Hipernatremia: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan

Hipernatremia didefinisikan sebagai peningkatan jumlah natrium dalam darah, di atas batas maksimum, yaitu 145mEq/L.

Perubahan ini terjadi ketika beberapa penyakit menyebabkan kehilangan air yang berlebihan, atau ketika natrium dikonsumsi dalam jumlah besar, dengan hilangnya keseimbangan antara jumlah garam dan air dalam darah.

Perawatan untuk perubahan ini harus dipandu oleh dokter tergantung pada penyebabnya dan jumlah garam dalam darah setiap orang, dan biasanya terdiri dari peningkatan konsumsi air, yang dapat diminum atau, dalam kasus yang lebih serius, dengan serum di pembuluh darah. .

gejala utama

Dalam kebanyakan kasus hipernatremia tidak menyebabkan munculnya tanda atau gejala. Namun, ketika perubahan natrium sangat parah atau terjadi secara tiba-tiba, kelebihan garam menyebabkan sel-sel otak berkontraksi dan tanda serta gejala dapat muncul, yang utamanya adalah:

• Meningkatnya rasa haus;
• Mengantuk;
• Kelemahan;
• Peningkatan refleks otot;
• Kebingungan mental;
• Peningkatan denyut jantung;
• Pengeluaran urin menurun
• Mulut kering
• Kejang;
• Makan.

Hipernatremia diidentifikasi dengan tes darah, di mana dosis natrium, juga diidentifikasi sebagai Na, di atas 145mEq/L. Menilai konsentrasi natrium dalam urin, atau osmolaritas urin, juga membantu mengidentifikasi komposisi urin dan mengidentifikasi penyebab hipernatremia.

Penyebab Hipernatremia

Sebagian besar waktu, hipernatremia terjadi karena hilangnya kelebihan air oleh tubuh, menyebabkan dehidrasi, situasi yang lebih sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur atau dirawat di rumah sakit karena suatu penyakit, di mana fungsi ginjal terganggu. Selain itu, hipernatremia dapat terjadi sebagai akibat dari:

• Diare , umum dengan infeksi usus atau penggunaan obat pencahar;
• Muntah berlebihan , yang disebabkan oleh gastroenteritis atau kehamilan, misalnya;
• Berkeringat berlebihan , yang terjadi saat berolahraga berat, demam, atau cuaca yang sangat panas.
• Penyakit yang membuat Anda sering buang air kecil , seperti diabetes insipidus, yang disebabkan oleh penyakit pada otak atau ginjal, atau bahkan penggunaan obat-obatan;
• Luka bakar berat , karena mengubah keseimbangan kulit dalam produksi keringat.

Selain itu, orang yang tidak minum air sepanjang hari, terutama orang lanjut usia atau orang yang tergantung yang tidak dapat mengakses cairan, memiliki peluang lebih besar untuk mengalami perubahan ini.

Penyebab penting lain dari hipernatremia adalah konsumsi natrium yang berlebihan sepanjang hari, pada orang yang memiliki kecenderungan, seperti mengonsumsi makanan yang kaya garam. Kenali makanan tinggi sodium.

Jenis hipernatremia

Hipernatremia dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis sesuai dengan konsentrasi natrium dalam darah dan volume cairan ekstraseluler, yang penting bagi dokter untuk dapat menilai keadaan kesehatan umum orang tersebut dan menunjukkan pengobatan yang paling tepat.

1. Jumlah natrium dalam darah

Menurut jumlah natrium dalam darah, hipernatremia dapat diklasifikasikan menjadi:

2. Volume cairan ekstraseluler

Menurut jumlah cairan di luar sel, hipernatremia dapat diklasifikasikan menjadi:

• Hipernatremia dengan hipovolemia , yaitu bila terjadi kehilangan cairan dalam jumlah besar, yang dapat terjadi akibat gangguan saluran cerna, keringat berlebih, gangguan ginjal;
• Hipernatremia dengan hipervolemia , yaitu bila terjadi peningkatan jumlah total natrium dalam tubuh, serta peningkatan volume cairan ekstraseluler, yang dapat terjadi setelah pemberian larutan hipertonik, tablet natrium bikarbonat atau natrium klorida, misalnya.

Jenis hipernatremia lainnya adalah hipernatremia esensial, yang lebih sering terjadi pada anak-anak dengan cedera otak dan pada orang tua dengan penyakit kronis, dan ditandai dengan perubahan mekanisme rasa haus.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan dapat dilakukan di rumah, pada kasus yang lebih ringan, dengan memperbanyak asupan cairan, terutama air putih. Umumnya minum air dalam jumlah banyak sudah cukup untuk mengobati perubahan tersebut, namun pada kasus orang yang tidak bisa minum cairan atau bila terjadi perubahan yang sangat serius, dokter akan merekomendasikan penggantian air melalui larutan garam dengan jumlah garam yang lebih sedikit. dalam jumlah dan kecepatan yang diperlukan untuk setiap kasus.

Koreksi ini juga dilakukan dengan hati-hati agar tidak menyebabkan perubahan komposisi darah yang tiba-tiba, karena risiko edema serebral dan, sebagai tambahan, harus diperhatikan untuk tidak menurunkan kadar natrium terlalu banyak, karena jika terlalu rendah juga. rendah itu berbahaya.

Penting juga untuk mengobati dan memperbaiki penyebab ketidakseimbangan darah, misalnya mengobati penyebab infeksi usus, meminum serum buatan sendiri jika terjadi diare dan muntah, atau penggunaan vasopressin, yang merupakan obat yang diindikasikan untuk beberapa kasus. .diabetes insipidus.