Tendinitis De Quervain adalah masalah yang sangat umum yang mempengaruhi terutama wanita paruh baya dan terdiri dari peradangan tendon ekstensor pendek dan abduktor panjang ibu jari. Pasien mengalami nyeri saat melakukan aktivitas yang melibatkan gerakan ibu jari berulang , meskipun gerakan ibu jari mungkin terhambat.
Pemeriksaan menunjukkan nyeri, bengkak, dan nyeri tekan pada tendon kompartemen ekstensor dorsal pertama. Pasien mengalami nyeri pada daerah radial styloid dan saat kita mencoba menggerakkan ibu jari baik secara aktif maupun pasif. Terkadang, krepitasi atau krepitasi bahkan terlihat di area tersebut.
Manuver Finkelstein positif dan terdiri dari menempatkan ibu jari di telapak tangan dan menggerakkan pergelangan tangan ke arah ulnaris. Cara lain untuk memprovokasi adalah apa yang dikenal sebagai tanda teko positif, yang terdiri dari rasa sakit yang memprovokasi pada saat menyajikan teh (deviasi ulnaris pergelangan tangan dan mengepalkan tangan).
Tendinitis De Quervain menyebabkan rasa sakit pada pasien untuk melakukan aktivitas yang melibatkan gerakan ibu jari yang berulang
Diagnosisnya bersifat klinis , melalui pemeriksaan pasien, sehingga penting untuk dievaluasi oleh spesialis bedah tangan . Dalam kasus yang meragukan, tes pencitraan komplementer seperti radiografi , ultrasound dan pencitraan resonansi magnetik dapat dipertimbangkan .
Seberapa pentingkah penilaian oleh seorang spesialis?
Pentingnya penilaian oleh spesialis tangan juga terletak pada kenyataan bahwa diagnosis banding harus dibuat dengan penyakit lain yang terjadi di area yang sama dan terkadang gejalanya tumpang tindih. Proses ini akan rhizarthrosis (arthrosis pangkal ibu jari), lesi skafoid, neuritis saraf radial superfisial dan osteoarthritis pergelangan tangan.
Apa perawatan yang harus diikuti?
Perawatan awal mungkin konservatif berdasarkan anti-inflamasi dan bidai spesifik . Jika gagal, suntikan atau operasi dapat dipertimbangkan. Penyusupan sering menyelesaikan masalah, tetapi mereka tidak menjaminnya. Perawatan bedah terdiri dari pembedahan yang umumnya dilakukan dengan anestesi lokal dan rawat jalan (pasien berada di rumah sakit untuk sementara waktu dan kemudian pulang).
Apa yang dilakukan dalam pembedahan adalah pembukaan kompartemen ekstensor pertama, yang merupakan tempat gesekan tendon yang menyebabkan rasa sakit. Anatomi daerah harus dipahami dengan baik untuk melindungi cabang saraf saraf radial superfisial dan memperhatikan keberadaan kompartemen aksesori seperti varian anatomi. Ini tidak memerlukan imobilisasi pasca operasi dan pasien menggunakan tangan dari saat pertama, menunjukkan hanya menghindari aktivitas berat selama beberapa minggu.
