Karsinoma kolorektal adalah kanker yang paling umum dari sistem pencernaan. Di Spanyol, kejadiannya berkisar antara 12 dan 23 kasus per 100.000 penduduk, dan meningkat setiap tahun. Di seluruh dunia, ia menempati posisi ketiga penyakit ganas pada pria, dan keempat pada wanita.
Di Spanyol, 9% kematian akibat tumor ganas disebabkan oleh tumor kolorektal, angka yang mewakili 40% kematian jika hanya tumor sistem pencernaan yang diperhitungkan.
Diagnosis kanker kolorektal
Usia rata-rata diagnosis penyakit kolorektal adalah 71 tahun pada kasus tumor usus besar, dan 69 tahun pada tumor dubur.
Antara 5% dan 10% tumor dianggap turun-temurun . Untuk alasan ini, penting untuk memantau dan menyaring kelompok populasi ini, selain pembawa polip yang lebih besar dari 1 cm (karena risiko keganasannya yang tinggi).
Gejala kanker kolorektal
Pada 41% kasus, gejala klinis pertama adalah adanya darah di saluran pencernaan , diikuti dengan perubahan buang air besar (konstipasi-diare bergantian) dan nyeri perut.
Antara 6% dan 25% tumor debut (gejala klinis pertama) sebagai komplikasi dalam bentuk oklusi atau perforasi. Situasi ini disertai dengan prognosis jangka panjang yang lebih buruk dan morbiditas dan mortalitas perioperatif yang tinggi.
Tidak ada penanda tumor spesifik (CEA, Ca 19.9…) yang memungkinkan untuk mendiagnosisnya dengan analisis sederhana. Namun, peningkatan angkanya bisa menunjukkan adanya tumor.
Untuk memastikan diagnosis , prosedur pilihan adalah CT dan, yang terpenting, kolonoskopi dengan penglihatan langsung dan biopsi.
Pengobatan Kanker Kolorektal
Dalam beberapa tahun terakhir, analisis sitogenetik (K-ras, p53, c-myc…) telah memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi kanker kolorektal, dan juga sangat berguna dalam memilih pengobatan ajuvan dan, akibatnya, dalam meningkatkan hasil jangka panjang.
Setelah didiagnosis, pengobatan pilihan adalah pembedahan dengan tujuan kuratif.
Teknik pembedahan bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Tumor rektal seringkali memerlukan praktik amputasi abdominoperineal (pengangkatan anus dan kolostomi), yang dilakukan oleh spesialis Bedah Umum .
Sebagai penguatan perawatan bedah, hampir setengah dari pasien akan memerlukan kemoterapi atau radioterapi (kadang-kadang sebelum perawatan bedah dalam kasus tumor dubur).
Saat ini , 60% pasien bertahan lebih dari 10 tahun setelah pengobatan , asalkan didiagnosis lebih awal.
