Inkontinensia tinja didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar padat dan cair serta gas. Insiden patologi ini tinggi, karena dapat mempengaruhi hingga satu dari empat orang dewasa, terutama wanita. Pada usia lanjut, kejadian ini dapat meningkat hingga 50%.
Meskipun insidennya tinggi, inkontinensia feses jelas merupakan masalah yang diremehkan, karena kurangnya pengetahuan tentang kemungkinan pengobatan, yang, bersama dengan stigma dan rasa malu yang secara tradisional menyertai kondisi ini, berarti bahwa orang tidak pergi ke spesialis di Proktologi dengan frekuensi yang sesuai.
Penyebab inkontinensia tinja
Penyebab utama inkontinensia fekal adalah trauma obstetrik , yaitu cedera yang terjadi pada daerah perineum saat melahirkan, meskipun ada juga penyebab lain, seperti intervensi bedah sebelumnya (wasir, fisura, fistula perianal, dll) atau trauma.
Selain mekanisme cedera langsung, ada patologi lain seperti diabetes, gangguan peredaran darah dan penyakit seperti multiple sclerosis, yang juga dapat menyebabkan munculnya inkontinensia tinja.
Diagnosis inkontinensia tinja
Sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar dari masalah ini dan, untuk ini, sangat penting untuk mengambil riwayat medis yang baik, mencari gejala dan penyebab, serta melakukan pemeriksaan fisik yang benar.
Di antara tes diagnostik yang paling menonjol, ada ultrasound endoanal 360º, yang terdiri dari memasukkan terminal ultrasound dengan transduser berputar 360, yang dengannya aparatus sfingter dan kanal rekto-anal dapat divisualisasikan untuk mencari kemungkinan perubahan atau robekan. sfingter ani interna dan sfingter ani eksterna, serta adanya fistula atau abses perianal. Teknik ini adalah tes sederhana yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dalam konsultasi itu sendiri, karena umumnya ditoleransi dengan sangat baik oleh pasien.
Tergantung pada kemungkinan penyebab inkontinensia, tes lain dapat dilakukan, seperti manometri rektoanal atau MRI panggul dinamis.
Perawatan inkontinensia feses
Ada berbagai modalitas pengobatan untuk gangguan ini, karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, penyebabnya bisa multifaktorial. Selain itu, terkadang beberapa perawatan dapat dilakukan secara bersamaan pada pasien yang sama, atau secara bertahap.
Pertama-tama, langkah-langkah higienis-diet harus ditetapkan, seperti penggunaan antidiare atau peningkatan asupan serat. Namun, jika ini tidak berhasil, ada kemungkinan lain:
– Biofeedback: berhasil mendidik kembali aparatus sfingter untuk mencapai peningkatan fungsinya. – Sphincteroplasty: itu adalah operasi yang terdiri dari perbaikan sfingter anal eksternal – Neuromodulasi saraf tibialis posterior: itu adalah terapi yang kurang agresif yang dilakukan melalui stimulasi listrik saraf tibialis posterior setinggi pergelangan kaki , selama beberapa sesi sekitar 30 menit, dan itu dapat dilakukan dalam konsultasi yang sama secara rawat jalan. – Radiofrekuensi di saluran anus: perlu dilakukan di bawah anestesi atau sedasi dan dilengkapi dengan terapi lain, seperti neurostimulasi akar sakral. – Bulking atau injeksi agen Bulky: terdiri dari menerapkan zat untuk meningkatkan sfingter dan digunakan jika sfingter anal internal memiliki cacat atau disfungsi. Mereka bisa bersifat sementara atau permanen.
Untuk alasan ini, penting untuk melakukan diagnosis masalah yang memadai dan dengan demikian dapat menemukan terapi atau kombinasi terapi yang ideal untuk setiap pasien, merancang perawatan khusus untuk setiap situasi.
