Capsulitis perekat atau bahu beku bisa primer atau sekunder. Yang utama, yang paling sering, adalah idiopatik, yaitu tidak memiliki penyebab yang menyebabkannya. Namun, peningkatan insiden telah diamati pada pasien diabetes (30%), hipotiroidisme , penyakit Dupuytren dan penyakit Parkinson , terutama. Yang sekunder adalah mereka yang berasal setelah trauma, patah tulang, operasi, dll.
Capsulitis perekat atau bahu beku ditandai dengan rasa sakit dan hilangnya mobilitas sendi.
Apa saja gejala bahu beku?
Gejala utamanya adalah rasa sakit dan kehilangan mobilitas. Tiga fase dibedakan. Yang pertama, rasa sakit mendominasi dan hilangnya mobilitas secara bertahap muncul dan biasanya berlangsung sekitar tiga bulan. Yang kedua , rasa sakit secara bertahap mereda dan kekakuan tetap ada , dan dapat bertahan hingga satu tahun dan, yang ketiga, pemulihan, hampir tidak ada rasa sakit dan mobilitas membaik , tetapi ini adalah yang terlama, dan dapat bertahan hingga satu tahun. .setengah tahun.
Bagaimana bahu beku atau capsulitis perekat dibedakan dari patologi bahu lainnya?
Diagnosis banding capsulitis adhesif dibuat dengan tendonitis dan gejala yang paling membedakannya adalah hilangnya mobilitas , baik pasif (yang dieksplorasi oleh ahli bedah ortopedi ) dan aktif (yang dicoba oleh pasien).
Namun, patologi lain harus disingkirkan, seperti patah tulang atau dislokasi (harus ada trauma sebelumnya), kalsifikasi, atau patologi tulang belakang leher (terutama cakram hernia).
Hidrodilatasi yang dipandu ultrasound: pengobatan pilihan konservatif
Perawatan tergantung pada waktu evolusi, tingkat keparahan gejala dan perawatan sebelumnya. Pada fase awal, pengobatan dengan analgesik dan rehabilitasi. Jika tidak terkontrol dengan perawatan ini, kami mengusulkan untuk melakukan hidrodilatasi yang dipandu ultrasound . Teknik ini terdiri dari melakukan pemindaian ultrasound pada bahu dan menyuntikkan 20 ml kortikosteroid (2 ml) dan salin fisiologis ke dalam sendi dengan anestesi lokal. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengempiskan kapsul dan meningkatkan volumenya, meningkatkan mobilitas dan rasa sakit .
Dengan teknik ini, yang minimal invasif, berlangsung sekitar 15 menit dan tidak memerlukan rawat inap, jumlah intervensi bedah berkurang.
Dalam kasus yang tidak membaik, atau sangat terbatas, intervensi bedah dapat dilakukan. Kami melakukannya dengan operasi arthroscopic dan terdiri dari pemotongan kapsul sendi secara melingkar di 360º, yang disebut arthroscopic arthrolysis .
Seperti apa hasilnya setelah perawatan dengan hidrodilatasi yang dipandu ultrasound dan apa manfaatnya bagi pasien?
Dalam kebanyakan kasus pasien dengan capsulitis perekat primer di mana kami melakukan hidrodilatasi, dalam beberapa hari mereka melihat bagaimana mereka memiliki lebih sedikit rasa sakit dan mendapatkan mobilitas . Dianjurkan agar, setelah prosedur, sesi rehabilitasi dimulai.
Dengan melakukan teknik ini, pasien dapat kembali bekerja atau melakukan aktivitas atau olahraga seperti biasanya lebih awal.
