Seiring waktu, para spesialis di Unit Nyeri memberikan perhatian yang lebih besar pada pengaruh diet terhadap perkembangan penyakit jangka menengah pada pasien yang terkena fibromyalgia . Glutamat dan aspartat , vitamin B6 , kekurangan asam lemak omega-3 dan vitamin antioksidan menonjol .
Pentingnya diet pada pasien dengan fibromyalgia
- Glutamat dan aspartat adalah neurotransmitter rangsang dengan hubungan yang terbukti pada pasien dengan nyeri kronis, yang juga telah ditemukan dalam konsentrasi yang lebih tinggi dalam cairan serebrospinal pasien dengan fibromyalgia dan migrain, dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Dari sudut pandang diet, glutamat adalah salah satu dari dua asam amino non-esensial yang bermuatan negatif. Aspartat bekerja pada reseptor NMDA, reseptor saraf yang terlibat dalam rasa sakit dan depresi. Asam amino ini ditemukan dalam makanan sebagai aditif makanan, serta dalam makanan seperti kecap, saus ikan, stoples bumbu campuran, dan perasa dalam keju cheddar atau Parmesan. Ada bukti ilmiah yang menjelaskan perbaikan gejala fibromyalgia ketika asam amino ini dihentikan dari diet dan kembalinya gejala saat meminumnya lagi. Namun, ada kasus di mana pasien tidak membaik, jadi ini bukan ukuran yang cocok untuk semua pasien fibromyalgia. Untuk menguji keefektifannya, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan paparannya dalam makanan, jadi perhatian khusus harus diberikan dalam pemilihan makanan seperti yogurt, sereal, roti, saus, pemanis… Masa percobaan satu bulan akan memadai, meskipun kebanyakan pasien mulai melihat perbaikan sekitar akhir minggu pertama.
- Selain itu, ada dua mineral yang memainkan peran kunci dalam regulasi reseptor NMDA. Magnesium dan seng memiliki pengaruh negatif pada eksitotoksisitas dengan memblokir reseptor ini, sehingga kadar magnesium dan seng yang rendah dapat mendukung eksitotoksisitas .
- Vitamin B6 adalah komponen penting lainnya dalam neurotransmisi glutaminergik. Kekurangan vitamin B6 dapat menghasilkan peningkatan kadar glutamat dan penurunan kadar GABA, sehingga memfasilitasi eksitotoksisitas pada sistem saraf pusat.
- Kekurangan asam lemak omega-3 juga telah terbukti meningkatkan eksitotoksisitas. Efek ini diperkirakan dimediasi oleh kemampuan asam lemak omega-3 untuk meningkatkan fluiditas dalam membran sel, yang dapat memodulasi kelebihan glutamat pada tingkat sinaptik, sehingga mencegah eksitotoksisitas.
Apa itu stres oksidatif pada fibromyalgia?
Selain nutrisi di atas, exitotoxicity dapat menyebabkan stres oksidatif melalui peningkatan produksi reaktan oksigen dalam sistem saraf. Namun, stres oksidatif dapat dilawan oleh antioksidan, dan yang utama adalah vitamin C dan vitamin E, meskipun zat lain yang ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan telah terbukti efisien, seperti resveratol dalam anggur dan polifenol dalam teh hijau.
Kesimpulannya, ada bukti bahwa excitotoxins makanan tertentu mungkin memainkan peran penting pada pasien dengan fibromyalgia. Asupan rendah asam lemak omega-3, vitamin B6, magnesium, seng dan antioksidan juga dapat mempengaruhi munculnya gejala.
