Carotid Thromboendarterectomy (TEA) adalah teknik bedah yang terdiri dari, setelah sayatan kulit dibuat pada tingkat tepi dalam otot sternokleidosmastoid leher, bifurkasi karotis yang terdiri dari arteri karotis primitif atau umum yang terbagi menjadi arteri karotis. arteri dibedah atau dikendalikan, internal dan eksternal. Setelah heparinisasi — mencegah pembekuan darah melalui heparin — pasien dan menutup arteri ini secara proksimal dan distal dengan forsep khusus yang disebut klem, bifurkasi dibuka (arteriotomi) dan asal arteri karotis eksternal “dibersihkan” (trombektomi) dan Cedera pada arteri karotis interna dengan menghilangkan plak kolesterol dan/atau kalsium yang menempati lumen arteri (endarterektomi). Setelah ini dilakukan, ditutup, baik secara langsung atau menggunakan tambalan yang bisa buatan atau dari pembuluh darah di tubuh pasien. Intervensi di lingkungan kita ini dilakukan dengan anestesi lokal, dan setelah 12 jam di ICU, ia dipulangkan dari rumah sakit pada hari berikutnya.
Kapan pasien perlu menjalani Endarterektomi atau Tromboendarterektomi?
Pasien yang dapat memperoleh manfaat dari intervensi ini adalah mereka yang memiliki stenosis (penutupan) lumen arteri karotis interna lebih dari tiga perempat dan yang telah atau belum menunjukkan beberapa jenis gejala neurologis yang berasal dari stenosis tersebut. Logikanya, perlu dilakukan evaluasi dan penilaian praoperasi terhadap kemungkinan manfaat dan kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul.
Kapan penggunaan Endarterektomi atau Tromboendarterektomi tidak dianjurkan?
Revaskularisasi karotis—memberikan irigasi ke bagian otak yang bergantung pada arteri tersebut—dapat dilakukan dengan menggunakan tiga teknik: EDA, bedah terbuka atau tradisional, teknik endovaskular, angioplasti (PTA) dan/atau stent, dan by-pass atau jembatan . Jika kita berbicara tentang EDA dan kontraindikasinya, kita dapat merujuk pada dua situasi; satu klinis, yang akan memerlukan risiko bedah yang tinggi, pasien dengan patologi kardiologis atau umum yang penting, dan yang lainnya, teknis; dengan adanya lesi yang sangat tinggi, leher yang tidak bersahabat, arteri yang sangat terkalsifikasi, dll. Dalam kasus ini, perawatan endovaskular atau medis dapat dipilih.
Berapa lama perkiraan waktu pemulihan setelah Endarterektomi atau Tromboendarterektomi?
Seperti disebutkan di atas, jika tidak ada komplikasi yang terjadi, pasien dipulangkan dari rumah sakit dan dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal.
Apakah seseorang yang telah menjalani endarterektomi karotis harus mengubah gaya hidup mereka setelah pulih dari operasi?
Tidak sama sekali, karena justru intervensi telah dilakukan agar otaknya menerima lebih banyak darah dan dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal.
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan spesialis Angiologi dan Bedah Vaskular
