Ensefalitis autoimun adalah peradangan otak yang muncul ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel otak itu sendiri, merusak fungsinya dan menyebabkan gejala seperti kesemutan di tubuh, perubahan visual, kejang atau agitasi, misalnya, yang mungkin atau mungkin tidak meninggalkan gejala sisa. .
Penyakit ini jarang terjadi dan dapat menyerang orang dari segala usia. Ada berbagai jenis ensefalitis autoimun, karena bergantung pada jenis antibodi yang menyerang sel dan area otak yang terkena, dengan beberapa contoh utamanya adalah ensefalitis anti-NMDA, ensefalitis diseminata akut atau ensefalitis limbik, untuk misalnya, yang dapat timbul karena neoplasma, setelah infeksi atau tanpa penyebab yang jelas.
Meskipun ensefalopati autoimun tidak memiliki obat khusus, namun dapat diobati dengan penggunaan beberapa obat, seperti antikonvulsan, kortikoid atau imunosupresan, misalnya, yang meredakan gejala, mengurangi peradangan, dan membantu mengembalikan semua kemampuan fungsi otak.
gejala utama
Karena ensefalitis autoimun memengaruhi cara kerja otak, gejalanya bervariasi tergantung pada wilayah mana yang terpengaruh. Namun, tanda-tanda yang paling umum meliputi:
- Kelemahan atau perubahan kepekaan di berbagai bagian tubuh;
- Kehilangan keseimbangan;
- Kesulitan berbicara;
- Gerakan tak sadar;
- Perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur;
- Kesulitan memahami dan mengubah memori;
- Perubahan rasa;
- Sulit tidur dan sering gelisah;
- Perubahan suasana hati atau kepribadian.
Selain itu, ketika komunikasi antar neuron sangat terpengaruh, halusinasi, delusi, atau pikiran paranoid juga dapat muncul.
Dengan demikian, beberapa kasus ensefalitis autoimun dapat salah didiagnosis sebagai kondisi kejiwaan seperti skizofrenia atau gangguan bipolar. Ketika ini terjadi, pengobatan tidak dilakukan dengan benar dan gejalanya mungkin memburuk dari waktu ke waktu atau tidak menunjukkan tanda-tanda perbaikan yang signifikan.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Untuk membuat diagnosis yang benar dari penyakit ini, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, karena selain menilai gejalanya, penting juga untuk melakukan tes diagnostik lainnya, seperti analisis cairan serebrospinal, pencitraan resonansi magnetik atau elektroensefalogram untuk mendeteksi lesi otak yang menunjukkan adanya ensefalitis autoimun.
Tes darah juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada antibodi yang dapat menyebabkan perubahan jenis ini. Beberapa autoantibodi utama adalah anti-NMDAR, anti-VGKC atau anti-GlyR, misalnya khusus untuk setiap jenis ensefalitis.
Selain itu, untuk menyelidiki ensefalitis autoimun, dokter juga perlu menyingkirkan penyebab radang otak lain yang lebih sering, seperti infeksi virus atau bakteri.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk ensefalitis autoimun dimulai dengan satu atau lebih dari jenis perawatan berikut:
- Penggunaan kortikosteroid , seperti Prednisone atau Hydrocortisone, untuk mengurangi respon sistem kekebalan tubuh;
- Penggunaan imunosupresan , seperti Rituximab atau Cyclophosphamide, untuk pengurangan aksi sistem kekebalan yang lebih kuat;
- Plasmapheresis , untuk menyaring darah dan membuang kelebihan antibodi penyebab penyakit;
- Suntikan imunoglobulin , karena menggantikan pengikatan antibodi berbahaya ke sel otak;
- Pengangkatan tumor yang mungkin menjadi sumber antibodi penyebab ensefalitis.
Obat-obatan juga mungkin diperlukan untuk mengurangi gejala seperti antikonvulsan atau ansiolitik, misalnya.
Selain itu, penting bagi orang yang terkena ensefalitis autoimun untuk menjalani rehabilitasi, yang mungkin memerlukan terapi fisik, terapi okupasi atau tindak lanjut psikiatri, untuk mengurangi gejala dan mengurangi kemungkinan gejala sisa.
Apa yang bisa menyebabkan ensefalitis
Penyebab spesifik ensefalitis jenis ini belum diketahui, dan dalam banyak kasus terjadi pada orang sehat. Dipercaya juga bahwa autoantibodi dapat muncul setelah beberapa jenis infeksi, oleh bakteri atau virus, yang dapat menyebabkan produksi antibodi yang tidak sesuai.
Namun, ensefalitis autoimun juga bisa muncul sebagai salah satu manifestasi dari tumor yang jauh, seperti kanker paru-paru atau rahim, misalnya, yang disebut sindrom paraneoplastik. Oleh karena itu, dengan adanya ensefalitis autoimun, perlu dilakukan pemeriksaan keberadaan kanker.