High density lipoprotein atau HDL adalah salah satu dari lima jenis lipoprotein; kilomikron, lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), lipoprotein densitas menengah (IDL), lipoprotein densitas rendah (LDL), dan HDL. Lipoprotein adalah partikel kompleks yang mengangkut lipid, seperti fosfolipid, trigliserida, dan kolesterol, antar sel. Lipoprotein ini mengklasifikasikan berdasarkan kepadatan dan komposisinya.
HDL, sesuai denominasinya, adalah kepadatan lipoprotein tertinggi, dengan proporsi protein tertinggi terhadap lipid. HDL adalah minat khusus dalam kedokteran, karena penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan terbalik yang kuat antara konsentrasi kolesterol HDL dan risiko aterosklerosis.
Struktur
HDL terdiri dari kolesterol, trigliserida, dan berbagai apolipoprotein. Secara khusus, komposisi HDL adalah apolipoprotein Apo-AI, Apo-AII, Apo-AIV, Apo-AV, Apo-C1, Apo-CII, Apo-CIII, dan Apo-E. Apo-AI adalah apolipoprotein struktural utama HDL dan mengaktifkan Lecithin-Cholesterol AcylTransferase (LCAT). Apo-AII juga merupakan protein struktural dalam HDL dan bertindak sebagai aktivator lipase hati. Apo-IV memiliki fungsi yang tidak diketahui. Apo-AV mengaktifkan lipoprotein lipase (LPL), yang bertanggung jawab untuk lipolisis trigliserida. Apo-CI bertanggung jawab untuk mengaktifkan LCAT. Apo-CII bertanggung jawab untuk mengaktifkan LPL, dan Apo-CIII bertanggung jawab untuk menghambat LPL. Terakhir, Apo-E adalah ligan untuk reseptor LDL.
Fungsi
Fungsi utama HDL adalah transportasi kolesterol dari jaringan perifer ke hati, berperan dalam biodistribusi lemak. HDL dikenal memiliki sifat anti aterogenik dan antiinflamasi. HDL anti-aterogenik dan anti-inflamasi karena HDL menyerap kolesterol yang disimpan dalam sel busa plak aterosklerotik dan mengembalikan kolesterol ini ke hati, mengurangi ukuran plak dan peradangan yang terkait.
Mekanisme
Sintesis HDL terjadi di hati dan usus. Langkah pertama sintesis HDL melibatkan produksi apolipoprotein struktural utamanya, Apo-AI. Apo-AI adalah protein struktural HDL dan menerima kolesterol dan fosfolipid dari enterosit dan hepatosit melalui transporter ABCA1, membentuk HDL pra-beta. Ketika HDL bergerak dalam sirkulasi, ia juga menerima kolesterol dan fosfolipid gratis dari jaringan perifer, kilomikron, dan lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Seperti disebutkan, APO-AI bertindak sebagai kofaktor untuk LCAT. LCAT mengubah kolesterol bebas di permukaan HDL menjadi ester kolesterol, yang dimasukkan ke dalam inti ester kolesterol HDL.
Sel-sel di jaringan perifer terpapar dan menumpuk kolesterol melalui sirkulasi dan sintesis de novo. Namun, karena sebagian besar sel tidak dapat mengkatolisasi kolesterol, mereka memerlukan mekanisme transportasi terbalik untuk menyingkirkan kolesterol ini, yang mengembalikan kolesterol ke hati. ABCG1 mentransfer kolesterol dalam sel perifer ke HDL, seperti ABCA1 di hati, dan memungkinkan transfer kolesterol ke HDL dalam sirkulasi. Selanjutnya, LCAT menggabungkan kolesterol bebas ini ke dalam partikel HDL dan akhirnya mengarah pada penyerapannya di hati melalui tiga jalur berbeda; jalur transfer protein ester kolesterol (CETP), jalur reseptor LDL, dan jalur SR-B1.
Jalur CETP melibatkan transfer lipid antara HDL dan lipoprotein lainnya. Sebagai contoh, CETP menukar ester kolesterol dalam inti partikel HDL ke partikel yang mengandung Apo-B, VLDL, dan LDL, dengan imbalan trigliserida. Kolesterol, yang sekarang terkandung dalam VLDL dan LDL, dapat menjalani penyerapan oleh reseptor LDL, menghasilkan kembalinya kolesterol dari jaringan perifer ke hati. Pertukaran ini juga memperkaya HDL dalam trigliserida dan menghabiskan inti ester kolesterol. Akibatnya, lipase hati dapat memetabolisme HDL yang kaya trigliserida, menghasilkan partikel HDL kecil. Partikel-partikel HDL kecil ini melepaskan Apo-AI mereka. Hati kemudian dapat menurunkan Apo-A1 melalui mekanisme yang tidak diketahui, atau ginjal dapat membersihkan Apo-A1 yang bebas. Ada kemungkinan juga bahwa partikel HDL mengandung Apo-E, yang memungkinkan partikel HDL untuk menjalani penyerapan oleh reseptor LDL ke dalam hati dan kemudian terdegradasi. Lipase sel endotel juga memetabolisme Apo-AI, yang menyebabkan pembersihan dari sirkulasi. Singkatnya, jalur CETP menghasilkan transfer kolesterol HDL ke hati dan penghapusan HDL dari sirkulasi melalui degradasi Apo-AI.
HDL juga dapat diambil oleh hati melalui apolipoprotein Apo-E-nya. Apo-E berinteraksi dengan reseptor LDL dan mengarah pada penyerapan seluruh partikel LDL.
Jalur reseptor Scavenger kelas B tipe 1 (SR-B1) bertanggung jawab untuk penyerapan kolesterol HDL ke dalam hati tanpa internalisasi partikel HDL. Setelah penyerapan kolesterol, partikel HDL yang lebih kecil akan dilepaskan kembali ke sirkulasi. Kekurangan SR-B1 menghasilkan peningkatan kadar HDL tetapi berkorelasi dengan peningkatan, tidak penurunan, risiko aterosklerosis.
Cara Meningkatkan HDL Kolesterol
Kolesterol adalah zat alami ada dalam tubuh kita. kolesterol berpenampilan lembut seperti lilin, dan digunakan dalam produksi membran sel dan beberapa hormon. Namun, bila ada kelebihan kolesterol dalam tubuh kita, ia berkumpulkan di arteri, sehingga mengakibatkan penyempitana, dan akibatnya mengurangi atau menghentikan aliran oksigen yang dibawa darah ke jantung.
Kolesterol memiliki dua komponen, LDL, (kolesterol jahat) yang menyebabkan penumpukan dan penyumbatan dalam arteri, dan HDL (kolesterol baik) yang mencegah penumpukan kolesterol jahat dalam arteri. Di masa lalu, setiap kali seseorang menyadari bahwa mereka memiliki kolesterol tinggi, mereka selalu diberitahu untuk menurunkan LDL. Namun, hanya baru-baru ini bahwa pentingnya meningkatkan tingkat HDL lebih ditekankan. Berikut adalah beberapa cara bagaimana meningkatkan tingkat HDL, dan mudah-mudahan, bermanfaat dalam jangka panjang, hidup sehat.
Tingkat Kolesterol Sehat
Tingkat dari kadar kolesterol diukur dalam miligram (mg) kolesterol per desiliter (dL) darah. Rata-rata HDL kolesterol pria (high density lipoproteins) berkisar 40-50 mg / dL, dan rata-rata wanita, angka bertahan pada 50 hingga 60 mg / dL. Namun, untuk mengurangi kemungkinan penyakit jantung, setiap orang harus mencoba untuk mendapatkan tingkat HDL mereka pada atau di atas 60 mg / dL. Anda dapat mencoba untuk meningkatkan kolesterol HDL secara alami, atau mungkin perlu menggunakan beberapa obat.
Cobalah untuk Meningkatkan HDL Kolesterol
Berat Badan Sehat: Ada banyak sekali alasan mengapa Anda harus menjaga serta memiliki berat badan yang sehat, salah satu cara meningkatkan HDL Anda. Kabar baiknya adalah bahwa dengan kehilangan meskipun beberapa kilogram, Anda dapat meningkatkan tingkat HDL Anda. Jika Anda kelebihan berat badan pada rata-rata, Anda dapat meningkatkan kolesterol sebesar 0,35 mg / dL untuk setiap 2 kilogram berat badan Anda. Itu berarti sekitar 1 mg / dL untuk setiap 6 kilogram.
Makanan Sehat: Pola makan yang sehat, rendah lemak dan kaya serat akan sangat bermanfaat dalam mempertahankan kadar kolesterol sehat. Tidak lebih dari 25 dan 35 persen dari total kalori harian harus berasal dari lemak, lemak jenuh sebaiknya dihitung kurang dari 7 persen dari jumlah ini. Jika Anda bertanya-tanya apa yang harus saya makan untuk menurunkan kolesterol LDL dan meningkatkan HDL, maka itu adalah makanan tinggi serat (serat larut) seperti havernut dan oat bran, kacang-kacangan seperti almond dan kenari, serta makanan yang kaya omega-3 dan asam lemak esensial.
Latihan: Sekitar dua bulan latihan aerobik teratur dapat membantu untuk meningkatkan kolesterol HDL sekitar 5 persen, pada orang yang sehat. Berjalan cepat selama 30 menit setiap hari, atau setidaknya lima kali seminggu, sebagai bentuk lain dari latihan aerobik seperti menyapu, berlari, berenang, bersepeda dan bermain basket juga bekerja. Kuncinya adalah untuk meningkatkan denyut jantung Anda dan bekerja sampai berkeringat.
Berhenti Merokok dan Batasi Konsumsi Alkohol
Salah satu faktor besar yang merusak HDL adalah merokok. Tidak hanya merokok kolesterol HDL akan rendah, bahkan dapat menyebabkan perubahan kimia. Meskipun mungkin tidak mudah, jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Dengan berhenti, Anda dapat meningkatkan HDL dengan cepat, hingga 10 persen. Jika Anda serius tentang kesehatan Anda, Anda harus membatasi konsumsi alkohol.
Metode ini sangat mudah diterapkan untuk meningkatkan kolesterol HDL. Bukan hanya kadar HDL yang akan meningkat tetapi juga kesehatan tubuh secara umum juga akan meningkat. Dokter mungkin merekomendasikan beberapa obat untuk membantu menurunkan kolesterol LDL (mereka bahkan dapat meningkatkan kolesterol HDL), seperti niacin, fibrat dan statin.
