Cedera lutut apa yang paling umum dan apa penyebab paling sering?
Cedera lutut yang paling umum adalah memar khas karena pukulan atau jatuh . Ini adalah hal biasa yang dimiliki setiap orang yang biasanya tidak memiliki konsekuensi. Yang paling sering adalah cedera, kemudian lebih rumit, dari jenis keseleo . Anda harus tahu bahwa ada banyak struktur di lutut yang bisa cedera; dimulai dengan tulang, di atas tulang paha, di bawah tibia dan di depan patela yang bisa retak atau yang bisa dislokasi. Kemudian datang ligamen, ada beberapa ligamen, mungkin yang paling sering atau paling terkenal adalah ligamen anterior cruciatum . Ada juga menisci yang bisa robek karena kecelakaan atau cedera degeneratif selama bertahun-tahun. Juga, tulang rawan terluka dalam kecelakaan dalam bentuk patah tulang atau, seiring waktu, kami menemukan cedera degeneratif dengan keausan yang kemudian, sedikit demi sedikit, mengarah pada apa yang disebut osteoartritis .
Ada banyak struktur lutut yang bisa cedera, dan tidak selalu harus dioperasi
Dalam olahraga apa cedera seperti itu khas dan mengapa?
Anda harus mempertimbangkan jenis olahraga. Jelas, pemain golf atau pemain sepak bola tidak sama karena lutut tidak bekerja dengan cara yang sama. Cedera berkaitan erat dengan jenis olahraga , terutama jika olahraga kontak yang meningkatkan jumlah cedera dan/atau perubahan arah olahraga. Sepak bola, misalnya, mencakup kontak dan perubahan arah, yang secara signifikan meningkatkan jumlah cedera di tingkat lutut . Jika kita berpikir tentang ski, misalnya, ada juga banyak tikungan dan risiko cedera dengan mekanisme jenis ini dan jatuh yang kuat, yang juga menyebabkan banyak cedera di tingkat lutut. Semua jenis olahraga ini, tergantung pada intensitasnya, menyebabkan berbagai jenis cedera pada tingkat lutut. Cedera paling terkenal dalam ski dan sepak bola adalah pecahnya ligamen anterior cruciatum , yang merupakan ligamen sentral lutut yang, bila patah, menyebabkan ketidakstabilan lutut dan mencegah latihan banyak olahraga.
Kapan cedera lutut dicurigai?
Cedera lutut membutuhkan visi global. Pertama, anamnesa , tanyakan kepada pasien apa yang terjadi; mekanisme cedera, puntiran dan kaki ke tanah, terkunci, terpelintir, jatuh, bagaimana dia jatuh, bagaimana kontaknya. Semua informasi ini memandu kita dan membantu kita untuk mencoba membuat diagnosis. Kemudian datang pemeriksaan fisik . Pemeriksaan fisik pertama melihat lutut, apakah bengkak, apakah ada hematoma, apakah cacat dan dengan informasi ini kami secara bertahap memperbaiki arah cedera. Kemudian periksa lutut: palpasi, cari efusi, periksa setiap ligamen secara terpisah, periksa meniskus dan struktur jaringan lunak. Semua ini membawa kita untuk dapat memiliki diagnosis yang dicurigai atau sudah diagnosis tetap. Pada akhirnya, ada tes pelengkap seperti rontgen, MRI , atau keduanya yang membantu kami mengonfirmasi atau mengubah diagnosis. Itu juga bisa terjadi. Anda harus tahu bahwa tidak selalu ada cedera pada lutut . Kami mungkin menduga cedera ligamen anterior cruciatum yang akan berhubungan dengan cedera meniskus, cedera tulang rawan atau ligamen lainnya. Dan, semua ini pada akhirnya memungkinkan kita untuk memiliki diagnosis yang baik yang juga akan memungkinkan kita untuk melakukan perawatan konservatif atau pembedahan jika diperlukan.
Kapan cedera lutut harus dioperasi? Teknik mana yang akan dipilih?
Pembedahan adalah kemungkinan pengobatan, tidak selalu pengobatan yang tepat untuk setiap cedera . Bila perlu, itu diterapkan; semua menisci yang robek tidak dioperasi, semua ligamen yang robek tidak dioperasi . Ini sangat penting. Kemudian, perawatan bedah akan disesuaikan dengan cedera pasien, usia pasien dan aktivitas yang biasa mereka lakukan. Anda harus selalu melakukan perawatan sekonservatif mungkin. Pada cedera meniskus, usahakan selalu untuk menjahit meniskus, menjaga meniskus, karena meniskus adalah struktur yang sangat penting untuk dihindari, jika meniskus harus diangkat, degenerasi tulang rawan dan cepat menyebabkan osteoartritis. Ligamen yang menstabilkan lutut, untuk menghindari kegagalan, juga harus diganti jika perlu, tergantung, seperti yang saya katakan sebelumnya, pada pasien dan kehidupan yang mereka jalani. Tekniknya harus konservatif , mempertahankan struktur sebanyak mungkin, terutama pada tingkat meniskus dan/atau tulang rawan dan, jika plasti ligamen akan dilakukan, itu harus dilakukan dengan cara yang paling tidak agresif dan, jika bisa. dilakukan dengan artroskopi , selalu lebih baik. Ini kurang agresif, lebih sedikit jaringan parut, pemulihan yang lebih mudah dan lebih cepat dan lutut menderita lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka . Operasi artroskopi adalah memasukkan kamera melalui bekas luka satu sentimeter langsung di dalam lutut, yang memungkinkan kita melihat strukturnya tanpa harus membuka dan melihatnya langsung dengan mata. Dan, dengan kamera arthroscopic ini, dimungkinkan untuk melakukan operasi meniskus, operasi tulang rawan dan plasti ligamen cruciatum anterior, ligamen cruciatum posterior dan dengan demikian tidak begitu traumatis untuk lutut.
