Fertilisasi in vitro (IVF) adalah perawatan Reproduksi Berbantuan yang menawarkan hasil terbaik, menggunakan sel telur pasien sendiri. Namun, ini tidak berarti bahwa kehamilan dicapai pertama kali.
Tingkat kehamilan IVF
Tingkat kehamilan per upaya akan tergantung pada usia wanita, tetapi sekitar 40%, jadi normal jika harus mengulangi prosesnya. Jumlah upaya yang biasanya direkomendasikan adalah 3, karena setelah jumlah IVF ini, 85% pasangan hamil. Namun, harus diperhitungkan bahwa ada parameter pribadi dari setiap pasangan atau wanita yang dapat menyebabkan rekomendasi ini diubah, menyarankan untuk melakukan lebih banyak atau lebih sedikit siklus IVF sebelum beralih ke perawatan alternatif seperti donasi telur:
- Usia pasien : Kualitas oosit memburuk dengan bertambahnya usia. Pada pasien yang berusia di atas 40 tahun, diperkirakan sekitar 80% embrio yang diperoleh dengan bakal bijinya mungkin memiliki perubahan kromosom dan, oleh karena itu, tidak akan menimbulkan kehamilan penuh. Hal ini diperlukan untuk memiliki 9 atau 10 embrio evolusi untuk salah satu dari mereka untuk menghasilkan kehamilan. Hal ini dapat mendorong kita untuk melakukan lebih banyak upaya IVF, tetapi berlalunya waktu dalam melakukannya tidak berhasil mencapai kehamilan. Sayangnya, pada pasien-pasien ini adalah umum untuk merekomendasikan transisi ke donasi telur sebelum pasien yang lebih muda.
Kualitas oosit memburuk dengan bertambahnya usia.
- Cadangan telur dan respons terhadap perawatan sebelumnya: Kemungkinan kehamilan dengan IVF terkait dengan cadangan telur wanita tersebut. Pada pasien dengan cadangan oosit yang sangat rendah dan/atau yang merespon dengan jumlah folikel dan oosit yang sangat rendah terhadap stimulasi ovarium, kemungkinan kehamilan per siklus akan lebih rendah dari biasanya. Dalam kasus ini, jumlah embrio yang diperoleh rendah untuk dipilih yang terbaik untuk dipindahkan, sehingga membatasi kemungkinan kehamilan. Kadang-kadang, jika wanita dengan cadangan rendah masih muda, dia mungkin memiliki kualitas oosit dan embrio yang baik, serta prognosis yang lebih baik dari biasanya pada wanita dengan cadangan rendah. Dalam kasus ini, mungkin perlu bersikeras pada siklus IVF berulang.
- Kualitas embrio pada perlakuan sebelumnya: evolusi embrio selama kultur dan kualitas morfologinya memberi kita informasi tentang kualitas gamet (oosit dan sperma) dari mana mereka berasal. Oosit memainkan peran penting selama 3 hari pertama perkembangan embrio, sedangkan kualitas sperma dapat tercermin dari hari ke-4 perkembangan embrio. Oleh karena itu, setelah IVF dengan kultur embrionik yang panjang menjadi blastokista, kita dapat mengevaluasi kelayakan untuk mengubah ovula atau sperma pada siklus berikutnya dan dengan demikian meningkatkan prognosis kehamilan, tanpa melakukan 3 siklus IVF yang biasa.
- Kelainan kromosom pada embrio : dalam kasus di mana diagnosis genetik praimplantasi (PGD) telah dilakukan pada embrio dari siklus sebelumnya, persentase embrio dengan kelainan kromosom yang diperoleh akan memberi kita gambaran tentang apa yang bisa terjadi lagi jika kita mengulangi siklus IVF yang lain .
- Keinginan pasien : Meskipun saya sebutkan terakhir, ini mungkin yang paling penting. Mengambil langkah dari IVF ke donor telur tidak hanya berarti mengubah jenis perawatan, tetapi juga melepaskan genetika wanita, dan ini memiliki implikasi besar dari sudut pandang emosional. Tidak semua pasien atau pasangan siap untuk mengambil langkah ini secara bersamaan. Untuk alasan ini, penting bagi dokter untuk memberikan informasi yang objektif kepada pasangan tentang prognosis dan kemungkinan kehamilan mereka dengan setiap perawatan sehingga mereka dapat membuat keputusan yang paling tepat untuk mereka.
Di URH García del Real kami mengindividualisasikan rekomendasi untuk setiap pasien atau pasangan. Dalam sesi klinis harian kami, kami menganalisis setiap siklus IVF yang dilakukan. Tinjauan dari sudut pandang klinis dan laboratorium memungkinkan kami untuk menilai hasil dari setiap fase perawatan dan dengan demikian dapat mengirimkan informasi ini kepada pasien bersama dengan rekomendasi kami tentang langkah atau perawatan selanjutnya yang akan diikuti.
Kami yakin bahwa analisis terperinci dan personal ini berkontribusi untuk dapat menawarkan tingkat keberhasilan yang tinggi, yang berada di atas rata-rata Eropa dan Spanyol.
