Ada inkontinensia stres (10%), inkontinensia urgensi untuk buang air kecil (60%) dan inkontinensia campuran (30%).
Apa saja faktor risikonya?
- Usia : seperti pada wanita, insiden -jumlah kasus baru- meningkat seiring bertambahnya usia.
- Perubahan pada sistem kemih bagian bawah : muncul pada 34% pria yang mengalami perubahan ini dan, pada 15% di antara mereka yang tidak mengalaminya. Jadi, misalnya, lebih sering pada mereka yang menderita prostatisme atau hipertrofi prostat jinak – gambaran klinis yang disebabkan oleh obstruksi prostat pada aliran urin -, bahkan menimbulkan inkontinensia overflow.
- Pengaruh motorik dan kognitif : lebih sering pada pria yang memiliki masalah mobilitas dan kecerdasan, seperti Parkinson, demensia pikun, depresi, Multiple Sclerosis , atau infark serebral.
- Pembedahan pada saluran kemih bagian bawah : terutama yang dilakukan pada prostat, dan terlebih lagi jika itu adalah tumor, karena selama operasi uretra harus dipotong dan sfingter dapat rusak.
- Penyakit paru-paru dan tembakau : Penyakit dan kondisi yang meningkatkan tekanan di perut, seperti bronkitis kronis (karena batuk terus menerus) dan emfisema, meningkatkan risiko inkontinensia urin.
- Pengobatan dengan diuretik : karena mereka meningkatkan produksi urin oleh ginjal, memenuhi kandung kemih.
Ada inkontinensia stres (10%), inkontinensia urgensi untuk buang air kecil (60%) dan inkontinensia campuran (30%)
Apa jenis inkontinensia yang ada?
- Karena inkompetensi sfingter eksternal uretra.
- Dengan kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja yang tidak dapat dikendalikan oleh otak.
- Oleh kandung kemih neurogenik: berasal dari otak, sumsum tulang belakang, atau saraf tepi.
- Dengan overflow: ketika kandung kemih penuh dan “meluap”; Ini lebih sering terjadi pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak.
Bagaimana Anda sampai pada diagnosis Anda?
Melalui Anamnesis Klinis dan Pemeriksaan Fisik , menjadi sangat penting untuk meraba perut untuk menyingkirkan adanya massa atau, bahkan, kandung kemih penuh dengan urin – yang kita pahami sebagai balon kandung kemih – yang sudah akan membuat kita waspada bahwa kandung kemih tidak kosong dengan baik
Tentu saja, Pemeriksaan Neurologis sangat penting dan, terutama, Studi Urodinamik, di mana dimungkinkan untuk menentukan fungsi global seluruh sistem kemih bagian bawah (kandung kemih dan sfingter). Tes ini mencakup Flowmetri, yang melaluinya kita akan mengetahui kekuatan aliran urin; Juga perlu untuk menilai residu yang tersisa setelah buang air kecil (residu postvoid).
Sangat penting untuk meminta USG kedua ginjal dan kandung kemih dan prostat, karena dapat memandu kita tentang adanya perubahan anatomi, kista, lithiasis, baik ginjal dan kandung kemih, tumor atau pertumbuhan prostat yang membuat sulit untuk buang air kecil.
Apa perawatan Anda?
- Inkontinensia asal sfingter
Umumnya, keterlibatan sfingter adalah karena cedera setelah operasi prostat. Oleh karena itu, perawatannya adalah rehabilitasi otot-otot dasar panggul; Jika tidak efektif dapat dilakukan intervensi yang terdiri dari penyuntikan, melalui uretra (endoskopi), zat-zat yang membentuk benjolan di leher kandung kemih, memperkecil lumen uretra sehingga menyulitkan keluarnya urin. Saat ini, plester juga dapat ditempatkan, sebagai jaring, tepat di bawah uretra, yang berfungsi sebagai “tempat tidur gantung” untuk itu, terutama ketika digunakan, sehingga mencegah kebocoran urin. Sebagai upaya terakhir, kami memiliki kemungkinan untuk memasang sfingter uretra buatan.
- Inkontinensia karena ketidakstabilan kandung kemih
Kandung kemih menjadi kejang, karena kontraksi tak disengaja dari otot detrusornya. Untuk memahami kita, itu akan menjadi kandung kemih yang “gugup”. Kejang ini disukai oleh gugup, dingin, alkohol, kopi, minuman ringan, diabetes mellitus, herniasi lumbal dan beberapa penyakit saraf. Saat ini kita memiliki obat untuk mencegah kontraksi ini: kebanyakan disebut antikolinergik.
- Inkontinensia kandung kemih neurogenik
Perawatannya lebih kompleks dan, kadang-kadang, pasien perlu melakukan beberapa kateterisasi harian (self-catheterization), untuk mengevakuasi urin dari kandung kemih.
