Displasia perkembangan pinggul pada anak-anak adalah perubahan bentuk pinggul yang dapat muncul saat lahir atau berkembang selama tahun pertama. Diagnosis dini sangat penting, karena pengobatan menjadi lebih agresif seiring bertambahnya usia anak. Di sisi lain, jika didiagnosis sebelum 6 bulan, tingkat keberhasilan pengobatannya tinggi.
Displasia perkembangan pinggul: apa itu dan apa penyebabnya
Displasia perkembangan pinggul adalah salah satu karakteristik patologi ortopedi dan traumatologi anak -anak . Selama bertahun-tahun telah menerima nama yang berbeda, yang paling umum adalah dislokasi pinggul bawaan. Namun, karena masalahnya tidak selalu muncul saat lahir tetapi dapat muncul kemudian dengan derajat yang berbeda dari perubahan pinggul tanpa mencapai dislokasi, nama yang paling tepat adalah displasia perkembangan pinggul.
Ini adalah perubahan bentuk pinggul yang dapat muncul saat lahir (sebagian besar waktu) atau terjadi saat anak tumbuh, umumnya sepanjang tahun pertama kehidupan. Sebagai akibat dari perubahan bentuk ini, kepala tulang paha bisa tergelincir keluar dari tempatnya. Dalam kasus yang kurang parah, dapat mencapai kehidupan dewasa dengan bentuk pinggul yang tidak memadai yang akan menyebabkan kerusakan sendi, dari waktu ke waktu, dan perkembangan osteoartritis. Untuk alasan ini, sangat penting untuk membuat diagnosis sedini mungkin, karena semakin cepat pengobatan dimulai, semakin sederhana dan semakin besar peluang keberhasilannya.
Dalam masyarakat kita, patologi ini biasanya tidak terkait dengan sikap yang salah dalam menangani bayi. Displasia pinggul lebih sering terjadi pada budaya yang membungkus bayi dengan kedua kaki bersama-sama, sesuatu yang tidak biasa di masyarakat kita. Gendongan bayi, yang memegang posisi berlawanan dengan pinggul terbuka, belum dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan displasia pinggul.
Mendiagnosis displasia perkembangan pinggul pada anak-anak
Untuk membuat diagnosis , penting untuk mengeksplorasi pinggul pada semua bayi baru lahir, melakukan serangkaian manuver yang menunjukkan jika pinggul tidak pada tempatnya atau jika dislokasi. Pemindaian ini harus diulang pada semua pemeriksaan kesehatan bayi, setidaknya sampai bayi berusia satu tahun, karena masalahnya tidak muncul saat lahir. Setelah tiga bulan, tanda yang seharusnya membuat kita curiga bahwa pinggul mungkin terkilir adalah keterbatasan abduksi, yaitu pinggul yang terkena tidak terbuka dengan cara yang sama seperti yang sehat.
Ketika eksplorasi tidak normal, USG pinggul harus dilakukan untuk mengkonfirmasi dan menilai tingkat keparahan displasia, menjadi rontgen setelah enam bulan. Ultrasound (dilakukan sekitar 6 minggu kehidupan) juga dilakukan pada bayi dengan pemeriksaan normal yang menunjukkan beberapa dari apa yang kita sebut faktor risiko: riwayat keluarga langsung displasia, presentasi sungsang pada trimester ketiga kehamilan, tortikolis otot bawaan, perubahan di bawah ekstremitas antara lain.
Pengobatan displasia perkembangan pinggul pada anak-anak
Jika displasia pinggul didiagnosis lebih awal, pengobatannya relatif sederhana. Ada perangkat ortopedi yang berbeda untuk perawatannya: harness Pavlik adalah perangkat yang paling banyak digunakan dan memiliki tingkat keberhasilan 95%. Waktu penggunaan tergantung pada tingkat keparahan displasia dan bulan kehidupan yang dimiliki anak saat memulai pengobatan, tetapi jangka waktu rata-rata biasanya tiga bulan.
Dalam kasus di mana harness tidak efektif (umumnya karena ada beberapa struktur yang tidak memungkinkan kepala femur masuk ke tempatnya), perawatan menjadi lebih kompleks. Reduksi tertutup harus digunakan, yang berarti mengecilkan pinggul dengan anestesi umum , dan menempatkannya dalam gips panggul yang mempertahankan posisinya selama setidaknya 12 minggu. Dan, dalam beberapa kasus, reduksi terbuka diperlukan, yang terdiri dari operasi.
Perawatan menjadi lebih agresif seiring bertambahnya usia anak. Oleh karena itu pentingnya diagnosis dini. Jika didiagnosis setelah enam bulan, kemungkinan besar perawatan yang disebutkan terakhir harus dilakukan.
Pada kesempatan langka, pinggul tidak mendapatkan bentuk yang benar meskipun perawatan sebelumnya, atau tidak mengikuti perkembangan yang benar setelahnya, sehingga perkembangan pinggul harus selalu dikontrol. Terkadang beberapa operasi diperlukan sepanjang pertumbuhan anak untuk mengubah bentuk yang tidak memadai itu.
.
