“Saya tahu saya sekarat, dokter. Tidak ada yang menemukan apa yang saya miliki tetapi saya yakin itu tumor. MRI negatif tetapi sakit kepala memberi tahu saya bahwa tumor itu ada di sana. Tapi itu sangat kecil sehingga resonansi tidak melihatnya. Anda akan melihatnya dalam dua bulan, ketika saya mati. Saya telah setuju untuk datang ke konsultasi Anda sehingga Anda dapat menidurkan saya, saya belum tidur sedikit pun selama tiga hari, tetapi Anda tidak akan membuat saya percaya bahwa saya tidak memiliki apa-apa”. Ini kesaksian Jerónimo, pasien yang datang ke klinik dengan gangguan kecemasan karena penyakit, nama baru untuk hipokondria oleh Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 (DSM).
Kita hidup dalam masyarakat yang terus berfokus pada peningkatan dan pemeliharaan kesehatan Anda. Namun, sebagian kecil penduduk hidup dalam ketakutan karena menderita penyakit yang tidak mereka miliki . Mereka adalah penderita nosophobia dan hypochondria . Bagi mereka sakit kepala adalah drum roll untuk kematian yang mendekat. Namun, mereka adalah dua konsep yang sering keliru dikelompokkan bersama dan dikacaukan dengan istilah umum hipokondria. Tetapi kebingungan istilah ini dapat menyebabkan pendekatan yang salah kepada pasien.
Sebagian kecil penduduk hidup dalam ketakutan karena menderita penyakit yang tidak mereka derita
Hipokondriasis atau gangguan kecemasan penyakit
Hipokondriasis adalah gangguan di mana pasien sangat yakin bahwa mereka adalah korban dari penyakit serius dan bahwa mereka tidak sedang didiagnosis . Ini mempengaruhi 5% dari populasi dan biasanya muncul antara usia 20 dan 30, mencapai maksimum sekitar 40.
Tidak ada perbedaan antara jenis kelamin. Orang dengan hipokondriasis dianggap memiliki tingkat penyakit medis masa kanak-kanak yang tinggi, serta pengasuhan yang terlalu protektif dan terlalu sibuk dengan penyakit. Selain itu, seringkali ada paparan dini terhadap kematian atau anggota keluarga yang menderita penyakit serius.
Orang dengan hipokondriasis mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala fisik, dari mana mereka membangun kepercayaan mereka. Namun, pengidap hipokondriasis menghabiskan berjam-jam mencari informasi di internet, dalam asosiasi… tentang penyakit yang mereka pikir mereka miliki, serta persentase keandalan tes diagnostik yang ada. Banyaknya informasi di internet telah memperburuk hipokondria hingga disebut cyberchondria.
Di sisi lain, fakta bahwa ada tes negatif tidak meyakinkan pasien , sebaliknya, karena mereka percaya bahwa mereka telah melakukan kesalahan, bahwa sensitivitas mereka tidak cukup atau belum waktunya untuk melakukannya. , dan kalau di lakukan lagi akan keluar positif. . Mereka percaya bahwa dokter yang tidak tahu bagaimana mendiagnosis mereka bukanlah dokter yang baik dan itulah sebabnya dia tidak tahu bagaimana mencapai diagnosis. Itu membuat mereka mencari “yang lain lebih baik”, dan mereka dianggap kecanduan “belanja dokter”.
Orang-orang ini sering memiliki gejala lain seperti insomnia, kesedihan, menangis, sulit berkonsentrasi, dan penurunan kinerja di tempat kerja, rumah, atau sekolah. Selain itu, ketidakhadiran karena cuti sakit dan kunjungan medis adalah hal biasa, serta beberapa ketidakstabilan pekerjaan dan mengakibatkan masalah ekonomi, termasuk biaya pengobatan.
Jenis-jenis hipokondria dan cara membedakannya
Ada berbagai jenis hipokondriasis, tergantung pada karakteristik dan gejala yang disajikan oleh pasien, menurut Dr. Brian Fallon, seorang psikiater di Universitas Columbia:
- Hipokondriasis obsesif-cemas . Ini adalah hipokondria yang paling umum. Pasien terus-menerus mencari gejala baru, terus memeriksa bukti, dan pemikiran kaku ditampilkan. Namun, biasanya tidak ada gejala fisik atau minimal.
- Hipokondriasis depresi : Gejala depresi berlimpah, karena ketakutan hipokondriakal terkait dengan perasaan bersalah. Pasien mengalami penyakit sebagai hukuman yang pantas. Mungkin ada risiko bunuh diri.
- Hipokondriasis somatoform : gejala fisik mendominasi, yang menunjukkan penyakit nyata, meskipun tidak seserius yang dianggap pasien.
Apa itu nosofobia?
Nosophobia menyerupai hipokondriasis tetapi pada pasien jenis ini ketakutan akan menderita penyakit fatal di masa depan yang tidak pasti tidak rasional dan tidak terkendali. Dalam kasus ini , ketakutan akan suatu penyakit begitu kuat sehingga pasien berusaha menghindari keadaan yang dapat mengkonfirmasinya . Oleh karena itu, ia lebih memilih untuk memejamkan mata dan hidup tanpa menyadarinya karena, terkadang, kecemasannya begitu kuat sehingga membuatnya tidak bisa menonton film tentang penyakit sekalipun.
Adalah umum bagi pasien dengan nosophobia untuk juga memiliki rasa takut menjadi tua . Mereka melakukan yang terbaik untuk bertahan dan tampil muda. Hal ini juga umum bagi pasien untuk menunjukkan thanatophobia, atau takut mati, karena merupakan ancaman terbesar bagi mereka.
Apa yang membedakan hipokondria dari nosofobia?
Pada kedua gangguan tersebut, perhatian terhadap penyakit merupakan mata rantai yang umum. Namun, ada perbedaan tertentu:
- Pada hipokondriasis, pasien yakin bahwa mereka sudah memiliki penyakit, sedangkan pada nosofobia, ketakutan tertular.
- Pasien hipokondria bergantung pada dokter yang berbelanja untuk menunjukkan bahwa ia menderita penyakit tersebut, sedangkan pasien dengan nosofobia menghindari pergi ke dokter.
- Pasien dengan hipokondriasis memiliki pemikiran yang kaku dan percaya bahwa ia adalah pembawa penyakit terminal. Pasien nosophobia tidak khawatir jika dia jauh dari apa yang dapat menyebabkan penyakit.
- Pada hipokondriasis, pasien terus-menerus diberitahu tentang penyakitnya. Orang nosofobia, di sisi lain, bahkan tidak mampu menonton serial, karena mereka tidak merasa teridentifikasi.
- Pasien dengan hipokondriasis menderita kecemasan, insomnia, depresi… yang diterjemahkan ke dalam pekerjaan, keluarga, dan hubungan sosial mereka.
Cara mengobati gangguan hipokondria atau nosofobia dari Psikiatri
Pengobatan gangguan ini harus psikoterapi, khususnya, terapi perilaku kognitif . Dalam kedua kasus, restrukturisasi kognitif akan berguna. Namun, sementara pada paparan hipokondriasis dengan pencegahan respons menawarkan hasil yang baik, desensitisasi sistematis nosofobia akan dipilih.
Perawatan farmakologis juga akan direkomendasikan dalam kasus hipokondria. Spesialis Psikiatri akan menjadi orang yang harus meresepkan, jika perlu, perawatannya. Pada pasien dengan gejala obsesif-cemas dan depresi, SSRI telah terbukti bermanfaat.
