Sasot adalah seorang terkemuka dalam psikiatri dan pediatri di Barcelona , saat ini memimpin Unit Psikiatri Pediatri dari Teknon Medical Center dan mantan presiden dari Catalan Society of Child and Adolescent Psychiatry. Selain itu, ia menggabungkan konsultasinya dengan posisi profesor Pascasarjana dalam Psikiatri Anak dan Remaja di Autonomous University of Barcelona.
Apa itu ADHD dan mengapa itu terjadi?
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf. Ini bukan penyakit , kita berbicara tentang gangguan neuromaturasi sistem saraf dan kita akan menemukannya dengan serangkaian gejala yang akan kita komentari nanti dan ini terkait dengan proses pematangan anak yang lebih lambat. . Ada penelitian yang didasarkan pada bukti. Kami memiliki banyak karya, mereka mulai dengan Profesor Castellanos, yang kita bicarakan bertahun-tahun yang lalu, yang menemukan bahwa otak anak-anak ini lebih kecil, kira-kira antara 3 dan 5% pada tingkat volumetrik. Fakta bahwa otak ini mungkin lebih kecil bukanlah satu-satunya hal yang penting, melainkan bahwa proses pematangan korteks telah diselidiki, dalam karya lain oleh Profesor Philip Shaw, dan mereka memberi tahu kita bahwa ada penundaan dalam pematangan otak. otak ini, perkiraan penundaan antara 1 setengah tahun dan 2 setengah tahun, biasanya kita berbicara tentang 2 tahun. Ini adalah otak yang matang tetapi berjalan lebih lambat dalam proses pematangan ini sepanjang masa kanak-kanak dan sepanjang masa remaja. Kita juga tahu bahwa ada penurunan konektivitas di sirkuit frontostriatal-parietocerebellar, yang sekarang diketahui dengan sangat baik struktur mana yang menghasilkan gejala-gejala ini yang pada dasarnya disebabkan oleh proses pematangan yang lebih lambat ini. Dan tidak hanya ini, tetapi dalam karya saat ini kami mengkonfirmasi bahwa dalam struktur otak yang lebih sentral ini, lebih banyak di area limbik, amigdala, nukleus accumbens, putamen, dll… ada juga penurunan volume dan ini juga membenarkan tidak hanya gejala-gejala ini yang kita ketahui tentang defisit perhatian , hiperaktif, impulsif, tetapi pada tingkat emosional ada juga kesulitan tertentu yang muncul justru dalam proses pematangan yang melambat ini.
Ini bukan penyakit, kita berbicara tentang gangguan neuromaturasi sistem saraf.
Bagaimana saya tahu anak saya menderita ADHD?
Orang tua sering harus bertanya pada diri sendiri apakah anak laki-laki atau perempuan yang mereka miliki menderita ADHD. Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa diagnosis ADHD tidak sama untuk semua anak. Ada gejala dasar yang kurang perhatian, hiperaktif dan impulsif. Gejala-gejala ini tidak terjadi sama pada semua anak, ada anak yang pada dasarnya akan mengalami masalah hiperaktif, impulsif dan masalah perilaku, yang lain, di sisi yang berlawanan, akan memiliki, misalnya, sedikit masalah hiperaktif, sedikit masalah impulsif, di atas semua mereka akan memiliki masalah perhatian, pada anak-anak ini Anda harus berhati-hati dengan belajar di sekolah. Juga harus dikatakan bahwa sebagian besar akan menunjukkan semua gejala yang sama dan juga harus diketahui bahwa tergantung pada usia gejala akan muncul pada anak hiperaktif, misalnya, mereka akan lebih hadir pada anak kecil. mereka bertambah tua, ini berkurang, tetapi semua gejala impulsif akan berlanjut seiring waktu dan, di atas segalanya, masalah perhatian, dan apa yang akan terjadi kemudian, yang juga akan kita lihat, adalah masalah perhatian. Semua gejala ini akan muncul dan kita harus mengikutinya untuk menentukan dengan baik apakah anak ini mengalami gangguan pemusatan perhatian atau hiperaktivitas.
Apakah ADHD turun-temurun?
ADHD adalah keturunan , ya, dan dalam praktik klinis sehari-hari Anda melihatnya melalui orang tua, yang ketika mereka berkonsultasi dengan Anda tentang masalah anak-anak mereka, jauh di lubuk hati, berkali-kali, mereka berbicara kepada Anda tentang diri mereka sendiri, dan yang lebih penasaran adalah bahwa mereka menyadari masalah yang mereka alami ketika mereka masih anak-anak, remaja atau yang masih terjadi pada mereka. Dalam banyak pekerjaan yang dilakukan dengan anak kembar kita melihat bahwa koefisien heritabilitas, yaitu persentase di mana faktor keturunan memainkan peran yang sangat penting, sangat tinggi pada ADHD, mencapai hampir 0,8 dan jika kita membandingkannya, misalnya, dengan populasi lain dan jenis pasien lain akan jauh lebih tinggi daripada jenis penyakit lainnya. Bayangkan setiap 5 keluarga yang kita kunjungi, dalam 4 – 3 1/2 akan ada masalah pada ayah atau ibu. Saat ini gen sedang dipelajari, mereka sedang diselidiki, tetapi kami juga tidak dapat melakukan studi genetik pada anak dengan ADHD, itu adalah sesuatu yang masih dalam penyelidikan, tetapi akan tiba saatnya, berdasarkan genetika, kami akan menemukan informasi tak terhingga yang membantu kami dalam perawatan anak-anak dan remaja ini.
Bagaimana seharusnya ADHD dirawat?
Pengobatan ADHD merupakan pengobatan yang harus multimodal karena setiap anak berbeda dan mungkin anak ini atau remaja ini, gadis ini, remaja ini, akan membutuhkan pendekatan yang melibatkan beberapa spesialis, dari psikolog yang dapat banyak membantu kita. pada masalah emosional, banyak pada masalah perilaku dan perilaku, bahkan sosok pendidik yang sangat penting ketika anak-anak ini memiliki masalah belajar, yaitu psikolog, mungkin dalam beberapa kasus, psikopedagog atau pedagog mungkin dalam kasus lain. Dokter juga memiliki peran, masalah ADHD ini terkadang memerlukan perawatan farmakologis yang sangat membantu dan itu dapat berkisar dari perawatan untuk anak kecil menggunakan asam lemak, bahkan pada dosis tinggi, yang dapat banyak membantu kita pada anak kecil, hingga perawatan Farmakologis. sudah di prasekolah atau anak-anak sekolah, dari 6 tahun, dan produk yang di antara semua yang kita miliki saat ini kita dapat mengatakan bahwa kita memiliki rentang penting yang dapat kita berikan dengan aman karena mereka adalah perawatan yang tidak dilahirkan sekarang, mereka adalah perawatan yang telah digunakan sejak 50-an beberapa dari mereka dan yang memiliki sejarah 50, 60, 70 tahun. Semua ini sangat penting tetapi juga harus dikombinasikan dengan bantuan orang tua , mereka adalah orang tua yang membutuhkan pelatihan pendidikan, dan juga membantu guru yang juga meminta kerjasama kami untuk merancang program individual untuk program sehari-hari. di sekolah, saya ulangi, tidak pada semua anak, pada mereka yang mungkin benar-benar membutuhkannya. Perawatannya multimodal, tetapi juga harus memperhitungkan bahwa tidak semuanya semudah itu karena dalam banyak kasus kita menemukan kesulitan terkait, apa yang kita sebut komorbiditas, yang harus dinilai dengan sangat baik, jika anak memiliki masalah dengan kecemasan, masalah depresi, dia memiliki masalah perilaku yang serius, disleksia, singkatnya, mengetahui cara memberi label dengan baik, benar-benar mengetahui di mana kita berada pada tingkat diagnostik, dapat memungkinkan kita melakukan perawatan multimodal ini dengan baik dan peran anak-anak di sekolah adalah sangat penting.
