Diperkirakan sekitar 50-80% populasi orang dewasa akan mengalami setidaknya satu episode nyeri punggung bawah sepanjang hidup mereka. Kebanyakan orang akan membaik secara spontan dengan pengobatan konservatif tanpa perlu operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dibuat dalam teknik non-bedah, dan produk serta sistem baru untuk menangani nyeri punggung bawah kronis telah dikembangkan.
Tapi apa sebenarnya nyeri punggung bawah dan nyeri punggung bawah yang berasal dari faset?
Nyeri punggung bawah atau low back pain didefinisikan sebagai nyeri yang terletak di antara batas bawah tulang rusuk dan batas bawah bokong . 80% nyeri punggung bawah berlangsung tanpa komplikasi dan membaik dalam waktu kurang dari 4-6 minggu. 15-20% menanggapi penyebab tertentu dan sekitar 10% menjadi kronis. Ada banyak penyebab nyeri punggung bawah (herniated disc, canal stenosis, spondylolisthesis, dll.), tetapi salah satu penyebab utama, dan yang sering tidak diketahui, adalah nyeri punggung bawah yang berasal dari faset . Nyeri ini berasal dari kompleks sendi posterior tulang belakang dan biasanya berhubungan dengan proses rematik .
Hal ini ditandai, terutama, dengan nyeri punggung bawah dengan kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit, perbaikan dengan gerakan tetapi tidak dengan istirahat, ketidakmampuan untuk berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, bangun di paruh kedua malam karena untuk nyeri bergantian di kedua bokong . Rasa sakit ini biasanya muncul, pada dasarnya, dari dekade keempat kehidupan dan insidennya meningkat seiring bertambahnya usia.
Pengobatan nyeri punggung bawah asal facet
Pengobatan awalnya konservatif , menggabungkan obat anti-inflamasi, seperti celecoxib, dengan opioid lemah, seperti tramadol. Perawatan rehabilitasi dengan penguatan otot lumbal juga dianjurkan . Jika pengobatan konservatif tidak efektif , frekuensi radio (cedera panas) dari cabang medial akar lumbal posterior ditunjukkan oleh ahli Unit Nyeri . Cabang medial ini adalah saraf yang mengumpulkan sensitivitas setiap sendi facet. Ini terbagi menjadi dua cabang, yang atas yang mempersarafi sendi pada tingkatnya dan yang lebih rendah yang mempersarafi sendi pada tingkat yang lebih rendah, sehingga prosedur harus dilakukan setidaknya pada dua tingkat.
Dengan pemilihan pasien yang memadai, angka pereda nyeri mencapai 50-67% pasien. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dilakukan dengan anestesi lokal, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah selesai, pasien dapat menjalani kehidupan normalnya keesokan harinya, tetapi perlu dicatat bahwa hasilnya tidak dapat dievaluasi sampai setidaknya dua minggu telah berlalu. Prosedur ini dapat diulang setahun setelah dilakukan, jika perlu.
Diedit oleh Patricia Pujante Crespo
