Dermatomiositis adalah penyakit radang langka yang menyerang otot dan kulit, menyebabkan kelemahan otot dan lesi kulit. Dermatomiositis lebih sering terjadi pada wanita dewasa, tetapi bisa juga terjadi pada orang di bawah usia 16 tahun, disebut dermatomiositis infantil.
Dermatomiositis adalah perubahan autoimun, di mana sel pertahanan tubuh sendiri menyerang otot dan menyebabkan peradangan pada kulit, dan, meskipun penyebab reaksi ini masih belum sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa hal itu terkait dengan perubahan genetik, atau dipengaruhi dengan penggunaan beberapa obat atau infeksi virus.
Dermatomiositis tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu merupakan penyakit kronis; namun, pengobatan dengan kortikosteroid atau imunosupresan dapat membantu mengendalikan gejala, dan penting untuk berkonsultasi dengan dokter kulit atau rheumatologist.
gejala utama
Gejala dermatomiositis dapat meliputi:
- Kelemahan otot, terutama di daerah skapular, panggul, dan serviks, simetris dan memburuk secara bertahap;
- Munculnya bercak atau benjolan kecil kemerahan di kulit, terutama di persendian jari tangan, siku, dan lutut, yang disebut tanda Gottron atau papul;
- Bintik-bintik ungu di kelopak mata atas, disebut heliotrope;
- Nyeri sendi dan bengkak;
- Demam;
- Kelelahan;
- Kesulitan menelan;
- Sakit perut;
- Muntah;
- Penurunan berat badan.
Orang dengan dermatomiositis mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut, berjalan, menaiki tangga atau turun dari kursi. Juga, gejala kulit bisa menjadi lebih buruk dengan paparan sinar matahari.
Dalam kasus yang paling serius, atau ketika dermatomiositis muncul bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya, organ lain seperti jantung, paru-paru atau ginjal juga dapat terpengaruh, mempengaruhi fungsinya dan menyebabkan komplikasi serius.
Kemungkinan penyebab
Penyebab dermatomiositis masih belum terdefinisi dengan baik, namun diyakini dapat dipengaruhi oleh faktor genetik dan/atau lingkungan, seperti infeksi virus, paparan bahan kimia atau radiasi. Oleh karena itu, sebagai akibat dari faktor-faktor ini, sistem kekebalan dapat menjadi terlalu aktif, yang mulai menyerang sel-sel tubuh sendiri dan menyebabkan peradangan.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis dermatomiositis harus dibuat oleh dokter kulit atau rheumatologist, dengan mempertimbangkan tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut. Selain itu, beberapa tes yang diindikasikan oleh dokter, seperti biopsi otot, elektromiografi atau tes darah untuk mendeteksi adanya zat yang mengindikasikan kerusakan otot, seperti tes CPK, DHL atau AST misalnya.
Mungkin ada produksi autoantibodi, seperti antibodi myositis spesifik (MSA), anti-RNP atau anti-MJ, misalnya. yang dapat ditemukan dalam jumlah tinggi dalam tes darah.
Untuk memastikan diagnosis, dokter juga perlu membedakan gejala dermatomiositis dari penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti polimiositis atau miositis dengan badan inklusi, yang juga merupakan penyakit radang otot. Penyakit lain yang harus diperhatikan adalah myofascitis, necrotizing myositis, polymyalgia rheumatica atau peradangan yang disebabkan oleh obat-obatan seperti clofibrate, simvastatin atau amphotericin misalnya.
pengobatan dermatomiositis
Perawatan dermatomiositis dilakukan sesuai dengan gejala yang disajikan, yang ditunjukkan oleh dokter:
- Kortikosteroid seperti Prednison, karena mengurangi peradangan dalam tubuh;
- Imunosupresan seperti Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate atau Cyclophosphamide, untuk menurunkan respon sistem kekebalan tubuh;
- Obat lain , seperti Hydroxychloroquine, karena berguna untuk meringankan gejala dermatologis, seperti kepekaan terhadap cahaya, misalnya.
Pengobatan ini biasanya diminum dalam dosis tinggi dan dalam waktu lama, dan tindakannya adalah untuk mengurangi proses inflamasi dan mengurangi gejala penyakit. Ketika pengobatan ini tidak berhasil, pilihan lain adalah pemberian imunoglobulin manusia.
Dimungkinkan juga untuk melakukan sesi fisioterapi, dengan latihan rehabilitasi yang membantu meredakan gejala dan mencegah kontraktur dan retraksi. Fotoproteksi juga diindikasikan, dengan tabir surya, untuk menghindari memburuknya lesi kulit.
Ketika dermatomiositis dikaitkan dengan kanker, pengobatan yang paling tepat adalah mengobati kanker, yang seringkali menghilangkan tanda dan gejala penyakit.