Apa itu emfisema paru?
Emfisema paru, istilah yang berasal dari bahasa Yunani yang berarti sesak -bengkak dengan udara- didasarkan pada perubahan yang diderita paru-paru hampir selalu karena kebiasaan merokok . Secara skematis kita dapat mengatakan bahwa paru-paru terdiri dari dua kompartemen:
- Bronkus , yang dari trakea bercabang dua berturut-turut hingga lebih dari 20 kali, dengan diameter yang semakin halus, hingga 1 mm, dan yang fungsi utamanya adalah sebagai pipa pengangkut udara.
- Alveoli , yang merupakan jutaan unit mikroskopis bola seolah-olah mereka adalah kelompok, dengan dinding yang sangat tipis – jauh lebih tipis daripada kertas tertipis – dan yang berfungsi untuk menyaring oksigen dari udara ke dalam kapiler (cabang terakhir dan mikroskopis dari peredaran paru-paru).
Komponen tembakau atau langsung oleh efek beracun atau karena peradangan, mereka adalah penyebab dinding alveoli “mencerna”, pecah seperti gelembung sabun atau pori-pori spons.Ini adalah emfisema.
Merokok adalah faktor risiko utama untuk penyakit kronis seperti emfisema atau COPD
Jika kita membuka semua alveoli paru-paru yang sehat sebagai “lipatan”, area seukuran lapangan tenis diperoleh, berkat permukaan “filter” yang sangat luas. Pada emfisema, ketika alveoli pecah , permukaan filter menjadi lebih kecil, berkurang, sehingga transportasi oksigen kurang efisien.
Gejala utamanya adalah sesak napas saat berjalan, terutama di lereng dan tangga. Orang yang sehat dapat membayangkannya menarik napas, dan tanpa mengeluarkannya, mulai berlari. Banyak perokok akan mengalami batuk dan dahak selama bertahun-tahun, tetapi “mengabaikannya” sebagai gejala alarm.
Diagnosis emfisema paru
Emfisema didiagnosis dengan:
- Laboratorium fungsi pernafasan : spirometri, uji bronkodilator, plethysmography and difusi (DLCO). Yang paling awal adalah penurunan DLCO.
- CT (scanner) dada , karena rontgen tidak dapat diandalkan dan terlambat. Berkat rekonstruksi tiga dimensi dengan CT, kita tahu bahwa emfisema biasanya dimulai di daerah atas paru-paru dan turun ke bawah. Gambar-gambar itu meniru balapan stocking atau pemecahan jaring. Emfisema pada awalnya lebih merupakan peringatan daripada berita buruk, tetapi kita tahu bahwa jika Anda terus merokok, penyumbatan bronkus akan berlanjut, menyebabkan penurunan oksigen dalam darah (gagal pernapasan). Semakin besar jumlah tembakau yang terakumulasi , semakin besar emfisema, meskipun hubungannya tidak sepenuhnya proporsional. Sepuluh tahun paket harian sudah cukup. Jarang mungkin terjadi bahwa bahkan jika tembakau ditinggalkan, jika sudah ada kolonisasi kronis pada bronkus (seperti “menduduki”), penyakitnya tidak berhenti dan bahkan berkembang.
Udara emfisema yang terperangkap dapat merusak bentuk dada (dalam bentuk tong) dan saya bahkan pernah melihat pasien menjelaskan kepada saya bahwa mereka tidak tenggelam di kolam!
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Emfisema merupakan faktor risiko kanker paru-paru , dan penemuan nodul paru pada pasien ini harus segera diselidiki.
Emfisema adalah bagian dari sindrom yang kami sebut Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) . Ciri khas PPOK adalah rasio FEV1/FVC (parameter spirometri) kurang dari 70%.
Defisiensi alfa-1-antitripsin, yang merupakan penyakit herediter yang langka, juga menyebabkan emfisema. Sebaliknya, asma , yang juga menyebabkan obstruksi bronkus (tanpa merokok), bukan merupakan penyebab emfisema.
Emfisema tidak dapat diubah dan, oleh karena itu, tembakau lebih awal ditinggalkan, semakin baik. Yang dapat diperbaiki adalah obstruksi dengan penggunaan bronkodilator dan antiinflamasi, dan antibiotik. Sedangkan gagal napas diobati dengan oksigen.
