Bedah Tangan: Cedera Saraf Radial

Kelumpuhan saraf radial dikaitkan dengan hilangnya fungsi brachioradialis (BR), ekstensor carpi radialis brevis (ECRB), ekstensor carpi radialis longus (ECRL), ekstensor digitorum communis (EDC), ekstensor indicis propius (EIP), ekstensor digiti minimi ( EDM), ekstensor karpi ulnaris (ECU), dan ekstensor polisis longus (EPL).

Cedera ini akan menyebabkan defisit motorik yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengekstensikan pergelangan tangan dan jari serta abduksi radial ibu jari juga akan terpengaruh. Pasien datang dengan gejala sebagai berikut:

  • jatuhkan tangan
  • Penurunan kekuatan cengkeraman dengan sensitivitas.

Tujuan transfer tendon pada kelumpuhan saraf radial

Transfer tendon mencoba meringankan cedera ini dan untuk ini ekstensi pergelangan tangan dan jari dipulihkan dan deviasi radial ibu jari dilakukan. Ada lebih dari 50 modifikasi tendon untuk kelumpuhan saraf radial, tetapi tiga di antaranya adalah yang paling banyak digunakan saat ini, yaitu:

  1. RCF
  2. FCU
  3. FDS jari ketiga dan keempat.

Masing-masing teknik ini telah terbukti efektif, meskipun tidak ada perbandingan untuk menentukan mana yang lebih baik atau dalam kasus mana lebih baik menggunakan satu teknik tertentu. Studi seperti yang dilakukan oleh Yavari menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara penggunaan tendon tunggal seperti FCU untuk transfer tendon dalam kasus kelumpuhan radikal dan penggunaan tendon seperti PL, FCU dan FCR.

Selain itu, telah ditunjukkan bahwa ini adalah teknik yang lebih sederhana, dengan komplikasi yang lebih sedikit dalam kasus fibrosis dan di mana waktu intervensi bedah berkurang, karena tidak perlu memanipulasi tendon PL, FCU dan FCR.

Cedera saraf radial mempengaruhi kekuatan dan sensasi tangan.

Tujuan dari intervensi adalah :

  1. Mengembalikan ekstensi jari dan ekstensor hallucis longus.
  2. Pemulihan ekstensi pergelangan tangan.

Ada beberapa metode yang memungkinkan untuk mengembalikan ekstensi jari, yang paling banyak digunakan adalah transfer FCU. Ini adalah salah satu teknik paling sederhana untuk dilakukan, mencapai hasil yang dapat direproduksi. Pemindahan fleksor karpi radialis (FCR).

Transfer FCR termasuk pemasangan FCR ke EDC untuk mengembalikan ekstensi jari dan transfer PL ke EPL untuk mengembalikan ekstensi ibu jari.

Terakhir, penting untuk mengingat pentingnya transfer tendon di ekstremitas atas karena memungkinkan:

  1. Memulihkan fungsi otot yang lumpuh akibat cedera pada saraf perifer atau pleksus brakialis.
  2. Mengembalikan fungsi setelah tendon pecah (terbuka atau tertutup).
  3. Memulihkan keseimbangan tangan setelah penyakit saraf.

Related Posts