Hirsutisme dikenal sebagai peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita. Ini adalah kelainan yang mengikuti pola yang disebut “bergantung androgen”, yaitu, terjadi di area di mana rambut umum terjadi pada pria tetapi tidak pada wanita, seperti punggung, selangkangan, dada, wajah, atau linea alba. Ini adalah jenis rambut yang dapat dihasilkan oleh peningkatan androgen yang, dalam kondisi normal, ada pada semua wanita.
Hirsutisme harus dibedakan dari hipertrikosis, yang mengacu pada adanya rambut yang bertambah tebal dan jumlahnya di area normal untuk distribusi wanita, seperti lengan bawah, misalnya. Selain itu, karakteristik fenotipik mengenai warna kulit pasien harus diperhitungkan.
Hirsutisme biasanya menyebabkan rambut tumbuh di area yang umum terjadi pada pria tetapi tidak pada wanita
Bagaimana saya tahu jika saya menderita hirsutisme?
Hirsutisme biasanya diidentifikasi jika peningkatan rambut diamati, seperti disebutkan di atas, di daerah yang bergantung pada androgen. Dalam konsultasi Endokrinologi , diukur dan dinilai apakah pasien memiliki hirsutisme atau tidak, berdasarkan skala kuantifikasi, yang paling banyak digunakan adalah skala Ferriman-Galwey. Skor di atas 8-10 poin umumnya dianggap patologis.
Area paling umum di mana rambut biasanya tumbuh dalam kasus hirsutisme dan derajat yang berbeda
Mengapa hirsutisme terjadi?
Hirsutisme disebabkan oleh peningkatan androgen, yang merupakan hormon pria. Pada wanita, mereka juga dihasilkan, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil, di ovarium dan kelenjar adrenal.
Dalam kebanyakan kasus, sekitar 75%, ini disebabkan oleh apa yang dikenal sebagai “sindrom ovarium polikistik” , yang biasanya disertai dengan menstruasi yang tertunda atau terlewat, jerawat , dan resistensi insulin.
Sekitar 20% penyebabnya tidak diketahui . Faktor lingkungan, obat-obatan, kehamilan atau menopause itu sendiri dapat termasuk dalam kelompok ini.
Kurang dari 5% dapat menyembunyikan patologi serius , seperti kelebihan kortisol, hormon pertumbuhan, tumor adrenal atau ovarium, perubahan bawaan pada jalur hormonal (seperti hiperplasia adrenal kongenital), dll.
Kapan saya harus khawatir jika saya menderita hirsutisme?
Gejala-gejala yang seharusnya mengingatkan kita dan yang mengarahkan kita untuk meminta janji dengan dokter spesialis biasanya merupakan kasus munculnya hirsutisme (muncul dalam beberapa bulan) secara tiba-tiba dan sangat laten. Selain itu, jika rambut disertai dengan “maskulinisasi” berupa suara serak, klitoromegali atau alopecia , studi oleh spesialis tidak boleh ditunda. Demikian juga harus dikonsultasikan jika disertai dengan gejala lain, seperti jerawat atau keterlambatan menstruasi.
Tes apa yang akan dilakukan dalam konsultasi untuk menilai apakah saya menderita hirsutisme?
Hal pertama yang akan dilakukan oleh spesialis konsultasi adalah pemeriksaan fisik, serta menilai adanya gejala yang berhubungan dengan patologi: asupan obat, evolusi gejala, dll.
Penting juga untuk melakukan analisis, 3-7 hari setelah dimulainya menstruasi, untuk memeriksa kadar androgen dan parameter hormonal lainnya .
Tergantung pada hasilnya, tes pencitraan mungkin diperlukan, seperti MRI perut, meskipun dalam kebanyakan kasus, hal di atas biasanya cukup untuk mendapatkan diagnosis.
Perawatan apa yang tersedia untuk hirsutisme?
Setelah hirsutisme diklasifikasikan sebagai non-patologis (jika tidak, pilihan terapi yang sesuai harus diterapkan), ada beberapa alternatif berdasarkan tingkat keparahan gejala dan ketidaknyamanan yang mungkin ditimbulkan oleh hirsutisme pada pasien.
Pada langkah pertama adalah perawatan estetika: terapi laser, lilin… Langkah kedua adalah terapi farmakologis.
Ada juga pengobatan topikal yang menginduksi perbaikan pada 70% pasien dengan aplikasi terus menerus . Tapi, tanpa diragukan lagi, landasannya adalah kontrasepsi oral , yang juga dapat memperbaiki jerawat, jika pasien memilikinya, dan mengatur siklus menstruasi.
Terakhir, mereka dapat dikaitkan dengan di atas, obat-obatan dengan efek “antiandrogenik”, juga efektif, tetapi memerlukan pemantauan medis yang cermat.
