Faktor risiko terjadinya gingivitis dan periodontitis adalah diabetes mellitus . Berbagai penelitian menyimpulkan bahwa kontrol glikemik pada diabetes merupakan variabel dalam onset dan perkembangan penyakit periodontal . Respon imunoinflamasi pasien mempengaruhi prevalensi dan keparahan periodontitis, lebih dari bakteri patogen yang ada.
Pasien diabetes telah mengubah fungsi beberapa sel imun, yang meningkatkan produksi mediator inflamasi. Meteran ini juga ada di gusi, yang dapat meningkatkan peradangannya, serta perlekatan dan keropos tulang. Demikian juga, ada juga perubahan dalam sintesis dan pematangan kolagen, yang menurunkan dan mempengaruhi penyembuhan periodonsium, yang berkontribusi pada penghancurannya.
Gejala periodontitis pada penderita diabetes mellitus
Oleh karena itu, pasien yang terdiagnosis diabetes melitus memiliki risiko lebih tinggi menderita penyakit periodontal. Ini memiliki dua konsekuensi utama: kemungkinan kehilangan gigi dan kontrol diabetes yang lebih buruk.
Gejala yang mengingatkan Anda akan kemungkinan menderita periodontitis jika Anda penderita diabetes adalah:
- Gusi merah, berdarah, dan/atau bengkak
- nanah
- Rasa mulut yang tidak enak
- Gigi lebih panjang, dalam penampilan
- Mobilitas atau celah antar gigi
- Penumpukan karang gigi atau kalkulus
- mulut kering
- sensasi terbakar
- infeksi jamur
- penyembuhan luka yang lebih buruk
Hubungan antara penyakit periodontal dan diabetes
Di sisi lain, peradangan kronis akibat penyakit periodontal pada gilirannya berdampak pada:
- kontrol glikemik
- Komplikasi diabetes (gangguan kardiovaskular, serebrovaskular atau vaskular perifer)
- Fungsi sel beta pankreas
- resistensi insulin
- Perkembangan diabetes tipe 2 di masa depan
Demikian juga, meskipun hubungan kedua penyakit muncul untuk diabetes tipe 1 dan diabetes gestasional rendah, ada bukti bahwa ada hubungan antara periodontitis dan diabetes tipe 2. Ini berarti bahwa pasien dengan periodontitis lanjut menderita peningkatan hemoglobin glikosilasi (HbA1C). ) pada pasien diabetes tipe 2 dan bahkan pada pasien non-diabetes. Selain itu, ada kemungkinan bahwa periodontitis memulai atau meningkatkan resistensi insulin dengan cara yang sama seperti obesitas, yang mengakibatkan kontrol glukosa darah yang lebih buruk.
Pengobatan periodontitis pada pasien diabetes melitus
Pemeriksaan gigi secara teratur oleh ahli kedokteran gigi dianjurkan , sebagai bagian dari manajemen diabetes, serta kebersihan gigi dan gusi yang cermat di rumah, untuk pemeliharaan kesehatan mulut dan sistemik yang baik.
Telah terbukti bahwa, setelah 3 bulan perawatan scaling dan root planing, terjadi penurunan rata-rata HbA1C sebesar 0,36%. Tingkat pengurangan hemoglobin terglikasi jangka pendek ini setara dengan menambahkan obat kedua untuk pengobatan diabetes, menjadikan pengobatan mekanis sebagai pengobatan pilihan. Pasien diabetes tipe 2 akan mengikuti, dalam kasus ini, perawatan mekanis dan tindak lanjut kebersihan mulut yang baik. Pasien dengan kontrol glikemik yang lebih buruk dapat menunjukkan, di sisi lain, kekambuhan penyakit yang lebih besar dan respons yang kurang baik terhadap pengobatan jangka panjang.
