Untuk penanganan herniasi diskus yang terjadi terutama di tulang belakang lumbal bawah dan, lebih sering, di segmen vertebral L5-S1, pengobatan yang efektif dan aman adalah infiltrasi hiatus sakral , juga disebut infiltrasi caudal .
Infiltrasi caudal adalah teknik infiltrasi epidural yang memiliki komplikasi lebih sedikit. Saat ini salah satu teknik analgesia regional yang paling sering digunakan untuk nyeri radikular terkait dengan herniasi diskus lumbosakral.
Dalam patologi vertebral, infiltrasi epidural tidak memainkan peran utama, sebagai pengobatan lini pertama, tetapi digunakan ketika teknik lain yang kurang agresif telah gagal. Infiltrasi caudal terdiri dari suntikan dengan campuran anestesi lokal dan kortikosteroid di daerah epidural , di bagian bawah kanal tulang belakang daerah sakral.
Infiltrasi ekor mencapai efek analgesik, dekompresi struktur saraf dan peningkatan vaskularisasi
Bagaimana infiltrasi ekor berbeda dari infiltrasi konvensional?
Tidak seperti infiltrasi epidural lumbal, yang dilakukan pada tingkat lumbal, teknik infiltrasi caudal terdiri dari menusuk hiatus sacral-coccygeal untuk mengakses ruang epidural lumbal. Hiatus tulang ekor sakral adalah takik berbentuk V terbalik yang terletak di dinding posterior kanal sakral.
Bagaimana infiltrasi caudal disuntikkan?
Setelah menempatkan pasien dalam posisi tengkurap di atas tandu dan di bawah kendali radioskopik, spesialis Traumatologi melakukan infiltrasi caudal. Setelah prosedur selesai, pasien harus tetap di bawah pengawasan selama 15-20 menit.
Dengan jenis infiltrasi ini, selain efek analgesik (mirip dengan infiltrasi epidural standar), efek hidraulik dicapai (dengan dekompresi struktur saraf , dengan volume cairan yang disuntikkan) dengan peningkatan vaskularisasi lokal .
Dalam patologi tulang belakang apa jenis infiltrasi ini direkomendasikan?
Indikasi utamanya adalah nyeri lumbal yang menjalar ke ekstremitas bawah sebagai akibat dari herniasi diskus, kanalis lumbal sempit yang berasal dari tingkat L4-L5 dan, di atas semua itu, L5-S1. Ini juga dapat diindikasikan untuk pasien dengan fibrosis pasca operasi.
Seperti apa hasilnya dan berapa lama pasien bisa “bebas rasa sakit”?
Secara umum, pasien mengalami perbaikan progresif pada nyeri radikular dari hari-hari pertama setelah infiltrasi, peningkatan yang akan berkonsolidasi pada minggu-minggu berikutnya. Ada pasien yang melaporkan perbaikan lengkap dan, di sisi lain, ada pasien lain yang, dalam waktu 6-8 minggu setelah infiltrasi, mungkin memerlukan infiltrasi kedua untuk meningkatkan kontrol nyeri. Ada juga pasien (walaupun mereka minoritas) yang memerlukan perawatan bedah, karena mereka tidak memberikan pereda nyeri yang cukup. Teknik ini memiliki efikasi yang tingkat pembuktiannya kuat dalam jangka pendek (<6 minggu), dan sedang dalam jangka panjang (>6 minggu).
Memiliki kemungkinan melakukan infiltrasi caudal di gudang terapi kami memungkinkan kami untuk merawat pasien kami dengan lebih baik dengan nyeri radikular atau stenosis kanal lumbal yang berasal dari segmen L5-S1 dan L4-L5.
