Apa itu fibrilasi atrium? Jenis apa yang ada?
Itu Fibrilasi atrium adalah aritmia berkelanjutan yang paling sering saat ini (dengan perkiraan prevalensi pada populasi orang dewasa antara 0,4 dan 2%). Frekuensinya yang tinggi dikaitkan dengan penuaan populasi, dan pada pasien usia lanjut, kondisi ini menyebabkan peningkatan mortalitas yang signifikan karena masalah kardiovaskular.
Ini adalah perubahan konduktivitas normal jantung, yang disebut irama sinus, ketika atrium tidak berkontraksi dengan benar dan ventrikel melakukannya secara tidak teratur dan terlalu cepat, mencegah jantung berfungsi. Hal ini biasanya berhubungan dengan penyakit katup mitral , tetapi dapat juga timbul secara terpisah atau berhubungan dengan penyakit lain. Ini dibedakan oleh kurangnya koordinasi laju kontraksi atrium. Ini dapat menghasilkan trombus dan emboli, dan komplikasi kardiovaskular penting seperti stroke.
Ini dapat bermanifestasi dalam bentuk paroksismal (episode self-limited pendek), persisten (episode lebih lama yang biasanya memerlukan tindakan medis untuk menghilangkannya) dan permanen atau kronis.
Apa penyebabnya?
Mekanisme produksi aritmia didasarkan pada fakta bahwa atrium kiri diaktifkan secara tidak terkoordinasi tanpa kontraksi yang efektif. Ini berarti denyut nadi biasanya lebih cepat dari biasanya , dan kemungkinan pembentukan trombus (bekuan darah) di dalamnya.
Fibrilasi atrium dapat muncul di jantung yang menunjukkan patologi jantung tertentu seperti: penyakit katup mitral , penyakit koroner , perikarditis , penyakit jantung bawaan , antara lain; berhubungan dengan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi , gangguan tiroid , dll. atau bahkan ketika ada konsumsi alkohol yang berlebihan .
Tetapi juga dapat muncul pada orang yang tampaknya sehat yang, pada prinsipnya, tidak menunjukkan patologi jantung apa pun, dan dalam kasus ini biasanya tidak diketahui penyebabnya, dan pada saat yang sama biasanya memiliki konsekuensi kesehatan yang kurang serius daripada ketika terjadi pada hati yang sakit.
Gejala apa yang muncul? Bagaimana kita bisa mendeteksi apa yang terjadi pada kita?
Pasien sering datang dengan palpitasi, yang merupakan sensasi subjektif dari detak jantung yang abnormal, yang dapat dirasakan sebagai detak kuat, detak awal, detak tidak teratur atau detak cepat; sensasi tersedak, nyeri dada, kelelahan, pusing, pingsan, dll. Secara umum, fibrilasi atrium membuat tidak mungkin untuk melakukan tugas-tugas sederhana dalam kehidupan sehari-hari.
Sepanjang perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami periode dengan dan tanpa gejala, karena seiring waktu, palpitasi bahkan bisa hilang. Ini penting karena mungkin saja berada dalam bahaya tanpa merasa tidak nyaman.
Kadang-kadang, seorang pasien ditemukan mengalami fibrilasi atrium karena mereka tiba-tiba mengalami a Iskemia serebral atau stroke (sementara atau permanen), yang manifestasi klinisnya (kesulitan menggerakkan separuh tubuh atau berbicara atau keduanya) dapat menghilang dalam 24 jam atau tetap permanen (atau bahkan menyebabkan kematian). Stroke disebabkan oleh pembentukan trombus di atrium, yang dapat pecah dan bermigrasi melalui aliran darah ke otak, menyumbat arteri, dengan akibat kurangnya irigasi di bagian otak, yang kita sebut emboli serebral .
Hal ini mudah dideteksi dengan melakukan elektrokardiogram (EKG). Selanjutnya, adanya penyakit jantung struktural harus disingkirkan melalui ekokardiogram.
Teknik terbaik untuk mendeteksi trombus di atrium kiri adalah transesophageal echocardiography (TEE), yang juga memberikan informasi tentang waktu yang tepat untuk melakukan kardioversi listrik.
Fibrilasi atrium adalah patologi jantung yang terkait dengan penuaan
Bisakah itu dicegah dengan cara apa pun?
Rekomendasi untuk pasien dengan fibrilasi atrium mencakup semua hal berikut:
- Kontrol tekanan darah. Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama fibrilasi atrium. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mempertahankan kontrol yang ketat terhadapnya.
- Konsumsi alkohol sedang. Alkohol adalah pemicu episode fibrilasi atrium. Bahkan ada orang yang hanya hadir setelah asupan alkohol berat. Konsumsi minuman beralkohol dalam jumlah sedang selalu dianjurkan, tetapi jika Anda juga memiliki penyakit jantung lain, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis Kardiologi . tentang konsumsi mereka. Alkohol bisa benar-benar dikontraindikasikan.
- Kurangi stimulan. Kopi, teh, minuman cola… adalah stimulan yang mampu menghasilkan atrial fibrilasi, jadi konsumsinya harus dibuang atau dikurangi.
- Berhenti merokok. Tembakau selalu berbahaya bagi kesehatan dan pada orang dengan atrial fibrilasi terlebih lagi karena mengandung stimulan, seperti nikotin, yang dapat menyebabkan krisis. Berhenti merokok adalah cara ideal untuk mengurangi episode fibrilasi atrium, serta kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular ( infark miokard , stroke …) atau penyakit non-kardiovaskular, seperti berbagai jenis kanker. Untuk mengatasi kecanduan dengan lebih mudah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Di banyak pusat kesehatan terdapat unit khusus merokok yang dapat membantu.
- Olahraga sedang. Praktek latihan fisik yang intens dan berkepanjangan dapat mencegah efektivitas penuh pengobatan fibrilasi atrium, serta meningkatkan risiko kekambuhan. Ini tidak berarti bahwa pasien harus mengadopsi kehidupan menetap. Berjalan dan bergerak setiap hari itu penting, tetapi hindari lari jarak jauh, bersepeda jarak jauh, atau olahraga yang melibatkan upaya kardiovaskular yang hebat.
Apa pengobatan yang paling efektif?
Ada dua aspek mendasar: pertama, kontrol aritmia, baik pengembaliannya ke irama sinus normal jantung melalui kardioversi atau kontrol pulsasi melalui obat-obatan, dan kedua, pencegahan emboli otak melalui obat antikoagulan (seperti sintrom). , obat antikoagulan tertua dan paling terkenal, atau lebih cararn lainnya, dengan efektivitas dan keamanan yang terbukti).
Kardioversi terdiri dari menerapkan arus listrik pendek ke dada menggunakan defibrillator, setelah menenangkan pasien. Teknik ini sangat aman dan biasanya membalikkan aritmia pada 80-90% kasus, tetapi tidak mencegahnya muncul kembali, ini hanya dapat dilakukan dengan obat-obatan atau ablasi.
Ada pengobatan yang berpotensi kuratif, yang disebut ablasi vena pulmonal , yang memungkinkan fokus penghasil aritmia terluka dengan arus energi frekuensi radio tegangan rendah, untuk menghilangkan aritmia. Karena kesulitan teknis, risiko dan keberhasilan terapi, sekitar 70%, metode ini biasanya disediakan untuk pasien dengan kambuh meskipun pengobatan obat.
Ketika risiko emboli dianggap tinggi, spesialis merekomendasikan pasien untuk diobati dengan obat antikoagulan. Ketika risikonya rendah, dapat dengan mudah diobati hanya dengan aspirin (asam asetilsalisilat) atau bahkan tanpa obat. Aspek-aspek ini hanya dapat dinilai oleh dokter Anda.
