Benign Prostate Hyperplasty (BPH) adalah salah satu patologi yang paling sering karena kondisi kehidupan pasien karena semua ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.
Pertumbuhan prostat ini menghalangi keluarnya urin dari kandung kemih dan menyebabkan pengosongannya tidak terjadi secara efektif. Biasanya , pasien mulai memiliki beberapa gejala sejak usia 45 , menyadari bahwa aliran urin menjadi agak lebih halus atau dia bangun di malam hari untuk buang air kecil.
– gejala ini dapat meningkat seiring bertambahnya usia dan ketika setelah usia 50 tahun keparahannya meningkat, termasuk urgensi berkemih (keinginan untuk buang air kecil) dan melihat penurunan yang signifikan dalam kekuatan aliran berkemih.
Namun, tidak semua pasien melihat perubahan karena kandung kemih mereka mengkompensasi situasi dan mencoba untuk menjaga semuanya tidak berubah, tetapi ada saatnya ketika kekuatan kontraksi kandung kemih gagal untuk mengimbangi dan pasien lebih jelas memperhatikan semua gejala yang dihasilkan oleh pertumbuhan kandung kemih. prostat.
Gejala muncul setelah 45 tahun.
Bagaimana kita mengevaluasi pasien dalam konsultasi prostat?
Riwayat klinis adalah hal utama . Sebuah pertanyaan yang baik sangat penting untuk memahami gejala pasien dan untuk dapat memahami dari mana masalah mereka dapat berasal (tidak semuanya disebabkan oleh pertumbuhan prostat).
Setelah ini, pemeriksaan fisik dilakukan di mana alat kelamin dievaluasi dan pemeriksaan dubur digital dilakukan, karena memberi kami banyak informasi.
Penting juga untuk menilai lubang penis tempat urin keluar dan mengesampingkan bahwa itu tidak tertutup.
Setelah riwayat klinis dan pemeriksaan fisik dilakukan, pasien menjalani tes yang lebih spesifik untuk mengumpulkan informasi tambahan tentang kemungkinan sumber gejala pasien.
Tes-tes ini adalah:
- USG kandung kemih: mereka menunjukkan keadaan kandung kemih, jika ada lesi tumor atau lithiasis (batu) di dalamnya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan perubahan pola berkemih pasien.
- Ultrasonografi prostat: menentukan ukuran prostat dan beratnya, yang membantu kami menentukan bentuk perawatan terbaik untuk pasien.
- Flowmetri: terdiri dari melakukan buang air kecil dalam konsultasi di perangkat yang menerjemahkan kualitas aliran berkemih (diukur dalam ml/dtk), jenis kurva yang dibuat oleh buang air kecil dan waktu yang dibutuhkan untuk memulai dan menyelesaikannya.
- Pengukuran residu pasca berkemih: ini menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil. Tergantung jumlahnya, kita akan tahu apakah pertumbuhan prostat mempengaruhi evakuasi kandung kemih, apakah pengobatan yang dilakukan sudah efektif atau apakah itu mengindikasikan pasien harus dioperasi.
Bagaimana pasien dengan gejala kencing yang berasal dari prostat dirawat?
Pada pasien dengan gejala ringan, cukup untuk memperbaiki kebiasaan dan mengurangi asupan cairan sebelum tidur, terutama kopi.
Jika pasien memiliki gejala yang lebih parah, pengobatan dapat dimulai yang meningkatkan pengosongan kandung kemih dan urgensi urin.
Dan jika gejalanya menetap, meskipun pengobatan dan perubahan kebiasaan, kemungkinan menyelesaikannya dengan pembedahan akan dipertimbangkan.
Metode apa yang digunakan saat ini?
Saat ini, apa yang disebut reseksi prostat transuretra, meskipun masih dilakukan, telah digantikan dengan metode yang lebih cepat, dengan komplikasi yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, dan tingkat keberhasilan yang tinggi.
Teknik lain yang lebih terkini adalah:
- Enukleasi laser holmium pada prostat (HOLEP): terdiri dari pengangkatan semua jaringan prostat yang menghalangi pasien dengan tembakan laser. Ini digunakan untuk prostat besar (biasanya lebih besar dari 80 gr). Hasil fungsional sangat baik. Dengan teknik ini, sampel diperoleh untuk menganalisis apa yang diekstraksi.
- Fotovaporisasi dengan laser hijau (Lampu Hijau): terdiri dari penguapan semua jaringan prostat yang menghalangi pasien. Ini adalah teknik di mana pasien praktis tidak berdarah dan pemulihannya sangat cepat. Dengan teknik ini, tidak ada jaringan yang diperoleh untuk dianalisis. Ukuran prostat ideal untuk prosedur ini adalah maksimal 60-70 gr.
- Ablasi prostat dengan uap air dengan sistem Rezüm: terdiri dari menghilangkan jaringan prostat obstruktif dengan uap air. Ini adalah teknik rawat jalan dan dipraktekkan dalam 15 menit. Ini digunakan untuk prostat hingga 50 cc. Biasanya dilakukan pada pasien muda yang ingin menahan ejakulasi.
