Cerebral palsy adalah cedera neurologis yang disebabkan oleh kerusakan yang terjadi pada otak yang sedang berkembang, memengaruhi gerakan, postur, tonus otot, dan keterampilan motorik, menyebabkan hilangnya keseimbangan, kurangnya koordinasi, gerakan tak sadar atau kesulitan berbicara, atau berjalan, misalnya. Dalam beberapa kasus, ini mungkin terkait dengan epilepsi, masalah penglihatan, pendengaran, atau kecacatan intelektual.
Cerebral palsy dapat disebabkan oleh kekurangan oksigen ke otak yang berhubungan dengan persalinan, tetapi bisa juga terjadi karena pendarahan otak, faktor genetik yang menyebabkan perkembangan otak yang tidak normal selama kehamilan, atau bahkan infeksi ibu yang mempengaruhi otak bayi. .
Akibat dari cerebral palsy tergantung pada daerah otak yang terkena dan harus selalu dievaluasi oleh dokter anak atau ahli saraf, sehingga dilakukan penanganan yang paling tepat, yang dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan, fisioterapi atau terapi okupasi, untuk contoh.
gejala utama
Gejala Cerebral Palsy biasanya tidak diketahui segera setelah lahir, biasanya diamati selama 2 atau 3 tahun pertama kehidupan anak, dan dapat ringan hingga berat, membaik atau memburuk seiring berjalannya waktu dan bergantung pada wilayah otak yang terkena.
Gejala utama yang dapat terjadi pada cerebral palsy meliputi:
- Keterlambatan perkembangan selama masa kanak-kanak, seperti duduk, merangkak atau berjalan
- Kekakuan otot yang membuat lengan dan kaki sulit digerakkan;
- Kesulitan berjalan;
- Kurangnya keseimbangan dan koordinasi motorik;
- Tremor atau gerakan tak sadar;
- Kelemahan di lengan atau kaki;
- Kesulitan mengunyah atau makan;
- Masalah menelan dan air liur berlebih;
- Keterlambatan bahasa atau masalah bicara;
- Masalah penglihatan, kebutaan atau gerakan mata yang tidak normal;
- Sulit mendengar atau tuli;
- Kesulitan intelektual atau belajar;
- Pertumbuhan terhambat, mengakibatkan a
- Epilepsi;
- Kejang;
- Kesulitan bernapas;
- Kepekaan yang berlebihan terhadap sentuhan atau rasa sakit;
- Masalah kandung kemih atau usus, seperti inkontinensia urin atau sembelit;
- Gangguan perilaku.
Penting untuk selalu berkonsultasi dengan dokter anak ketika anak menunjukkan salah satu gejala kelumpuhan otak, sehingga diagnosis dapat dibuat dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis cerebral palsy dibuat oleh dokter anak melalui riwayat klinis anak, dan melalui penilaian fisik, pemeriksaan neurologis lengkap, analisis gejala dan tes seperti pencitraan resonansi magnetik, USG kranial atau elektroensefalogram, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis cerebral palsy sesuai dengan area otak yang terkena.
Tes lain yang mungkin diminta dokter Anda adalah tes darah, urin, atau kulit untuk mencari perubahan genetik atau metabolisme.
Selain itu, dokter anak dapat merujuk anak ke spesialisasi medis lainnya seperti dokter spesialis mata, ahli otorhinolaryngologist atau ahli saraf untuk menilai kondisi lain yang mungkin terkait dengan kelumpuhan otak.
jenis cerebral palsy
Ada berbagai jenis cerebral palsy yang terkait dengan wilayah otak yang terkena, karena menyebabkan perubahan gerakan atau tonus otot tertentu. Dengan cara ini, cerebral palsy dapat diklasifikasikan sebagai:
- Cerebral palsy spastik: adalah jenis yang paling umum yang mempengaruhi sekitar 80% kasus, ditandai dengan kekakuan otot dan refleks yang berlebihan serta kesulitan dalam melakukan atau mengkoordinasikan gerakan, seperti berjalan, menyilangkan kaki atau mengambil benda;
- cerebral palsy hipotonik: ditandai dengan penurunan tonus otot atau otot yang terlalu rileks dan melemah, yang dapat menyebabkan bayi sulit mempertahankan kontrol leher dan kepala yang kuat, yang menyebabkan kesulitan bernapas, selain berbicara dan berjalan;
- Kelumpuhan serebral diskinetik atau kelumpuhan athetoid: ditandai dengan mempengaruhi koordinasi motorik dan gerakan tak sadar, lambat, cepat atau dalam bentuk kejang pada lengan, tungkai dan tangan, menyebabkan kesulitan berjalan atau duduk, misalnya. Dalam beberapa kasus, wajah dan lidah dapat terpengaruh, menyebabkan kesulitan berbicara atau menelan;
- Cerebral palsy ataxic: adalah tipe yang kurang umum ditandai dengan tremor dan gerakan tidak terkoordinasi, kesulitan dengan keseimbangan, koordinasi motorik, berjalan dan gerakan halus seperti menggenggam benda atau menulis.
Beberapa anak mungkin memiliki kombinasi gejala dari berbagai jenis cerebral palsy, yang dikenal sebagai cerebral palsy campuran, biasanya disebabkan oleh campuran dari cerebral palsy spastik dan diskinetik.
Kemungkinan penyebab
Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan otak yang tidak normal atau kerusakan otak selama perkembangannya, dan biasanya terjadi sebelum lahir, tetapi bisa juga terjadi saat persalinan atau masa kanak-kanak.
Penyebab utama cerebral palsy adalah:
- Mutasi genetik yang menyebabkan malformasi otak;
- Infeksi ibu selama kehamilan, seperti rubella, herpes, sifilis, toksoplasmosis atau Zika;
- Pendarahan atau perdarahan intrakranial pada janin saat masih dalam kandungan atau setelah lahir;
- Stroke pada janin;
- Prematuritas;
- Kurangnya oksigenasi otak bayi selama persalinan;
- Hipoglikemia neonatus;
- Kernikterus disebabkan oleh ikterus neonatorum;
- Infeksi neonatus seperti meningitis, sepsis, vaskulitis, atau ensefalitis;
- Trauma kepala di masa kecil.
Selain itu, faktor lain dapat meningkatkan risiko kelumpuhan otak seperti kehamilan ganda, pembatasan pertumbuhan intrauterin, penyalahgunaan obat-obatan selama kehamilan, preeklampsia, korioamnionitis, perubahan plasenta atau aspirasi mekonium, misalnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan Cerebral Palsy harus dilakukan dengan bimbingan medis seumur hidup dengan tujuan membantu anak memperoleh atau mengembangkan keterampilan dan mengurangi risiko komplikasi, seperti deformasi sendi, masalah pernapasan atau kejang, misalnya.
Perawatan utama untuk cerebral palsy yang ditunjukkan oleh dokter adalah:
1. Penggunaan obat-obatan
Obat kelumpuhan otak yang diresepkan oleh dokter Anda dapat membantu mengurangi kekakuan dan kejang otot, seperti pelemas otot yang diminum atau suntikan Botox ke dalam otot atau saraf.
Selain itu, Botox juga dapat dioleskan pada kelenjar air liur untuk mengurangi produksi air liur yang berlebihan.
2. Fisioterapi
Fisioterapi dilakukan dengan latihan yang ditunjukkan oleh fisioterapis dan bertujuan untuk memperkuat otot, meningkatkan kekuatan, kelenturan, keseimbangan dan koordinasi motorik. Beberapa latihan ini dapat dilakukan di rumah, seperti yang diarahkan oleh fisioterapis.
Dalam beberapa kasus, terapi fisik dapat diindikasikan untuk membantu berbicara, menelan, dan bernapas.
3. Terapi okupasi
Terapi okupasi adalah pilihan yang bagus untuk meningkatkan kualitas hidup dan membantu anak memperoleh kemandirian dalam aktivitas sehari-hari di rumah atau di sekolah, seperti makan atau berjalan, misalnya.
Pasalnya, dalam sesi terapi okupasi, profesional membantu anak menggunakan beberapa peralatan tambahan, seperti peralatan makan khusus, alat bantu jalan atau kursi roda, misalnya.
4. Terapi Wicara
Terapi wicara diindikasikan untuk membantu meningkatkan kemampuan bicara atau komunikasi melalui bahasa isyarat, selain kesulitan makan atau menelan, dan harus dipandu oleh terapis wicara.
5. Bedah ortopedi
Pembedahan ortopedi mungkin diindikasikan oleh dokter untuk memperbaiki kelainan bentuk tulang atau sendi yang disebabkan oleh kekakuan otot.
Selain itu, bedah ortopedi dapat membantu meredakan nyeri dan meningkatkan pergerakan otot di area yang terkena.