Gondok adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid . Tiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di bagian depan leher yang mengelilingi trakea dan memproduksi hormon tiroid atau Thyroxine, yaitu hormon yang mengatur metabolisme tubuh.
jenis gondok
Pada dasarnya ada dua jenis gondok:
– Gondok difus di mana seluruh kelenjar “difus” membesar dan biasanya berhubungan dengan malfungsi kelenjar: Hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
– Gondok nodular . Pertumbuhan dalam hal ini dihasilkan oleh munculnya satu atau lebih nodul (tumor atau benjolan). Bila muncul nodul tunggal (gondok nodular) dapat berupa adenoma jinak atau karsinoma ganas (7-15%). Ketika beberapa nodul muncul, kita berbicara tentang Gondok Multinodular (4% ganas) Ketika gondok tumbuh ke dada di bawah klavikula dan tulang dada, kami menyebutnya gondok endotoraks .
Gejala
Gejala yang ditimbulkan oleh pertumbuhan kelenjar tiroid itu sendiri merupakan konsekuensi dari volume dan kompresi struktur di sekitarnya. Oleh karena itu mereka adalah:
– Munculnya benjolan yang kurang lebih estetis di wajah depan leher.
– Ketidaknyamanan atau kesulitan bernapas, batuk, mendengkur, dll. Dengan kompresi trakea.
– Kesulitan menelan karena kompresi kerongkongan.
– Bila pertumbuhannya cepat dapat menimbulkan rasa sakit atau perasaan tertekan. Ada gejala lain yang sekunder bukan dari “benjolan”, tetapi penyebab gondok, seperti gejala hiper atau hipotiroidisme atau tanda-tanda keganasan seperti aphonia karena invasi saraf laring, munculnya metastasis di getah bening node, dll.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebabnya tergantung pada jenis gondok, seperti yang telah kami sebutkan dalam kasus gondok difus, biasanya muncul sebagai akibat dari malfungsi, hiper atau hipotiroidisme .
Kadang-kadang, tiroiditis , yang sering merupakan peradangan autoimun pada tiroid, juga dapat terjadi dengan munculnya gondok.
Di masa lalu sangat umum untuk melihat orang dengan gondok raksasa, mereka biasanya disebabkan oleh kekurangan yodium dan sering terjadi di daerah tertentu di Spanyol di mana yodium tidak ditemukan dalam air atau makanan yang dimakan penduduknya: kita berbicara tentang endemik gondok . Hari ini dengan penambahan yodium ke garam, mereka praktis menghilang.
Juga dalam banyak kasus ada kecenderungan genetik yang mendukung munculnya gondok multinodular jinak dan kanker tiroid. Kami tidak tahu alasan mengapa gondok lebih sering terjadi pada wanita .
Radiasi merupakan faktor risiko munculnya nodul tiroid dan, terutama, beberapa kanker tiroid. Kami mempelajari ini 20-30 tahun setelah ledakan nuklir di Hiroshima dan Nagasaki. Kami juga mengetahui bahwa radioterapi, yang digunakan lebih dari 40 tahun yang lalu untuk mengobati jerawat wajah, sinusitis, dan patologi lain pada wajah dan leher, merupakan faktor risiko munculnya kanker tiroid. Untuk alasan ini, perawatan ini berhenti dilakukan lebih dari 40 tahun yang lalu.
Bagaimana pengobatan atau intervensinya?
Pengobatan penyakit gondok, tergantung kasusnya, bisa dengan diet, obat-obatan, pembedahan atau radioisotop. Pembedahan bisa lebih atau kurang ekstensif tergantung pada alasan intervensi. Ketika kami mengoperasi karena pasien memiliki satu nodul jinak, kami biasanya hanya mengangkat satu dari dua lobus (kanan atau kiri) tiroid. Jika pasien menderita kanker, kami mengangkat seluruh kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening di sekitarnya dan biasanya setelah itu diobati dengan yodium radioaktif. Pasien yang memiliki gondok multinodular juga harus mengangkat seluruh kelenjar tiroidnya. Seperti di bidang bedah lainnya, kami melakukan operasi yang kurang invasif atau agresif, dengan bekas luka yang lebih kecil dan menggunakan teknologi baru.
bagaimana pemulihannya?
Operasi tiroid kurang nyaman daripada operasi perut. Biasanya tidak terlalu menyakitkan, pasien dapat memulai diet, berbicara dan bangun secara normal pada hari yang sama dengan operasi. Masa inap di rumah sakit adalah dari satu hingga tiga hari dan setelah 8-10 hari Anda dapat melakukan aktivitas yang praktis normal.
