Di unit Patologi Payudara di Eropa Utara dan Amerika Serikat, dianggap bahwa seorang wanita tidak 100% sembuh sampai payudaranya direkonstruksi secara memuaskan. Dalam konsultasi Dr. Serra Renom, seorang spesialis Bedah Plastik, Estetika dan Rekonstruksi , mereka menganggap bahwa seorang wanita sembuh total ketika dia telah mampu melupakan penyakitnya dan, untuk ini, rekonstruksi payudara yang baik adalah penting.
Payudara akan dianggap sembuh total ketika rekonstruksi payudara selesai
Rekonstruksi payudara simetris dengan ekspander dan prostesis
Saat ini, berkat kapasitas regeneratif “sel induk” atau sel induk preadiposit, dan fakta bahwa mereka adalah pasien yang menderita kanker , menjalani perawatan radioterapi dan kemoterapi , mereka ingin memulihkan citra tubuh mereka dengan bekas luka yang sekecil mungkin. . Untuk melakukan ini, Dr. Serra Renom telah melakukan protokol rekonstruksi payudara dengan ekspander dan prostesis dan injeksi lemak dengan hasil yang sangat baik.
Dalam rekonstruksi primer, pada saat mastektomi yang sama, expander ditempatkan, sebagian melepaskan otot pektoralis mayor, dengan tujuan mencapai definisi yang baik dari kuadran bawah dari apa yang akan menjadi payudara baru, dan sebagian terisi. Selain itu, pada intervensi pertama ini dilakukan perawatan estetik pada payudara yang lain , bila perlu dan bila diinginkan oleh pasien. Ketika 2-3 bulan telah berlalu, expander digantikan oleh prostesis silikon kohesif, selain menyuntikkan lemak ke dalam ruang subkutan. Dengan cara ini, bidang yang baik akan dicapai pada tingkat subkutan dan elastisitas akan diberikan pada jaringan, juga merekonstruksi puting areola.
Selama rekonstruksi payudara sekunder , expander ditempatkan secara endoskopi melalui sayatan kecil di ujung bekas luka mastektomi . Pada saat ini, prosedur pengecilan payudara, pexy atau estetika yang sesuai dilakukan pada payudara yang sehat dan expander digembungkan selama intervensi sampai kedua payudara sama . Lemak kemudian disuntikkan ke kuadran atas antara kulit dan otot pectoralis. Dengan cara ini, pasien meninggalkan ruang operasi dengan rekonstruksi yang benar-benar simetris. Setelah 2-3 bulan, expander digantikan oleh prostesis silikon kohesif dan lemak juga disuntikkan ke dalam ruang subkutan, selain merekonstruksi puting areola.
Prosedur ini memungkinkan pasien untuk mendapatkan rekonstruksi payudara yang memuaskan karena kapasitas regenerasi jaringan yang besar dari jaringan lemak dan preadiposit, tanpa memerlukan proses yang lama dan menyakitkan dengan banyak bekas luka.
Lumpektomi dan autoprostesis dengan trombosit: penyembuhan pasien tanpa merusak bentuk payudara
Pada beberapa tumor di mana mastektomi penuh tidak diperlukan, ahli bedah onkologi mengangkat tumor. Setelah itu, Dr. Serra membuat autoprostesis trombosit, dari gelatin trombosit pasien sendiri, untuk mengisi cacat dengan tekniknya sendiri. Jadi, dengan sayatan periareolar itu sendiri yang telah dibuat untuk mengangkat tumor, autoprostesis trombosit dimasukkan . Dengan cara ini, payudara tidak kehilangan volume dan kompleks areola-puting tidak tertarik, sehingga pasien sembuh tidak hanya dari sudut pandang onkologis tetapi juga estetis, karena payudara tidak berubah bentuk.
Lumpektomi dan elevasi otot punggung
Jika lumpektomi lebih besar, kuadrantektomi harus dilakukan dengan dua sayatan, satu periareolar dari 9 hingga 3, melewati 12, dan lainnya di aksila. Kemudian, melalui sayatan aksila (yang juga telah digunakan untuk diseksi kelenjar getah bening jika perlu), tepi luar otot latissimus dorsi diangkat, dibantu dengan endoskopi. Dengan cara ini, bagian otot ini digunakan untuk mengisi seluruh cacat pada payudara, sehingga tidak menjadi cacat. Hanya bekas luka periareolar yang tersisa untuk mengangkat tumor dan di ketiak, yang telah digunakan untuk melakukan kuadrektomi, serta untuk membedah bagian otot latissimus dorsi yang diperlukan untuk menutupi defek setelah lumpektomi. Dengan teknik Dr. Serra ini, tidak ada bekas luka yang dibuat di punggung dan rekonstruksi payudara yang memuaskan dapat dicapai.
