KONSEP : Dilatasi ventrikel , yaitu peningkatan ukuran rongga yang berisi cairan serebrospinal serebral (CSF) karena akumulasi berlebihan karena gangguan dalam produksi, peredaran dan reabsorpsi cairan serebrospinal sekunder untuk beberapa etiologi.
- Ini mungkin karena masalah dalam reabsorpsi normal CSF atau hambatan atau obstruksi dalam aliran normal CSF di beberapa titik di sirkuit antara ventrikel dan sisterna basalis.
- Penyebab hidrosefalus dapat beragam dan berkisar dari malformasi neonatus, hematoma dan perdarahan otak, tumor dan infeksi sistem saraf pusat atau pascatrauma.
hidrosefalus _ Ini bisa terjadi pada masa kanak-kanak dan mempengaruhi orang dewasa . Dalam kasus hidrosefalus neonatus , kepatenan jahitan terkadang memungkinkan, dengan mengorbankan pertumbuhan kepala yang lebih besar ( megacephaly ), kerusakan neurologis atau risiko vital sekunder akibat hidrosefalus tidak begitu jelas.
Mengenai kecepatan timbulnya hidrosefalus, bisa akut, subakut atau kronis. Semakin akut hidrosefalus, semakin besar tingkat keparahan dan risiko yang mengancam jiwa, serta kebutuhan mendesak untuk diobati, karena biasanya terkait dengan berbagai tingkat hipertensi intrakranial yang dapat menyebabkan kerusakan neurologis.
Disebutkan secara khusus karena frekuensinya memerlukan apa yang disebut dengan Hidrosefalus Kronik Dewasa atau juga dikenal sebagai Hidrosefalus Tekanan Normal (karena tidak seperti kebanyakan hidrosefalus yang terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial, dalam kasus ini tekanan dapat menjadi normal tepat waktu, terkadang memerlukan beberapa analisis untuk diagnosis yang benar), yang terutama mempengaruhi pasien dalam dekade keenam dan ketujuh kehidupan dan yang muncul dengan gejala yang menyerupai demensia, dengan gangguan gaya berjalan, inkontinensia sfingter sesekali dan berbagai tingkat gangguan kognitif.
Mengingat kecurigaan klinis hidrosefalus atau kerusakan neurologis, melakukan CT atau Resonansi Magnetik akan menentukan dalam banyak kasus diagnosis hidrosefalus dengan mengamati peningkatan ukuran ventrikel, serta penyebabnya (malformatif, tumor, hemoragik…) . Pada neonatus, USG transfontanellar (melalui fontel, yang hanya terbuka pada anak kecil) juga dapat menegakkan diagnosis. Pada pasien dengan Hidrosefalus Dewasa Kronis , jika gejala dan tes pencitraan tidak meyakinkan, karena mereka adalah orang tua dengan derajat yang berbeda dari atrofi serebral atau vaskulopati yang dapat meniru penampilan hidrosefalus, tes dinamika lebih mungkin diperlukan.CSF, dengan mengevakuasi CSF melalui pungsi lumbal (kadang-kadang drainase mungkin terkait selama beberapa hari) atau dengan mengukur tekanan intrakranial dalam situasi yang biasanya akan mengurangi kompensasi (fase tidur REM atau infus cairan intratekal).
Perawatan endoskopi
Setelah diagnosis hidrosefalus dibuat, pengobatan dapat dilakukan secara endoskopi, terutama pada kasus hidrosefalus obstruktif, yang menyebabkan cairan yang tidak berperedaran melalui saluran alaminya melakukannya melalui jalur lain yang kami buat sebagai by-pass. Dalam beberapa kasus di mana endoskopi mungkin tidak efektif atau dalam kasus hidrosefalus di mana tidak ada obstruksi, alternatif terapeutik terdiri dari pirau ventrikulo-peritoneal di mana kelebihan CSF dievakuasi melalui sistem kateter yang keluar dari rongga ventrikel serebral. ke perut yang tekanannya diatur oleh katup interkalasi.
