Apa itu jahitan meniscal?
Jahitan meniskus terdiri dari memperbaiki meniskus, memperbaiki robekan meniskus yang mungkin dialami pasien dan menghindari pengeringan jaringan itu dan, oleh karena itu, kehilangan fungsi meniskus. Teknik jahitan meniskus telah mendapatkan kemajuan mengingat hasil yang baik yang mereka miliki dan kemungkinan yang kita miliki untuk mempertahankan fungsi meniskus itu, menjaga jaringan itu di tempatnya dan melestarikan fungsi unsur yang sangat mendasar untuk transmisi beban di lutut. .
Mengapa begitu penting untuk memperbaiki meniskus daripada menghapusnya?
Meniskus adalah dua struktur fibrokartilago berbentuk bulan sabit yang terletak di kompartemen femorotibial eksternal dan internal. Ini memiliki peran mendasar dalam transmisi beban melalui sendi lutut. Ketika meniskus dilepas, transmisi beban ini diubah. Peran bantalan meniskus ini hilang dan ini akan menyebabkan degenerasi tulang rawan sendi dan oleh karena itu osteoartritis. Meniskus juga memainkan peran mendasar dalam stabilitas lutut. Pasien yang kehilangan meniskus akan memiliki stabilitas lutut yang lebih buruk dan hasil fungsional yang lebih buruk ketika kami melakukan ligamen pada ligamen anterior cruciatum. Itulah mengapa sangat penting, terutama pada pasien muda dan aktif, terutama pada mereka yang mengalami ruptur traumatis dan terutama pada mereka yang juga memiliki ligamen anterior cruciatum yang robek. Pertahankan meniskus, jahit, dan karenanya pertahankan fungsi, dan pastikan evolusi lutut yang memadai dan insiden osteoartritis pasca-trauma yang lebih rendah.
Teknik apa yang digunakan?
Saat ini sebagian besar perbaikan meniscal dapat dilakukan melalui portal yang sama yang kami gunakan untuk artroskopi sederhana, yaitu, dua lubang kecil di muka anterior lutut, karena kami dapat melakukan banyak perbaikan ini dengan sistem yang kami sebut “ semua di dalam”. Dengan kata lain, meniskus dapat diperbaiki tanpa memerlukan sayatan tambahan. Itu akan menjadi teknik yang paling sering digunakan tetapi, tergantung pada lokasi patahnya, kami juga dapat menggunakan teknik “luar ke dalam”, yaitu, kami memasukkan jarum dan alat yang berbeda dari luar ke bagian dalam lutut dan juga teknik yang disebut “dalam” ke luar” di mana kami melewati sistem jahitan yang berbeda dari dalam lutut ke luar. Dalam kasus ini kita memang membutuhkan kontra-sayatan kecil. Tapi saya sudah mengatakan bahwa dalam banyak kasus kita dapat melakukan perbaikan ini dengan sistem “all-in” menggunakan secara eksklusif portal kecil yang kita gunakan untuk melakukan artroskopi sederhana.
Perawatan apa yang harus diambil setelah intervensi?
Perawatan pasca operasi setelah jahitan meniscal akan tergantung pada jenis perbaikan dan jenis robekan yang harus kita perbaiki. Pada pasien dengan robekan meniskus vertikal-longitudinal, dan ini adalah sebagian besar robekan yang akan dapat kami perbaiki, kami mengizinkan menahan beban sebagian segera setelah operasi dan ini telah terbukti bermanfaat untuk penyembuhan istirahat. Perawatan harus diambil untuk tidak memuat berat badan dengan lutut di atas 90º fleksi dalam hal apapun. Itu sebabnya kami menggunakan penyangga lutut dengan pembatasan flexoextension selama sekitar 10-12 minggu. Awalnya kami membatasi fleksi ini hingga 30º atau 40º, cukup agar pasien tidak pincang saat berjalan normal, dan kemudian, setelah 6 minggu, kami membatasi fleksi hingga 90º. Setelah periode ini, pasien akan dapat melakukan olahraga ringan dan kami mengizinkannya untuk kembali berolahraga sekitar lima bulan setelah operasi.
