Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa adalah tes napas dan tes toleransi laktosa oral, namun, dokter juga dapat menunjukkan pemeriksaan lain, seperti tes pH feses, tes genetik atau biopsi usus.
Meskipun tes napas dan tes intoleransi relatif mudah dilakukan, namun bisa sangat tidak nyaman karena Anda harus minum larutan yang kaya laktosa. Artinya, seseorang yang mengalami intoleransi laktosa akan mengalami gejala yang sangat intens, seperti perut bengkak, sakit perut, dan gas. Lihat gejala utama intoleransi laktosa.
Untuk mempersiapkan tes intoleransi laktosa, Anda harus berpuasa selama 12 jam dan menghindari obat-obatan seperti antibiotik dan obat pencahar selama 2 minggu sebelum tes. Selain itu, disarankan untuk mengikuti pola makan khusus sehari sebelum ujian, menghindari makanan yang dapat meningkatkan produksi gas seperti susu, kacang-kacangan, pasta, dan sayuran.
Tes intoleransi laktosa
Tes yang paling sering diindikasikan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa adalah:
1. Tes nafas
Tes napas adalah salah satu tes utama yang diindikasikan untuk mengidentifikasi intoleransi laktosa. Untuk ini, orang tersebut harus secara perlahan meniup ke dalam alat kecil yang mengukur jumlah hidrogen dalam napas dan kemudian harus menelan sejumlah kecil laktosa yang diencerkan dalam air dan meniup lagi ke dalam alat tersebut setiap 15 atau 30 menit, selama periode 3 jam.
Ketika karbohidrat, dalam hal ini laktosa, tidak dicerna dengan baik di usus, ia mencapai usus besar dan mengalami aksi mikrobiota lokal, menghasilkan pembentukan asam fermentasi, CO2 dan ion hidrogen, yang mencapai aliran darah dan dihilangkan. oleh paru-paru. Jadi, menurut jumlah hidrogen yang dikeluarkan, dimungkinkan untuk memverifikasi tingkat perubahan dalam proses pencernaan karbohidrat.
Cara menginterpretasikan hasil: hasil dikatakan positif, yaitu dianggap orang tersebut mengalami intoleransi laktosa bila jumlah hidrogen yang diukur lebih besar 20 ppm dari pengukuran pertama. Misalnya, jika pada pengukuran pertama hasilnya 10 ppm dan setelah minum laktosa hasilnya di atas 30 ppm, diagnosisnya adalah intoleransi laktosa.
2. Tes toleransi laktosa oral
Dalam tes ini, orang tersebut meminum larutan laktosa pekat dan kemudian mengambil beberapa sampel darah dari waktu ke waktu untuk menilai perubahan kadar glukosa darah. Dalam beberapa kasus, alih-alih mengonsumsi larutan laktosa pekat, mungkin diindikasikan bahwa orang tersebut mengonsumsi sekitar 500 ml susu, dan jumlah gula darah juga dipantau dari waktu ke waktu.
Bagaimana menginterpretasikan hasil: intoleransi laktosa dianggap ketika kadar laktosa dan/atau glukosa, tergantung pada tes yang dilakukan, tetap konstan dari waktu ke waktu. Dalam kondisi normal, laktosa dan glukosa akan dimetabolisme di dalam tubuh, dengan penurunan kadar sirkulasi.
3. Tes keasaman feses
Tes keasaman feses biasanya dilakukan pada bayi atau anak-anak yang tidak dapat menjalani jenis tes lainnya. Jadi, untuk menyelidiki intoleransi laktosa, sampel feses harus dikumpulkan, yang harus dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Kehadiran laktosa yang tidak tercerna dalam tinja menyebabkan pembentukan asam laktat, yang membuat tinja lebih asam dari biasanya dan diidentifikasi dalam tes tinja.
Bagaimana menginterpretasikan hasil: dikatakan bahwa bayi atau anak memiliki intoleransi laktosa ketika diverifikasi bahwa fesesnya memiliki pH lebih asam dari biasanya, yaitu di bawah 6,0. Namun, pada kasus bayi yang disusui secara eksklusif, feses biasanya lebih asam, di mana pH sekitar 5,0 dan 6,5, bukan indikasi, dalam hal ini, intoleransi.
4. Biopsi usus
Biopsi usus kecil hanya diindikasikan bila hasil tes lain tidak konklusif atau bila orang tersebut memiliki tanda dan gejala yang bukan merupakan gejala klasik intoleransi laktosa. Oleh karena itu, disarankan agar orang tersebut menjalani kolonoskopi, sehingga bagian dalam usus diamati dan sampel kecil dikumpulkan, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Bagaimana menginterpretasikan hasil: dianggap positif ketika, selama evaluasi laboratorium, tidak adanya sel usus yang mengandung enzim laktase diidentifikasi atau ketika keberadaan enzim diverifikasi, tetapi tidak berfungsi.
5. Tes genetik
Intoleransi laktosa terkait dengan penurunan fungsi enzim laktase, menghasilkan konsentrasi laktosa yang bersirkulasi lebih tinggi, yang mengarah pada gejala intoleransi. Perubahan fungsi laktase terkait dengan mutasi pada gen MCM6, yang secara langsung mengganggu kerja enzim ini.
Untuk melakukan tes ini, cukup sampel darah kecil dikumpulkan di laboratorium dan dikirim untuk dianalisis, di mana tes molekuler akan dilakukan untuk mengidentifikasi ada tidaknya mutasi ini.
Bagaimana menginterpretasikan hasil: tes dikatakan positif bila adanya mutasi pada gen MCM6 diverifikasi, menunjukkan adanya intoleransi laktosa.
Bagaimana mempersiapkan tes toleransi laktosa
Tes toleransi laktosa dilakukan dengan puasa 12 jam untuk dewasa dan anak di atas 2 tahun, dan puasa 4 jam untuk anak usia 1 tahun.
Selain puasa, anjuran lain yang diperlukan adalah:
- Jangan minum obat pencahar atau antibiotik dalam 2 minggu sebelum tes;
- Jangan minum obat lambung atau minum minuman beralkohol dalam 48 jam sebelum tes;
- Jangan menerapkan enema dalam 2 minggu sebelum ujian.
- Jangan mengonsumsi kacang-kacangan, buncis, roti, kerupuk, roti bakar, sereal sarapan, jagung, pasta, dan kentang sehari sebelum ujian;
- Jangan mengkonsumsi buah-buahan, sayuran, permen, susu dan turunannya, bonbon, permen dan permen karet sehari sebelum ujian.
Selain itu, 1 jam sebelum ujian dilarang minum air atau merokok, karena dapat mempengaruhi hasil.