Mengapa sembelit terjadi?
Sembelit memiliki banyak penyebab. Yang paling sering muncul karena gangguan fungsi usus, yang oleh spesialis Sistem Pencernaan disebut sembelit primer, tetapi harus selalu disingkirkan bahwa itu bukan manifestasi dari penyakit lain, yang ditentukan sebagai sembelit sekunder. , karena Perawatannya bisa sangat berbeda.
Penyakit yang menyebabkan sembelit
Penggunaan obat: salah satu penyebab paling umum dari konstipasi sekunder adalah mengonsumsi beberapa jenis obat. Obat nyeri, tekanan darah tinggi, penyakit saraf atau depresi, di antara banyak lainnya, dapat menyebabkan sembelit.
- Pencahar : Penggunaan kronis pencahar yang mengiritasi meningkatkan dan memperlama konstipasi, dan dapat menyebabkan mobilitas kolon.
- Masalah metabolisme : penyakit metabolik dan endokrin dapat menjadi penyebab konstipasi. Terutama diabetes dan hipotiroidisme.
- Gangguan saraf : sistem saraf sering menyebabkan penurunan buang air besar dan terjadi konstipasi. Hal ini biasa terjadi pada pasien dengan multiple sclerosis, cedera tulang belakang atau penyakit Parkinson.
- Cedera pada anus , seperti wasir atau fisura, dapat menyebabkan sembelit karena ada banyak rasa sakit saat buang air besar dan subjek secara tidak sadar cenderung menekan tindakan buang air besar. Demikian pula, dalam kebanyakan kasus, sembelit terjadi tanpa penyebab yang jelas, sebagai akibat dari pola makan yang tidak tepat atau perubahan fungsi usus besar, rektum, atau anus . Inilah yang disebut dokter sebagai “sembelit primer”.
Penyebab paling umum dari konstipasi primer
Kebanyakan pasien dengan konstipasi primer, yaitu dengan konstipasi kronis tanpa penyebab yang jelas, memiliki beberapa ketidakteraturan dalam fungsi usus besar, rektum atau anus. Anomali yang umumnya menghasilkan konstipasi primer adalah: 1. Penurunan pergerakan usus besar2. Tidak adanya relaksasi anal3. Sedikit sensitivitas rektum4. Kekuatan perut tidak mencukupi
Diagnosa konstipasi
Dalam kebanyakan kasus, untuk mendiagnosis sembelit, cukup mendapatkan pendapat dari dokter yang berspesialisasi dalam Sistem Pencernaan, tanpa tes diagnostik tambahan. Dokter bertanya kepada pasien tentang usia, riwayat keluarga, kebiasaan makan, kebiasaan sehari-hari, apakah mereka merokok atau minum, apakah mereka minum obat, dll. Dalam kasus sembelit yang baru terjadi, harus disingkirkan bahwa itu disebabkan oleh masalah di usus besar, sebaliknya, semakin lama waktu evolusi, semakin besar kemungkinan itu adalah sembelit primer.
Dihadapkan dengan usaha keras selama buang air besar, ini menunjukkan masalah dalam pengeluaran tinja, sehingga kemungkinan perubahan relaksasi anus selama buang air besar harus dipelajari.
Nyeri saat buang air besar muncul ketika ada luka pada anus seperti fisura atau wasir. Kanker usus besar atau rektum harus selalu disingkirkan pada pasien dengan perubahan bentuk dan konsistensi buang air besar baru-baru ini, perasaan permanen ingin buang air besar, dan darah dalam tinja. Padahal penyebab paling sering darah dalam tinja adalah karena wasir.
Tes diagnostik untuk sembelit
Setelah memeriksa pasien dan mengetahui riwayat keluarganya, spesialis Sistem Pencernaan akan melakukan beberapa tes diagnostik untuk menemukan penyebabnya, seperti tes darah, dan studi anatomi untuk mengetahui apakah ada cedera dan berfungsinya usus besar, rektum no. lebih lama.
Studi anatomi dapat dilakukan melalui radiografi kontras atau endoskopi, yang terakhir lebih disukai. Kolonoskopi melibatkan memasukkan probe melalui anus dengan kamera mini di ujungnya untuk memeriksa usus besar untuk lesi. Ini adalah tes yang sekarang dilakukan dengan sedasi yang dalam, sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan.
Untuk mengetahui penyebab konstipasi kronis primer, yaitu ketika ada yang tidak beres pada usus besar, rektum atau anus, berbagai penelitian dapat dilakukan:
- Manometri anorektal : ini adalah pemeriksaan yang sangat sederhana yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman sama sekali. Ini terdiri dari mengukur tekanan di rektum dan anus. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa konstipasi disebabkan oleh kegagalan membuka anus saat buang air besar. Hal ini juga berguna dalam kasus sembelit karena penyakit saraf atau otot.
- Studi sensitivitas rektum : terdiri dari menggembungkan balon di dalam rektum untuk menentukan volume yang diperlukan pasien untuk menyadarinya dan merasa ingin buang air besar.
- Pengukuran pergerakan usus besar (colon transit time) : penelitian ini menghitung kecepatan pergerakan feses melalui usus besar, menilai apakah transitnya terlalu lambat atau tertahan di beberapa segmen. Prosedurnya terdiri dari pengambilan kapsul yang mengandung sejumlah penanda yang diketahui yang dapat ditemukan saat mengambil sinar-X.
