Hipospadia adalah cacat bawaan penis, yang menghubungkan tiga anomali dalam anatomi dan perkembangan penis: lubang ventral abnormal dari meatus uretra, yang dapat terletak di mana saja antara bagian ventral kelenjar dan penis, lengkungan ventral kelainan penis (chordate) dan distribusi abnormal kulup, dengan kulit punggung yang berlebihan dan kekurangan kulup di sisi perut.
Gejala hipospadia
Secara klinis, hipospadia tidak menimbulkan gejala dan tidak berhubungan dengan tingkat infeksi saluran kemih yang lebih tinggi. Pasien dengan hipospadia dapat datang dengan infertilitas sekunder akibat eliminasi semen yang abnormal karena lokasi meatus yang abnormal dan kelengkungan penis yang terkait.
Penyebab hipospadia
Hipospadia disebabkan oleh salah satu penyebab berikut:
- Tubulisasi berhenti di beberapa sektor, dari mana meatus ektopik berasal
- Kurangnya penyatuan antara kelenjar dan penis uretra
- Kelengkungan penis dengan demikian akan dijelaskan oleh perkembangan abnormal dari lempeng uretra. Munculnya jaringan mesenkim fibrosa abnormal pada meatus uretra, pertumbuhan abnormal yang dibedakan dari jaringan corpora cavernosa normal pada bagian dorsal dan abnormal pada bagian ventral.
- Kurangnya penyatuan lipatan ektodermal akan menjadi penyebab kulup punggung yang berlebihan
Dipercaya bahwa ada etiologi multifaktorial: faktor lingkungan atau endokrin yang mengganggu, kelainan endokrin atau jaringan enzimatik bawaan, bersama dengan manifestasi henti perkembangan.
Namun, dalam kebanyakan kasus hipospadia, etiologi penyakit tidak diketahui, dan hanya dalam persentase kecil pasien dapat dijelaskan oleh metabolisme androgen yang abnormal.
Usia ideal untuk mengobati hipospadia adalah 18 bulan
Penilaian keparahan hipospadia
Pemeriksaan fisik yang harus dilakukan oleh ahli urologi anak akan mengevaluasi hal-hal berikut:
- Lokasi meatus uteri dan penampakan glans. Tergantung pada posisi meatus, mereka diklasifikasikan sebagai hipospadia distal (meatus terletak di daerah balanik, koronal dan subkoronal), tengah (meatus di penis) dan proksimal (meatus penoskrotal, skrotum atau perineum).
- Penilaian apakah meatus stenotik atau tidak dan apakah tampak memanjang atau tajam, atau memiliki celah subepidermal.
- Kaji ada tidaknya kelengkungan penis, baik dengan menarik kulit penis ke arah akar maupun dengan menanyakan kepada orang tua seperti apa penampakan penis saat terjadi ereksi spontan.
Pengobatan Hipospadia
Tanpa obat, pengobatan akhir hipospadia adalah pembedahan. Dengan demikian, ada serangkaian tujuan yang harus dicapai untuk mempertimbangkan bahwa perbaikan hipospadia telah berhasil.
- Pembuatan meatus dan kelenjar uretra berukuran normal
- Pembentukan penis lurus
- Uretra normal dari asalnya sampai akhir
- cakupan kulit
- Posisi normal skrotum relatif terhadap penis
Perbaikan hipospadia dianjurkan saat bayi mencapai usia 18 bulan. Sebagian besar dari ini dapat diperbaiki sekaligus, tetapi ada kasus yang lebih parah di mana perbaikan akan terdiri dari beberapa tahap.
Fase pertama terdiri dari meluruskan penis dan melewatkan kelebihan kulit dari punggung ke kulup perut, untuk membuat pelat uretra masa depan dengannya. Tahap kedua terdiri dari rekonstruksi uretra baru, kelenjar dan penutup kulit.
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan spesialis Urologi Anak .
