Secara etimologi aneurisma berasal dari bahasa yunani aneurisma yang berarti pelebaran. Ini terdiri dari peningkatan ukuran pembuluh darah, mencapai antara 2,5 hingga 3 kali ukuran normal atau biasanya.
Aneurisma dapat diklasifikasikan menjadi berbagai jenis:
- Benar: arteriosklerotik dan bawaan.
- Salah: aneurisma sekunder akibat trauma atau operasi sebelumnya.
- Latrogen.
- Mikotik atau infeksius.
- Menurut lokasinya mereka dapat: pembuluh darah otak, aorta, mesenterika dan ginjal, atau ekstremitas.
Penyebab aneurisma
Penyebab pelebaran ini bisa beberapa:
- Genetik : semakin banyak, ada teori tentang komponen genetik dari perubahan ini: adalah mungkin untuk mengamati keluarga dengan kebetulan beberapa anggotanya yang menyajikan perubahan ini.
- Infeksi : infeksi pada dinding pembuluh darah dapat memicu aneurisma, dalam hal ini aneurisma mikotik khusus.
- Sebagian besar aneurisma yang ditangani dan dipelajari oleh ahli bedah vaskular berasal dari arteriosklerotik , etiologinya adalah perubahan lapisan otot pembuluh darah, yang bertanggung jawab atas perubahan ini. Mereka cenderung muncul di aorta perut dan toraks, iliaka, poplitea, dan pada tingkat yang jauh lebih rendah di pembuluh karotis, di antara lokasi lainnya.
Faktor risiko munculnya aneurisma
Faktor risiko utama aneurisma adalah:
- Kegemukan
- Hipertensi arteri
- Tembakau
- hiperlipidemia
- Usia
- Faktor keturunan
Diagnosis aneurisma
Pelebaran pembuluh darah ini memiliki evolusi yang sangat tidak merata jika tidak diobati, evolusinya adalah trombosis atau pecahnya aneurisma tergantung pada lokasinya, itulah sebabnya diagnosis dini sangat penting.
Secara klinis, massa berdenyut dapat ditemukan pada pemeriksaan klinis, dari sudut pandang instrumental, sarana ultrasonik seperti ultrasound dan CT adalah teknik yang paling umum,
Aneurisma tidak menunjukkan gejala secara umum, jadi diagnosisnya hari ini adalah dengan ultrasound, karena dalam studi patologi ginjal dan prostat, perubahan terdeteksi, meskipun selalu disarankan untuk melakukan CT scan perut untuk menentukan perluasannya.
Pengobatan Aneurisma
Perawatan adalah salah satu poin terpenting, kita tidak boleh lupa bahwa orang terkenal telah meninggal karena pecahnya aneurisma aorta.
Perawatan pertama dimulai dari Rudolf Matas pada paruh pertama abad ke-20, yang bersama dengan Alexis Carrel memprakarsai perawatan pertama, yang terdiri dari membungkus massa perut dengan plastik untuk menyebabkan fibrosis yang menghentikan pertumbuhannya atau melakukan berbagai pengikatan, atau pengenalan kabel untuk memprovokasi trombosisnya. Baru pada tahun 1949 penggantian daerah aneurisma dengan prostesis diusulkan, yang merupakan dasar dari perawatan selanjutnya.
Perawatan yang direkomendasikan oleh para ahli di bidang Angiologi dan Bedah Vaskular adalah penggantian daerah yang melebar, baik dengan penempatan pembuluh darah baru, yaitu dengan melakukan Bypass dengan bahan sintetis, atau dengan bahan autologus dari pasien dalam banyak kasus. dengan vena saphena, atau di aneurisma perifer, prostesis ditempatkan di area aneurisma, prostesis ini beralih dari arteri yang sehat ke arteri yang sehat, tidak termasuk area yang sakit.
Pengobatan aneurisma aorta perut memerlukan pembukaan perut untuk dapat melakukan substitusi ini, dengan kehilangan darah akibat, dan morbiditas yang signifikan, yang pendekatan yang berbeda diusulkan untuk mengurangi berbagai komplikasi.
Karena morbiditas yang signifikan dari jenis pengobatan ini, pada 1990-an, pengobatan aneurisma endovaskular dimulai , salah satu promotornya adalah Parodi Argentina, yang memprakarsai pengobatan aneurisma dengan teknik endovaskular. Teknik ini terdiri dari memasukkan bahan prostetik di dalam pembuluh darah, dengan bantuan kateter. Prostesis tersebut ditempatkan dengan demikian melakukan fungsi yang sama, dengan pendekatan invasif minimal.
Teknik endovaskular dalam aneurisma menempati peran yang semakin penting, karena memungkinkan untuk memecahkan masalah dengan morbiditas rendah, meskipun benar bahwa tidak semua kasus dapat diselesaikan dengan cara ini, tetapi dengan itu sebagian besar dilatasi aneurisma dapat diobati. .
