Sejak dideklarasikannya Status Siaga (RD463/2020) sebagai tindakan darurat untuk mencegah penyebaran infeksi SARS-CoV2 ( Covid-19 ), masyarakat menjadi sadar akan keseriusan pandemi yang kita alami saat ini. Meskipun data menunjukkan bahwa populasi anak-anak memiliki risiko lebih kecil untuk mengembangkan kondisi pernapasan yang serius daripada orang dewasa, mereka yang memiliki patologi kronis seperti mereka yang menderita epilepsi bertanya-tanya apakah mereka memiliki risiko yang lebih tinggi daripada populasi yang sehat.
Apa itu epilepsi?
Epilepsi adalah salah satu gangguan neurologis yang paling umum. Ini mempengaruhi lebih dari 50 juta orang di dunia, yang sebagian besar adalah anak-anak. Ini adalah gangguan yang sangat heterogen dari sudut pandang klinis, etiologis (kausal) dan evolusioner, yang membuat orang yang menderitanya mengalami serangan epilepsi berulang.
Kejang epilepsi sangat umum di masa kanak-kanak, namun, penting untuk ditekankan bahwa memiliki kejang terisolasi tidak berarti memiliki epilepsi. Setidaknya diperlukan 2 episode kejang yang tidak diprovokasi untuk dapat mengatakan bahwa orang tersebut menderita epilepsi. Artinya, anak yang hanya mengalami kejang karena demam tidak menderita epilepsi.
Penyebab pada masa kanak-kanak sangat bervariasi dan meskipun sering disebabkan oleh cedera otak, ada banyak jenis epilepsi yang jinak dan sering hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.
Terlepas dari kekhawatiran besar bahwa diagnosis epilepsi diperlukan untuk sebuah keluarga, kami harus menunjukkan bahwa saat ini kami memiliki beberapa perawatan yang efektif (obat-obatan, diet, operasi epilepsi, dll.) dan kami berhasil mengendalikan kejang hingga 70% kasus. kasus.
Epilepsi adalah salah satu gangguan neurologis yang paling umum.
Apakah penderita Epilepsi dianggap “berisiko”?
Pada titik ini kita harus kategoris, epilepsi dengan sendirinya tidak meningkatkan risiko penularan virus corona, atau tingkat keparahan proses dalam kasus infeksi. Namun, beberapa anak yang menderita epilepsi, baik karena obat-obatan atau karena berbagai patologi yang terkait dengan penyakitnya, mungkin berisiko:
- 1. Mereka yang menggunakan obat-obatan untuk mengendalikan krisis atau untuk patologi tambahan apa pun yang dapat melemahkan sistem kekebalan mereka:
- Imunoterapi : kortikosteroid, imunoglobulin, ACTH
- Obat imunosupresif: azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, rituximab, etanercep…dll
- 2. Mereka yang memiliki patologi neurologis terkait lainnya yang memengaruhi otot dan mungkin memiliki sistem pernapasan yang lemah:
- palsi serebral serius
- penyakit neuromuskular
- Disfagia dengan risiko aspirasi dan karena itu pneumonia
- 3. Mereka yang memiliki patologi medis terkait yang dengan sendirinya meningkatkan risiko:
- penyakit jantung
- Patologi paru seperti displasia bronkopulmonal yang dapat diderita oleh bayi yang sangat prematur.
- Diabetes melitus…dll.
Jika anak saya terinfeksi Coronavirus (Covid-19), dapatkah ia mengalami serangan epilepsi lebih dari biasanya?
Poin ini kontroversial. Meskipun benar bahwa dalam rangkaian pasien yang dijelaskan dalam populasi lain yang telah melewati infeksi sebelum kita, kerentanan yang lebih besar untuk menderita krisis yang terkait dengan infeksi belum dijelaskan, memang benar bahwa demam merupakan faktor risiko untuk gangguan jiwa. pasien yang menderita epilepsi dan dengan sendirinya menyebabkan kejang demam pada anak yang rentan (walaupun mereka tidak menderita epilepsi).
Apa yang harus saya lakukan jika saya melihat bahwa kejang saya berubah atau meningkat?
Apakah mereka dalam konteks proses infeksi atau tidak, perubahan frekuensi atau intensitas krisis memerlukan konsultasi dengan ahli saraf referensi mereka, jika mungkin secara telepati agar tidak pergi ke layanan darurat rumah sakit.
- Jika krisis disertai demam, mungkin hanya perlu memantau frekuensi dan menggunakan obat penyelamat (diazepam rektal atau midazolam oral) jika krisis berlangsung lama.
- Jika tidak berhubungan dengan demam, kita harus menilai kepatuhan terapi, dosis obat disesuaikan dengan berat badan. Jika kita bisa, kita akan menyesuaikan obatnya.
- Jika, terlepas dari segalanya, krisis berlangsung lama atau tidak terkontrol dari waktu ke waktu, terlepas dari apakah mereka demam atau tidak, pasien harus segera dievaluasi.
Pertanyaan lain yang muncul pada saat darurat kesehatan seperti yang kita alami adalah apakah mereka akan menemukan obat-obatan di apotek biasa. Untuk pertanyaan ini kita harus menjawab bahwa Spanyol saat ini adalah negara yang tidak memiliki masalah pasokan dan produk farmasi dianggap penting. Oleh karena itu, kecuali insiden, yang logis adalah tidak ada masalah dalam memperoleh obat.
Kami hanya dapat mengalami masalah persediaan jika resep medis elektronik kedaluwarsa. Dalam hal ini kami akan mencoba menghubungi Ahli Saraf Anak untuk memperbarui resep tanpa harus pergi ke konsultasi rumah sakit.
Apa yang terjadi dengan tes yang saya tunggu?
Jika epilepsi dikendalikan, bahkan tidak melakukan Elektroensefalogram (EEG) atau tes pencitraan otak (MRI) tidak akan mengubah sikap terapeutik. Karena itu, saya bisa menunggu epidemi berlalu.
Singkatnya, penting untuk menghilangkan mitos palsu tentang epilepsi masa kanak-kanak dan menekankan bahwa anak-anak dengan epilepsi dapat memiliki kehidupan yang penuh dan melakukan hal yang sama seperti teman sekelas mereka (olahraga, belajar, dll…). Dengan cara ini, mereka juga akan memiliki risiko yang sama terhadap infeksi virus corona.
