Sleepwalking dan kelumpuhan tidur adalah dua gangguan tidur yang diklasifikasikan dalam Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur (ICSD-3) dan termasuk dalam kelompok parasomnia. Sleepwalking secara khusus termasuk dalam parasomnia tidur NREM dan kelumpuhan tidur termasuk dalam parasomnia tidur REM.
Apa itu sleepwalking?
Sleepwalking adalah perubahan perilaku pada malam hari yang terjadi antara 5 dan 10% dari mereka yang berusia di bawah 15 tahun. Dalam kebanyakan kasus, sleepwalking membaik selama bertahun-tahun, ketika mencapai masa remaja, meskipun ada kasus di mana sleepwalking berlanjut hingga dewasa.
Sleepwalking adalah gangguan tidur yang ditandai dengan orang yang terbangun sebagian dan tidak sadar dalam tidur NREM . Fitur penting dari berjalan dalam tidur adalah adanya episode berulang dari perilaku motorik kompleks yang dimulai selama tidur nyenyak.
Sleepwalker sering melakukan sesuatu atau berbicara saat tidur, seperti mengucek mata, berjalan-jalan di sekitar kamar, atau bahkan keluar rumah.
Juga, sleepwalker memiliki kemampuan untuk menghindari objek, tetapi pikiran dan kemampuan penalaran sangat terganggu. Dapat dikatakan bahwa orang tersebut bertindak dan berbicara, tetapi tidak menyadari apa pun yang terjadi.
Apa itu kelumpuhan tidur?
Kelumpuhan tidur adalah suatu kondisi otot di mana terdapat atonia atau kelemahan yang disebabkan oleh kondisi tertidur dalam tidur REM . Ketegangan ini untuk sementara mencegah gerakan otot apa pun.
Kelumpuhan tidur adalah ketika Anda mencoba untuk bangun dari tempat tidur dan mencoba untuk bangun dan Anda tidak bisa. Fenomena ini biasanya terjadi pada saat kita tertidur atau saat kita bangun. Hal yang normal adalah tidak bisa menggerakkan otot atau mengartikulasikan kata. Durasi fenomena ini sangat singkat, bisa berlangsung antara satu hingga lima menit. Orang yang menderita kelumpuhan ini seringkali sangat ketakutan dan tertekan meskipun dalam keadaan sadar dan sadar. Meski rumit, yang ideal adalah tenang dan menunggu dengan tenang sampai berlalu secara alami.
Sleepwalking adalah perubahan perilaku pada malam hari yang terjadi antara 5 dan 10% dari mereka yang berusia di bawah 15 tahun.
Mengapa beberapa gangguan tidur, seperti sleepwalking atau sleep paralysis, terjadi?
Faktor-faktor yang dapat berkontribusi untuk mengalami episode sleepwalking meliputi:
- kurang tidur
- menekankan
- demam
- gangguan dalam jadwal tidur
- perjalanan
- gangguan tidur
Sleepwalking terkadang dapat disebabkan oleh kondisi yang tidak terdiagnosis yang mengganggu tidur, seperti: apnea tidur obstruktif , minum obat tertentu (seperti hipnotik, obat penenang, dan obat tertentu untuk gangguan kejiwaan), penggunaan zat, seperti alkohol dan obat-obatan, sindrom kaki gelisah , penyakit refluks gastroesofageal , antara lain. Dalam kasus sesekali mungkin terkait dengan tumor otak atau cedera .
Penyebab paling umum yang dapat memicu episode kelumpuhan tidur dapat beberapa:
- Mengalami episode stres yang kuat
- berada di bawah banyak tekanan
- Kurang tidur beberapa malam berturut-turut
- kurang tidur
- akumulasi mimpi
Pada fase tidur apa sleepwalking terjadi? Bagaimana dengan kelumpuhan tidur?
Kedua gangguan tersebut termasuk dalam kelompok parasomnia , tetapi sleepwalking diklasifikasikan dalam kelompok parasomnia NREM dan paralisis tidur diklasifikasikan dalam kelompok parasomnia REM .
Untuk memahaminya dengan lebih baik, kami akan menjelaskan secara sederhana berbagai tahap tidur.
Tidak semua istirahat atau tidur itu sama begitu kita naik ke tempat tidur. Tidur dibagi menjadi siklus sekitar 90 menit yang diulang selama jam kita tidur.
Dalam siklus-siklus ini, terjadi dua tahap tidur yang berbeda: tidur lambat dan tidur paradoks. Mari kita lihat, selanjutnya, tahapan yang berbeda yang diklasifikasikan dalam tidur REM dan tidur NREM.
Tidur NREM: Selama tidur NREM, fase-fase berikut terjadi:
- Fase I atau tahap mati rasa : terdiri dari kira-kira 10 menit pertama tidur. Ini adalah tahap transisi, dari saat kita bangun sampai kita tertidur.
- Fase II atau tahap tidur ringan: menempati sekitar 50% dari siklus tidur kita. Baik pernapasan dan detak jantung melambat. Selama fase ini adalah ketika orang memiliki mimpi khas jatuh dari tebing dan bangun tiba-tiba.
- Fase III atau tahap tidur nyenyak : Tahap ini menempati sekitar 20% dari total siklus tidur. Ini adalah yang paling penting ketika menentukan kualitas istirahat. Sangat sulit untuk bangun. Pada fase inilah sleepwalker “bangun”.
Tidur REM atau tahap tidur paradoks: Ini mencakup sekitar 25% dari siklus tidur dan berlangsung antara 15 dan 30 menit. Selama fase ini, kita memiliki gerakan konstan bola mata di bawah kelopak mata.
Hal ini ditandai dengan aktivitas otak yang tinggi, sangat mirip dengan saat kita terjaga, meskipun otot kita tersumbat. Ini adalah fase di mana kita bermimpi dan menangkap informasi dari luar dan itu adalah fase di mana jika kita bangun, episode kelumpuhan tidur dapat terjadi.
Bisakah mereka dianggap sebagai dua gangguan yang berlawanan, karena berjalan dalam tidur memungkinkan Anda untuk bangun dan bergerak, dan kelumpuhan mencegah Anda menggerakkan tubuh, meskipun otak sudah bangun?
Ya, karena apa yang telah kita bahas secara lebih mendalam di bagian sebelumnya, sleepwalking terjadi pada tidur NREM dan orang tersebut tidak menyadari tindakan dan gerakan yang mereka lakukan, sedangkan kelumpuhan tidur terjadi pada tidur REM dan orang tersebut sepenuhnya sadar. tentang apa yang terjadi padanya, tetapi tidak dapat membuat gerakan apa pun.
Bagaimana otak bekerja pada setiap gangguan ini dan mengapa, dalam kasus kelumpuhan, tidak memungkinkan tubuh untuk bergerak?
Sleepwalking terjadi selama tidur NREM, khususnya pada fase tidur N3, fase terdalam dari tidur tersinkronisasi. Jika kita bangun dalam fase ini, kita dapat mengalami episode berjalan dalam tidur yang melakukan perilaku otomatis tanpa mengingat episode tersebut.
Sementara dalam kelumpuhan tidur itu terjadi ketika tubuh dan pikiran tidak terhubung dengan baik pada suatu waktu selama fase REM. Dalam tidur REM biasanya kita bermimpi saat tubuh kita lumpuh total karena otot-otot istirahat sangat rileks. Ketika otak kita bangun dalam fase REM, sebelum akhir tidur, kelumpuhan ini terjadi, karena otot-otot belum pulih dari istirahat.
Apakah ada jenis terapi atau pengobatan untuk sleepwalking dan sleep paralysis?
Ada pengobatan yang sangat efektif untuk kedua gangguan tidur, tetapi yang utama adalah mendeteksi faktor pemicu sebelumnya dan menerapkan langkah-langkah kebersihan tidur yang baik, dan dengan cara ini lebih dari 90% gangguan ini dapat diatasi tanpa harus obat. . Dalam kasus ekstrim, pengobatan dapat dilakukan dengan benzodiazepin atau antidepresan untuk mengurangi atau menghilangkan jumlah episode.
Kapan saya harus berkonsultasi dengan dokter spesialis?
Episode sporadis berjalan dalam tidur dan kelumpuhan tidur biasanya tidak perlu dikhawatirkan dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Anda cukup menyebutkan sleepwalking atau kelumpuhan tidur pada pemeriksaan fisik rutin atau lanjutan. Namun, Anda harus menemui spesialis obat tidur jika episode berjalan dalam tidur atau kelumpuhan tidur memiliki salah satu dari berikut ini:
- Sering terjadi, misalnya lebih dari sekali atau dua kali seminggu atau beberapa kali dalam satu malam
- Ketika itu menghasilkan banyak kecemasan bagi orang yang menderitanya.
- Mereka menyebabkan gejala kantuk berlebihan di siang hari atau kesulitan menyelesaikan sesuatu.
- Menyebabkan perilaku berbahaya atau cedera pada orang yang berjalan dalam tidur atau orang lain
- Mereka secara signifikan mengubah tidur orang-orang yang tinggal di rumah atau orang yang menderita sleepwalking.
- Mereka mulai di masa dewasa
- Lanjutkan ketika anak Anda remaja
