Migrain (juga disebut migrain) adalah bentuk khusus dari sakit kepala . Ini paling sering mempengaruhi wanita muda dan setengah baya, tetapi juga pria.
Rasa sakit biasanya dalam bentuk “denyut” intens di daerah orbital atau dahi, yang meluas ke satu sisi tengkorak (“hemicranias”), atau di seluruh kepala. Selain itu, bisa disertai mual dan muntah.
Kadang-kadang sakit kepala didahului oleh penglihatan titik-titik cahaya, kesulitan melihat setengah dari bidang visual, kesulitan berbicara sementara, mati rasa di wajah atau di satu tangan; dalam apa yang dikenal sebagai migrain dengan aura , yang berlangsung kurang dari satu jam.
durasi migrain
Durasi migrain biasanya beberapa jam atau bahkan berhari-hari dan, secara umum, lebih baik berbaring dalam gelap dan tanpa suara . Frekuensinya sangat bervariasi tergantung pada pasien, yang terburuk biasanya satu atau dua migrain sebulan.
Pada migrain biasanya ada riwayat keluarga dan hubungan tertentu dengan hormon menstruasi. Selain itu, stres , perubahan atmosfer, relaksasi akhir pekan, alkohol, tembakau, dan beberapa makanan (keju yang diawetkan, anggur merah, cokelat, kacang-kacangan) bisa menjadi pemicunya .
Diagnosis dan pengobatan migrain
Diagnosis migrain bersifat klinis. Hal ini dilakukan berdasarkan gejala yang dilaporkan pasien ke spesialis Neurologi, dengan pemeriksaan neurologis normal (di luar waktu menderita migrain dengan aura). Tes neuroimaging (CT, MRI ) normal tetapi berfungsi untuk menyingkirkan sakit kepala lain yang sekunder akibat lesi intrakranial.
Adapun pengobatan migrain tidak bersifat kuratif. Pada dasarnya ada dua jenis:
- pencegahan ; untuk mengurangi jumlah serangan migrain.
- Gejala ; untuk menghilangkan rasa sakit pada saat migrain.
Sebagai pengobatan simtomatik untuk perbaikan nyeri akut, kami memiliki analgesik biasa, seperti antiinflamasi ; sedangkan untuk bentuk yang paling intens kami memiliki triptan , yang dapat memperbaiki sakit kepala dan banyak gejala yang menyertai migrain (hari ini adalah pengobatan pilihan untuk mengurangi rasa sakit). Beberapa di antaranya dalam bentuk flash dan yang lainnya dalam bentuk liotab (sehingga tidak perlu minum air putih sehingga tidak memicu muntah).
Ini adalah kelompok obat khusus untuk pengobatan nyeri migrain yang harus diminum pada awal nyeri; Dalam kasus migrain dengan aura, mereka harus dimulai ketika aura mereda.
Mengenai pengobatan pencegahan , ini harus diberikan ketika frekuensi migrain tinggi (>1 mingguan) dan ada beberapa kemungkinan. Misalnya, toksin botulinum direkomendasikan ketika obat lain telah dicoba tanpa hasil dan dalam kasus migrain yang sangat sering dengan karakteristik kronis.
toksin botulinum untuk migrain
Toksin botulinum (dikenal secara komersial sebagai Botox) diindikasikan untuk pengobatan pencegahan “migrain kronis”. Indikasinya diberikan bila Anda mengalami migrain intens sebanyak 8 kali atau lebih per bulan, meskipun telah menjalani pengobatan biasa (sebelumnya terpapar).
5 unit toksin disuntikkan ke masing-masing dari 35 titik di kulit kepala (sesuai dengan protokol yang ditetapkan). Suntikan subkutan dan dibuat dengan jarum yang sangat halus dan kecil, dan ditoleransi dengan baik.
Protokol dilakukan setiap 3 atau 4 bulan. Jika selama tahun pertama perbaikan pasien diamati, pengobatan diulang tanpa batas.
Dalam beberapa tahun terakhir, rata-rata 60% peningkatan frekuensi dan intensitas migrain kronis telah diamati dengan pengobatan ini.
Perawatan ini tidak memiliki risiko yang signifikan. Bahkan, hampir tidak menghasilkan efek samping dan mereka selalu sementara.
Keuntungan dan kerugian toksin botulinum untuk migrain
Toksin botulinum pada migrain dapat mengurangi atau menghindari pengobatan oral dan kemungkinan efek yang tidak menyenangkan (serta biayanya). Efeknya tahan lama (3 atau 4 bulan). Selain itu, tekniknya mudah, dilakukan di poliklinik rawat jalan tanpa persiapan sebelumnya dan dalam waktu 15 menit.
Tindakan pengobatan ini bersifat lokal (diyakini pada tingkat reseptor nyeri kulit di kepala) dan karena itu tidak menghasilkan efek sistemik yang tidak menyenangkan (karena tidak didistribusikan ke seluruh tubuh seperti yang terjadi pada obat-obatan oral). .
Kekurangan toksin botulinum adalah harganya, tetapi mengingat bahwa protokol hanya perlu digunakan 3 atau 4 kali setahun, dan bahwa biaya obat lain yang dapat dihentikan diamortisasi, pada akhirnya menguntungkan bagi pasien dengan karakteristik ini dan untuk kesehatan masyarakat.
