jika tidak ada perbaikan, sementara pasien diarahkan ke pusat medis darurat terdekat, ia dapat mengambil kortikosteroid oral.
Jika anak sudah cukup besar, akan dijelaskan kepadanya bahwa jika mengalami kesulitan pernapasan dia harus menggunakan bronkodilator inhalasi, dan menjelaskan cara menggunakannya dan dosisnya.
Apa pengobatan asma yang paling tepat?
Pengobatan asma adalah kortikosteroid inhalasi, yang dapat dikaitkan dengan bronkodilator kerja lama tergantung pada tingkat keparahan asma. Pada eksaserbasi, terkadang kita harus mengobati dengan kortikosteroid oral atau parenteral.
Bronkodilator kerja pendek hanya boleh digunakan “sesuai kebutuhan”, bila diperlukan karena peningkatan gangguan pernapasan. Bronkodilator kerja lama (formoterol, salmeterol, indacaterol, dll.) tidak boleh digunakan sebagai satu- satunya pengobatan untuk asma; Mereka harus selalu digunakan dalam hubungannya dengan kortikosteroid inhalasi.
Ketika gejala asma terkontrol, setiap satu atau dua bulan dosis kortikosteroid inhalasi harus dikurangi sampai gejala terkontrol dengan dosis yang lebih rendah.
Pasien dengan asma terkontrol harus dapat menjalani kehidupan normal, tanpa gejala siang atau malam hari. Pilek (infeksi virus pernapasan) adalah penyebab paling sering dari peningkatan asma dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik , hanya meningkatkan dosis kortikosteroid inhalasi, meskipun kadang-kadang tidak cukup dan eksaserbasi harus diobati dengan kortikosteroid oral.
