Nyeri kronis telah berubah dari gejala menjadi penyakit yang sangat kompleks, karena tidak hanya mempengaruhi kesejahteraan fisik pasien, tetapi juga berinteraksi secara kompleks dengan faktor psikologis dan sosial. Pasien tidak hanya merasakan sakit; orang yang terkena menderita, melihat bagaimana kualitas hidup mereka berubah secara dramatis dan bagaimana aktivitas sehari-hari mereka, bahkan yang paling sederhana, terganggu. Pada tingkat sosial, lingkungan mereka juga menderita. Pada nyeri kanker, hal ini diperparah oleh kekhawatiran pasien tentang penyakitnya.
Dalam beberapa dekade terakhir, kami telah membuat kemajuan yang signifikan dalam pemahaman kami tentang mekanisme dasar rasa sakit, dan perawatan farmakologis dengan analgesik baru dan teknik intervensi telah berkembang pesat. Teknologi baru telah dikembangkan, seperti frekuensi radio, stimulasi sumsum tulang belakang atau sistem implan (mekanis atau elektronik), yang dengan bantuan radiologis, dilakukan secara akurat dan aman, meningkatkan jumlah teknik yang tersedia untuk mengendalikan rasa sakit .
Farmakoterapi
Sejak publikasi pertama kami, dengan satu-satunya turunan morfin yang ada 30 tahun yang lalu, seperti Solusi Brompton atau morfin oral lepas-terkontrol, kami telah memiliki berbagai macam opioid melalui semua rute, seperti transdermal, bukal, dan nasal. Kami juga memiliki opioid yang bekerja hampir seketika untuk nyeri terobosan dan sistem implan untuk pemberian opioid secara terus menerus, sendiri atau terkait dengan obat lain seperti anestesi lokal atau klonidin tulang belakang .
Teknik intervensi
Ada yang kita sebut teknik intervensi, yaitu tusukan, diarahkan oleh gambar, untuk infiltrasi obat tertentu untuk memblokir ujung saraf yang menyebabkan rasa sakit. Mereka sangat berguna ketika pengobatan farmakologis gagal, contohnya adalah blokade pleksus celiac pada tumor pankreas; vertebroplasti pada fraktur vertebra metastatik; blok saraf kontinu dalam kompresi pleksus atau sistem implan tulang belakang, yang memungkinkan dosis opioid yang jauh lebih kecil untuk diberikan langsung ke dalam ruang tulang belakang, sehingga memperoleh analgesia yang lebih besar dengan efek samping yang lebih sedikit .
