Cairan Ketuban Rendah (Oligohidramnion) Selama Kehamilan

Ditinjau secara medis oleh

Deepinder Kaur (Dokter Obstetri dan Ginekologi)

Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Cairan ketuban adalah cairan seperti air yang mengelilingi bayi saat tumbuh di dalam rahim dan membantu perkembangannya. Cairan ketuban menjadi bantalan bagi bayi, memungkinkan bayi bergerak dan mencegah tali pusat tertekan. Ini melakukan fungsi penting yang menjaga janin tetap aman saat tumbuh dan berkembang. Tapi terkadang, cairan ketuban mungkin lebih rendah dari yang diharapkan untuk usia kehamilan bayi, dan itu bisa menjadi perhatian karena memainkan peran penting dalam perkembangan bayi.

Tetapi cairan ketuban rendah atau oligohidramnion adalah kondisi yang relatif umum sehingga dokter Anda mungkin dapat mendeteksi dan menyarankan perawatan. Baca terus untuk mengetahui penyebab, gejala, pengobatan, dan banyak lagi!

Apa itu Cairan Ketuban?

Selama kehamilan, janin tumbuh dan berkembang di dalam kantung berisi cairan yang disebut kantung ketuban. Kantung ketuban ini berisi cairan ketuban. Cairan ketuban melindungi bayi dan melindunginya dari segala macam infeksi. Ini juga melindungi bayi dari cedera jika calon ibu mengalami pukulan di perutnya. Ini menjaga suhu di dalam rahim tetap konstan dan juga membantu perkembangan otot, anggota badan, paru-paru, dan sistem pencernaan bayi.

Saat bayi Anda mulai bernapas pada trimester kedua, ia akan mulai menelan cairan ketuban dan kemudian mengeluarkannya sebagai urin. Begitulah cara bayi mempertahankan volume cairan ketuban di sekitar dirinya.

Apa itu Oligohidramnion?

Oligohidramnion adalah suatu kondisi dimana volume cairan ketuban di dalam kantung ketuban terlalu rendah untuk usia kehamilan bayi. Dokter dapat mengukur jumlah cairan ketuban di dalam diri Anda melalui evaluasi indeks cairan ketuban atau pengukuran saku dalam. Jika volume cairan kurang dari 500ml pada wanita hamil selama minggu ke-32 hingga ke-36, maka dicurigai oligohidramnion.

Oligohidramnion didiagnosis ketika:

Volume cairan ketuban kurang dari 500 ml
Kantung vertikal maksimum kurang dari 2 cm
Indeks cairan ketuban kurang dari 5 cm.

Seberapa Umumkah Oligohidramnion?

Persentase wanita yang menderita oligohidramnion mendekati 8%, dan dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, meskipun paling sering terjadi pada trimester terakhir. Jika Anda 2 minggu dari tanggal jatuh tempo pengiriman Anda, maka ada kemungkinan besar cairan ketuban Anda menjadi rendah. Sekitar 12% kehamilan yang melewati usia kehamilan 41 minggu dapat mengalami komplikasi akibat Oligohidramnion.

Apa Peran Cairan Ketuban dalam Perkembangan Bayi?

Cairan ketuban melakukan beberapa fungsi seperti:

Ketika bayi bergerak bebas dalam cairan ketuban, itu membantu perkembangan tulang dan otot.
Ketika bayi menghirup cairan ketuban masuk dan keluar, itu membantu perkembangan paru-paru.
Ketika bayi mulai menelan cairan dan kemudian buang air kecil, ini membantu perkembangan sistem pencernaan.
Cairan ketuban melindungi tali pusat agar tidak terkompresi. Akibatnya, aliran nutrisi dari ibu ke bayi untuk perkembangannya secara keseluruhan tidak terganggu.
Cairan ketuban juga bertindak sebagai pelumas dan membantu perkembangan bagian tubuh rapuh yang tumbuh bersama seperti jari tangan dan kaki.

Berapa Banyak Cairan Ketuban yang Normal Saat Hamil?

Volume cairan ketuban terus meningkat hingga minggu ke-36 kehamilan, dan jumlahnya berkisar antara 800 hingga 1000 ml, yang dianggap normal. Setelah minggu ke-36 kehamilan, volume cairan ketuban mulai turun sebagai persiapan untuk kelahiran. Jumlah cairan ketuban turun menjadi 600 ml pada minggu ke-40 kehamilan atau pada waktu penuh, dan itu juga normal.

Gejala Umum Cairan Ketuban Rendah

Selama pemeriksaan rutin Anda, dokter Anda akan terus mengawasi perut Anda. Jika perut Anda tidak tumbuh sebagaimana mestinya, maka dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan pemindaian untuk memeriksa perkembangan atau pertumbuhan bayi. Nah, itu salah satu gejala (dan penting). Gejala lainnya adalah:

Tekanan darah berfluktuasi
Bayi pertama lahir dengan berat badan lahir rendah atau berukuran lebih kecil
Kebocoran cairan terus-menerus dari vagina
Baik ibu dan anak tidak mendapatkan cukup berat badan
Pertumbuhan bayi memanjang

Penyebab Cairan Ketuban Rendah

Tingkat cairan ketuban yang rendah paling sering terjadi selama trimester ketiga. Penyebab yang sama dapat berupa salah satu dari berikut ini:

Pemecah air : Jika kantung ketuban Anda robek dan cairan mengalir keluar, itu disebut pemecah air. Ini biasanya terjadi di dalam dan sekitar waktu persalinan. Jika Anda belum mencapai waktu persalinan yang tepat, maka dokter mungkin akan memberikan antibiotik untuk melindungi Anda dan bayi dari infeksi sembari menunggu waktu persalinan mendekati. Jika Anda telah melewati minggu ke-38 kehamilan, berdasarkan kondisi Anda, dokter mungkin juga menyarankan menginduksi persalinan.
Bahaya kesehatan : Jika bayi Anda memiliki beberapa masalah kesehatan, maka volume cairan ketuban bisa menjadi rendah. Terutama selama pemindaian trimester kedua, bayi didiagnosis dengan kelainan ginjal, jantung, atau kromosom. Ini menjadi jelas dalam pemindaian jika bayi Anda buang air kecil sangat sedikit. Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes lain yang disebut amniosentesis, untuk memastikan.
Masalah dengan plasenta : Jika Anda menderita diabetes, tekanan darah tinggi, lupus atau preeklamsia, maka plasenta Anda mungkin gagal memasok cukup darah dan nutrisi untuk bayi Anda. Dalam hal ini, volume cairan ketuban dapat berkurang, dan Anda mungkin harus berada di bawah pengawasan yang ketat.
Obat : Beberapa obat harus dihindari selama kehamilan karena menyebabkan cairan ketuban rendah. Obat untuk tekanan darah tinggi dan anti-inflamasi seperti ibuprofen tidak diresepkan selama kehamilan.
Kembar identik : Jika kembar identik berbagi plasenta, kadang-kadang mungkin ada masalah cairan ketuban yang rendah. Dalam hal ini, bayi dengan darah ekstra akan mendapatkan akses ke cairan ketuban sementara yang lain tidak akan mendapatkan cukup.

Jika dokter Anda dapat mengesampingkan semua penyebab di atas, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Sering kali telah diamati bahwa tingkat cairan ketuban yang rendah disebabkan oleh dehidrasi selama musim panas. Jadi minum banyak air dan istirahat yang cukup akan membantu.

Metode Diagnosis Oligohidramnion

Metode berikut dapat digunakan untuk mendeteksi oligohidramnion.

Pemindaian Ultrasound : Diagnosis terbaik dan pertama untuk oligohidramnion adalah pemindaian ultrasound. Selama USG, volume cairan ketuban diukur di empat bagian yang berbeda dari rahim Anda, dan kemudian keempat nilai tersebut disatukan untuk mengatur indeks cairan ketuban atau AFI. Juga, ginjal dan kandung kemih bayi dinilai untuk mencari anomali. Diagnosis USG juga mencakup penilaian pertumbuhan bayi yang dilakukan dengan mengukur lingkar perut, lingkar kepala, dan panjang tulang paha.
Indeks Cairan Ketuban (AFI) : AFI diukur melalui ultrasonografi dan merupakan tes yang luas dan aman. Tes ini membantu dokter Anda untuk menentukan volume cairan ketuban di dalam rahim Anda.
Pemeriksaan Spekulum Steril : Tes ini dilakukan oleh dokter untuk memeriksa rentang gerak yang disebabkan karena robeknya selaput kantung ketuban, yang pada gilirannya mengakibatkan kebocoran cairan ketuban.
Kantong Vertikal Maksimum : Tes ini digunakan untuk memeriksa volume cairan ketuban di bagian rahim yang paling tebal yang tidak termasuk bagian janin dan tali pusat. Ultrasonografi dilakukan untuk memeriksa ini.
Tes Darah : Tes darah seperti skrining serum ibu dapat membantu dalam mendeteksi cairan ketuban yang rendah. Ini juga memungkinkan dokter untuk memeriksa apakah bayi Anda memiliki masalah bawaan seperti Down’s Syndrome.
Kerut Ketuban : Jika Anda mengandung kembar identik maka Anda mungkin memiliki kerutan ketuban yang disebabkan oleh lipatan membran antar kembar. Dengan memeriksa saluran ketuban dengan benar, dokter dapat mendeteksi apakah kedua bayi mendapatkan cukup cairan ketuban atau tidak.

Jika salah satu penilaian di atas mengarah pada oligohidramnion, maka tim ahli perlu mengelola kehamilan dan persalinan Anda.

Faktor Risiko Oligohidramnion

Beberapa wanita berisiko lebih tinggi mengalami oligohidramnion daripada yang lain. Faktor risiko termasuk yang berikut:

Tekanan darah tinggi selama kehamilan
Diabetes
Masalah dengan plasenta
Lupus
Kegemukan

Jika Anda menghadapi salah satu dari masalah ini dalam kehamilan, sebaiknya periksakan diri Anda untuk komplikasi kehamilan ini.

Bagaimana Cairan Ketuban Rendah Mempengaruhi Bayi Anda?

Ada banyak dan masalah berat yang terkait dengan cairan ketuban rendah jika didiagnosis selama trimester pertama dan kedua. Jika hal yang sama terdeteksi pada trimester ketiga, maka situasinya dapat dikendalikan karena para dokter dilengkapi dengan baik untuk menangani komplikasi pada tahap ini. Masalah yang terkait dengan cairan ketuban rendah adalah sebagai berikut:

Bayi Anda mungkin lahir dengan cacat bawaan yang parah seperti kehilangan organ internal atau eksternal atau malformasi tulang seperti displasia atau kaki pengkor.
Ini juga dapat mengakibatkan lahir mati atau kematian bayi dalam kandungan setelah minggu ke-20 kehamilan. Beberapa bayi meninggal segera setelah lahir.
Keguguran setelah minggu ke-20 juga merupakan salah satu komplikasi yang berhubungan dengan rendahnya cairan ketuban.
Bayi mungkin lahir prematur, sebelum minggu ke-37 dengan berat badan lahir rendah dan organ yang kurang berkembang.
Jika oligohidramnion didiagnosis selama trimester ketiga, saat bayi mungkin lahir dengan pertumbuhan terbatas, tali pusat terkompresi selama persalinan, dan persalinan sesar.

Komplikasi Cairan Ketuban Rendah

Beberapa komplikasi parah atau efek oligohidramnion pada bayi tercantum di bawah ini:

Sindrom kompresi janin
Sindrom pita amnion
Hipoplasia paru
Infeksi janin yang parah

Komplikasi ini menimbulkan risiko yang signifikan terhadap kehamilan Anda dan dapat berdampak buruk pada bayi.

Perawatan Oligohidramnion

Jika oligohidramnion terdiagnosis pada trimester ketiga, maka dokter sudah siap untuk menanganinya. Juga, jika kondisinya ringan, maka tidak memerlukan perawatan apa pun pada trimester ketiga. Dokter hanya akan memilih untuk membuat Anda tetap di bawah pengawasan untuk manajemen oligohidramnion. Tetapi jika oligohidramnion didiagnosis pada trimester pertama atau kedua, maka perawatan berikut dapat diikuti untuk mengatasi cairan ketuban yang rendah di rahim Anda.

Amnioinfusion : Dalam perawatan ini, dokter memasukkan natrium klorida ke dalam kantung ketuban Anda melalui kateter intrauterin, pada suhu kamar.
Vesico-amniotic shunt : Jika cairan ketuban rendah karena bayi Anda tidak bisa buang air kecil, maka dokter akan mencoba mengalihkan urin bayi Anda dengan bantuan vesico-amniotic shunt. Meskipun prosedur ini akan menangani cairan ketuban yang rendah di dalam rahim Anda, tetapi itu tidak memastikan fungsi ginjal atau paru-paru bayi Anda secara efektif.
Suntikan Cairan : Ini adalah metode sementara untuk mengobati oligohidramnion dengan cairan injeksi dengan bantuan amniosentesis.
Hidrasi Ibu : Di sini, dokter menyarankan Anda untuk minum banyak air dan memasukkan Anda ke dalam cairan IV dan oral untuk meningkatkan volume cairan ketuban. Ini berlaku jika penyebab oligohidramnion adalah dehidrasi.
Istirahat di tempat tidur : Jika Anda memiliki oligohidramnion ringan, maka dokter Anda akan mengawasi Anda dan menyarankan Anda untuk istirahat total di tempat tidur. Hidrasi yang tepat dan istirahat total dapat membantu meningkatkan ruang intravaskular, sehingga membuat lebih banyak ruang untuk cairan ketuban.
Pengakhiran kehamilan : Yang terburuk dari semuanya mungkin penghentian medis kehamilan karena oligohidramnion parah selama trimester pertama. Tapi itu yang terbaik untuk Anda dan bayinya karena bayi itu mungkin lahir d
engan cacat parah dan banyak.

Dokter Anda biasanya akan melibatkan spesialis dalam kedokteran janin ibu untuk mengobati oligohidramnion. Hal ini untuk mengatasi komplikasi berat yang mungkin terjadi pada bayi Anda akibat rendahnya cairan ketuban, seperti hidrops foetalis dan kelainan bawaan.

Bagaimana Mencegah Oligohidramnion?

Mencegah oligohidramnion sepenuhnya tidak mungkin, dan beberapa tindakan pencegahan selama kehamilan dapat mengurangi kemungkinan cairan ketuban menjadi rendah selama kehamilan.

Minum banyak air dan jaga diri Anda tetap terhidrasi. Banyak kasus oligohidramnion disebabkan oleh dehidrasi.
Makan makanan sehat dan dengarkan dokter Anda. Konsultasikan dengan ahli gizi jika perlu.
Jangan minum obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda; bahkan suplemen herbal atau vitamin.
Berolahraga secara teratur tanpa memaksakan diri. Tetapi berjalan secara berkala atau yoga prenatal bermanfaat selama kehamilan.
Berhenti merokok. Ini mempengaruhi paru-paru bayi Anda secara langsung.
Jaga janji pemeriksaan kehamilan Anda tanpa gagal. Pemeriksaan rutin dapat membantu dokter Anda menentukan masalah atau kelainan apa pun selama kehamilan.

Oligohidramnion bisa ringan atau berat. Dalam kedua kasus, dokter Anda ingin membuat Anda di bawah pengawasan ketat. Jaga janji Anda dan konsultasikan dengan dokter Anda jika ada keraguan sedikit pun. Waspada dan perhatikan kehamilan Anda dengan cermat.

Baca Juga: Cara Menambah dan Mengurangi Cairan Ketuban Saat Hamil Secara Alami