Homocysteine adalah asam amino yang ada dalam plasma darah yang terkait dengan timbulnya penyakit kardiovaskular seperti stroke, penyakit koroner, trombosis atau serangan jantung, misalnya, karena kadarnya yang tinggi dapat menyebabkan perubahan pada pembuluh darah.
Biasanya, ahli jantung atau dokter umum dapat memesan tes homosistein untuk mengamati jumlah asam amino ini dalam darah, menilai perlunya memulai pengobatan untuk mencegah masalah kardiovaskular yang disebutkan di atas, jika nilainya tinggi.
Nilai normal homocysteine dalam tes darah harus di bawah 15 µmol/L, meskipun nilai ini mungkin sedikit berbeda tergantung laboratorium yang menganalisisnya, dan tes harus dilakukan setelah puasa hingga 12 jam atau sesuai dengan rekomendasi dari dokter.
Saat ujian ditunjukkan
Tes homocysteine biasanya ditunjukkan oleh dokter untuk menyelidiki risiko penyakit kardiovaskular, karena peningkatan jumlah asam amino ini dalam sirkulasi terkait dengan risiko serangan jantung, trombosis, dan stroke yang lebih besar, misalnya.
Selain itu, dosis homosistein dapat berguna untuk memantau masalah terkait tiroid, karena perubahan kadar asam amino ini yang bersirkulasi dapat diketahui, dan penyakit ginjal. Karena itu, penting agar hasil tes homosistein dievaluasi oleh dokter bersamaan dengan hasil tes darah lain yang mungkin telah dipesan.
Nilai referensi
Nilai referensi normal dapat bervariasi antar laboratorium, namun, biasanya jumlah homosistein dalam darah dianggap normal bila antara 5 dan 15 µmol/L . Nilai di atas ini biasanya mewakili risiko kardiovaskular yang lebih besar, karena homosistein dapat menyebabkan perubahan pembuluh darah dan mendukung agregasi trombosit, yang menyebabkan pembentukan trombus.
Untuk menilai risiko kardiovaskular, nilai referensi biasanya:
- penyakit kardiovaskular rendah : antara 15 dan 30 µmol/L;
- Risiko menengah penyakit kardiovaskular: antara 30 dan 100 µmol/L;
- Risiko tinggi penyakit kardiovaskular: lebih besar dari 100 µmol/L.
Berdasarkan konsentrasi homosistein dalam darah, dokter dapat menunjukkan bentuk pengobatan yang terbaik. Nilai di bawah nilai referensi juga harus dirawat, karena dapat mengakibatkan kegagalan sistem kekebalan tubuh dan melawan stres oksidatif, yang dapat menyebabkan kematian sel dan efek toksik dalam tubuh.
Beberapa obat dapat mengganggu hasil tes, meningkatkan kadar homosistein dalam darah. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu laboratorium jika Anda menggunakan obat apa pun agar diperhitungkan pada saat analisis.
Bagaimana memahami hasilnya
Hasil homocysteine harus dievaluasi oleh dokter dengan mempertimbangkan hasil tes darah lainnya, serta riwayat kesehatan orang tersebut.
1. Homosistein rendah
Homocysteine rendah adalah ketika konsentrasi homocysteine lebih rendah dari 5 µmol / L diverifikasi, yang dapat terjadi terutama karena suplementasi dengan vitamin B atau asam folat, terutama pada kehamilan, karena zat ini menurunkan konsentrasi homocysteine dalam darah.
Biasanya, nilai yang sedikit di bawah nilai referensi tidak mengkhawatirkan, namun bila konsentrasi homosistein terlalu rendah dapat mengakibatkan kerusakan pada tubuh, karena terjadi penurunan produksi antioksidan sehingga menyebabkan zat beracun menumpuk . di dalam tubuh.
Ketika kadar homosistein sangat rendah dan tanpa alasan yang jelas, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum untuk menilai masalahnya, karena ini bisa menjadi tanda rendahnya produksi asam amino ini.
Yang harus dilakukan: bila penyebab penurunan homosistein sudah diketahui, seperti suplementasi vitamin B atau asam folat misalnya, biasanya dokter akan menganjurkan untuk menghentikan atau mengubah dosis suplemen tersebut hingga konsentrasi homosistein kembali normal .
Dalam situasi lain, perubahan pola makan mungkin disarankan, untuk mengonsumsi lebih sedikit makanan yang kaya vitamin B6 dan B12, seperti ikan, pisang, alpukat, dan sayuran, serta folat, seperti kacang, bayam, dan lentil, misalnya.
2. Homosistein tinggi
Homocysteine tinggi dianggap ketika konsentrasi asam amino ini dalam darah lebih besar dari 15 µmol/L, yang dapat terjadi sebagai akibat dari diet kaya protein, terutama daging merah, karena makanan ini kaya akan asam amino ini. , yang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan munculnya penyakit kardiovaskular.
Selain itu, homosistein dapat meningkat karena:
- Perubahan genetik yang dapat mengganggu metabolisme homosistein, seperti mutasi metilen;
- Asupan makanan rendah dengan vitamin B6, B12 atau asam folat;
- Perubahan tiroid;
- Penyakit ginjal;
- Penggunaan beberapa obat;
- Merokok;
- Infeksi SARS-CoV-2, dalam kasus yang paling parah.
Setiap kali peningkatan kadar homosistein diverifikasi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena peningkatan nilai asam amino ini terkait dengan risiko trombosis yang lebih besar, yang dapat membahayakan nyawa seseorang. Ini karena peningkatan homosistein dapat bekerja langsung pada pembuluh darah dan mengaktifkan trombosit dan faktor pembekuan, sehingga terjadi trombus.
Jadi, untuk menilai risiko trombosis, dokter biasanya meminta, selain pengukuran homosistein dalam darah, pengukuran faktor koagulasi, kadar trombosit, dan d-dimer, selain pemeriksaan mutasi metilen, dosis vitamin dan hormon tiroid untuk menyelidiki penyebab peningkatan homosistein.
Cara menurunkan homosistein
Pengobatan untuk menurunkan homosistein harus diindikasikan oleh dokter bersama dengan ahli gizi, sehingga dapat ditentukan strategi terbaik untuk menurunkan kadar asam amino ini dalam darah sesuai penyebabnya.
Dengan demikian, perubahan pola makan mungkin disarankan, seperti memperbanyak konsumsi makanan yang kaya asam folat dan vitamin B6 dan B12, seperti buncis, brokoli, bayam, kacang-kacangan, pisang, dan ikan bakar, misalnya, selain dianjurkan. untuk menghindari konsumsi daging merah dan makanan laut.
Penting agar makanan ini dikonsumsi sesuai dengan anjuran ahli gizi, karena jika dikonsumsi dalam jumlah besar, konsentrasi homosistein dalam darah dapat meningkat, juga merupakan peningkatan risiko komplikasi, terutama yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.
Dalam beberapa kasus, ketika makanan tidak cukup untuk menurunkan homosistein, dokter mungkin juga meresepkan penggunaan suplemen makanan dengan asam folat, vitamin B12, taurin atau betain untuk membantu mengurangi jumlah homosistein dalam darah.